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    十二指腸潰瘍能徹底根除嗎
    
            
    
                 2023-07-17 10:07播放 : 

                
    
                    
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    十二指腸潰瘍臨床比較常見(jiàn)，好發(fā)于中青年男性。十二指腸潰瘍常見(jiàn)原因是幽門螺桿菌感染，該菌可以根除，因此十二指腸潰瘍大部分可以治愈。
    一般在根除幽門螺桿菌后，堅(jiān)持口服4-6周抑制胃酸分泌的藥物，十二指腸潰瘍即可得到治愈，目前治療幽門螺桿菌的藥物主要是四聯(lián)藥物。十二指腸潰瘍雖然理論上可以治愈，但某些罕見(jiàn)病因?qū)е碌氖改c潰瘍難以治療，且經(jīng)常容易復(fù)發(fā)，反復(fù)引起消化道的出血。
    比如胃泌素瘤是消化道的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，容易長(zhǎng)在胃、十二指腸、胰腺組織中，胃泌素瘤能分泌較多的胃泌素，而胃泌素又是胃酸分泌的強(qiáng)有力的刺激劑，過(guò)多的胃酸分泌會(huì)造成胃和十二指腸黏膜糜爛和潰瘍。
    此時(shí)表現(xiàn)為高胃酸分泌，以及反復(fù)發(fā)作胃和十二指腸球部潰瘍，應(yīng)用傳統(tǒng)抑酸藥物很難徹底治愈，需要到醫(yī)院檢查胃泌素或者行相關(guān)的影像學(xué)的檢查，除外胃泌素瘤的可能。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎
    
    
    "十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，十二指腸包括球部、降部、水平部和聲部，潰瘍最好發(fā)的是球部，也叫典型的潰瘍。一般情況下潰瘍的嚴(yán)重程度是要根據(jù)潰瘍大小，以及有沒(méi)有并發(fā)癥來(lái)判斷。如果潰瘍是不是太大，也沒(méi)有出血、穿孔等并發(fā)癥，一般經(jīng)過(guò)內(nèi)科的規(guī)范治療以后能夠完全愈合。如果是比較大的潰瘍或者是遷延失治的潰瘍，可能會(huì)并發(fā)有出血、穿孔或者幽門梗阻，這時(shí)候病情就較為嚴(yán)重了。出血也可以選擇內(nèi)科的保守治療，如進(jìn)食水、抑制胃酸分泌、黏膜保護(hù)等等藥物的使用，還有包括幽門螺旋桿菌的根除。如果是穿孔的話，往往是在院外發(fā)生，有大量的食物、水分進(jìn)入到腹腔，必須緊急的手術(shù)治療清瘡，還有修復(fù)潰瘍。如果是幽門梗阻的話，要判斷是持續(xù)性的梗阻，還是暫時(shí)性的梗阻。經(jīng)過(guò)規(guī)范的潰瘍治療以后，炎癥、水腫消除，梗阻就解除了。如果是持續(xù)性的永久性瘢痕梗阻，可能要放支架或者是外科手術(shù)治療，然后把狹窄的部位切斷，切除才能夠有效解除梗阻。所以十二指腸潰瘍是否嚴(yán)重，要根據(jù)實(shí)際情況而定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/09/26收聽(tīng)(46764)
    
    
    

    














    
    
    什么是十二指腸潰瘍
    
    
    "十二指腸潰瘍是人群中常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，比較常見(jiàn)的消化道潰瘍的類型，好發(fā)于春季和秋季，男性的發(fā)病率明顯高于女性。引起十二指腸潰瘍的高發(fā)因素主要包括生活、飲食不規(guī)律，工作及外界壓力比較大、幽門螺旋菌感染以及胃酸分泌異常和非甾體抗炎藥的應(yīng)用，以及飲酒、吸煙等，這些都是誘發(fā)十二指腸潰瘍的因素。十二指腸潰瘍主要的表現(xiàn)是上腹部的疼痛，可表現(xiàn)為鈍痛或者灼燒痛。典型的上腹部疼痛可能表現(xiàn)為輕度或中重度持續(xù)性的劍突下疼痛。一般可以被抑酸劑者進(jìn)食所緩解，這些是臨床上所講的有規(guī)律性，即節(jié)律性腹痛。有2/3的病人疼痛有節(jié)律性，一般在餐后1-3個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)疼痛。如果不服用抑酸藥物或進(jìn)食，疼痛較難緩解。如果進(jìn)行飲食或口服抑酸藥，癥狀可能被緩解，這些是比較典型的癥狀。治療大多數(shù)以藥物治療為主，包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺旋桿菌藥物抗生素。如果十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔、出血、梗阻等，出現(xiàn)這些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
    
        
    2023/10/01收聽(tīng)(30968)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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