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    乳腺結(jié)節(jié)3類要手術(shù)嗎

    2023-04-10 17:53播放 :

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    乳腺結(jié)節(jié)3類是否需要手術(shù),應(yīng)根據(jù)具體情況而定:

    1、絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié),如果是3類病灶一般不需要手術(shù),也有部分特殊情況需要考慮,比如乳腺結(jié)節(jié)雖然是3類結(jié)節(jié),但是結(jié)節(jié)較大,影響乳房外形,這種情況下乳腺結(jié)節(jié)還有長大傾向,還是應(yīng)該將此種乳腺結(jié)節(jié)切除。比如乳腺的纖維腺瘤,就可以是乳腺3類結(jié)節(jié),乳腺纖維腺瘤如果長得很大,會引起乳房變形,而且長得比較大的情況下,還是應(yīng)該早期將其進(jìn)行切除,達(dá)到比較好的治療效果;

    2、還有要考慮的因素就是乳腺結(jié)節(jié)3類,對于部分特定人群的患者而言,乳腺結(jié)節(jié)3類切除還要考慮是否會有后期的其他影響,因為本身而言對于年輕女性如果發(fā)生乳腺3類結(jié)節(jié),還是要評估切除的獲益更大還是臨床觀察的獲益更大。具體要考慮的因素,包括做乳腺的3類結(jié)節(jié)的切除,會選擇何種手術(shù)方式,如果是微創(chuàng)切除可能體表的切口會比較隱蔽或者是比較小,對乳房的外形影響會比較??;但是如果是開放性手術(shù)的切口,結(jié)節(jié)有多大,體表的切口至少就會有結(jié)節(jié)那般大,對乳房的體表可能會有疤痕上的影響,影響特殊部位的外觀。對年輕女性而言可能對外觀還是比較在意,這種情況下是否要手術(shù)切除,是要考慮的因素;

    3、還有就是對于年輕的女性,發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)3類,如果手術(shù)切除可能會造成局部瘢痕或者是創(chuàng)傷反應(yīng),造成局部乳管粘連或者不通暢,可能會通過上述手術(shù),造成后續(xù)女性進(jìn)行懷孕、哺乳時乳汁無法通暢地排出,造成后續(xù)無法順利哺乳,導(dǎo)致哺乳困難。如果是這種情況,也要考慮近期這樣的一個因素,來評價是否要進(jìn)行手術(shù)切除,讓女性在知情的情況下進(jìn)行相應(yīng)的選擇。

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    "首先乳腺結(jié)節(jié)并不是一個疾病的名稱,只是影像學(xué)上的一個發(fā)現(xiàn)。通常BI-RADS評級是在乳腺的B超上所評定的,對于乳腺超聲上所發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)的異常,影像學(xué)醫(yī)生會進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的風(fēng)險評估,BI-RADS就是風(fēng)險評估的標(biāo)準(zhǔn),小于等于3類的結(jié)節(jié),一般會被認(rèn)為是良性可能性大,惡性的可能性是在2%左右,而大于等于4類的結(jié)節(jié),會被認(rèn)為是有一定的惡性可能。隨著級別的升高,惡性的可能性也是逐漸升高。通常3類結(jié)節(jié)臨床推薦是半年隨訪一次超聲,進(jìn)行再一次的評級,直到兩年。在此期間3類的結(jié)節(jié)仍然有可能會發(fā)生評級的改變,因為在腫瘤非常小的時候,惡性征象不一定能在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn),而隨著時間的延長,一部分惡性征象可能就會顯現(xiàn)出來。多數(shù)結(jié)節(jié)一開始是什么性質(zhì),后面就會持續(xù)是什么性質(zhì),很少有良性結(jié)節(jié)發(fā)生惡性改變的可能。所以3類的結(jié)節(jié)是不是嚴(yán)重,還是要在隨訪過程中繼續(xù)觀察,看后期的改變或者后期評級的變化。"

    語音時長02:14''

    唐欣首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/12/14收聽(58080)

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