上海市同濟(jì)醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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間質(zhì)性肺炎并發(fā)癥具體如下：
1、感染：由于間質(zhì)性肺疾病導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)發(fā)生扭曲，容易引起機(jī)體免疫力下降，特別是氣道局部免疫力降低，容易繼發(fā)肺部感染，包括支氣管感染和肺炎等；
2、肺大皰：由于氣道局部狹窄，氣體只能進(jìn)入不能逸出，可導(dǎo)致肺大皰的發(fā)生。如果肺大皰破裂則會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛和呼吸困難；
3、呼吸衰竭：屬于間質(zhì)性肺疾病晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，肺損壞過(guò)半以上，機(jī)體不能保證氧氣供應(yīng)，肺功能受到明顯損害，可以出現(xiàn)呼吸衰竭。在呼吸衰竭基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)肺性腦病，甚至出現(xiàn)循環(huán)功能不全，往往是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。
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"間質(zhì)性肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肺部感染，另外，最常見(jiàn)危害程度最大的是呼吸衰竭。間質(zhì)性肺炎隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)肺的纖維化，到晚期可以出現(xiàn)蜂窩肺，肺部的表現(xiàn)最后會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，病人平時(shí)的活動(dòng)耐量就會(huì)明顯下降，就要通過(guò)吸氧改善相應(yīng)的癥狀，生活的質(zhì)量就無(wú)法保證到最基本。"
黃小艷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/05/02收聽(46016)
引起間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)原因如下：1、感染性因素： 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/28播放(33172)
引起間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)原因如下：
1、感染性因素： 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/28播放(33172)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/28播放(33172)
"間質(zhì)性肺炎是呼吸系統(tǒng)比較嚴(yán)重的疾病，間質(zhì)性肺炎的病人在急性期會(huì)有咳嗽、呼吸困難的臨床特征，如果治療不及時(shí)且感染比較危重，隨時(shí)都可以引起大面積的肺間質(zhì)纖維化而導(dǎo)致病人的臨床死亡。臨床中還有慢性間質(zhì)性肺炎的患者，這類病人往往沒(méi)有任何臨床癥狀，通常在體檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，如果病人身體素質(zhì)良好，疾病本身也不嚴(yán)重，這一類病人的存活率還是非常高的，至于是否能活30年，還是要結(jié)合病人的具體情況進(jìn)行判斷，但是經(jīng)過(guò)有效的控制，10-20年是可以的。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/08/13收聽(39484)
"肺間質(zhì)發(fā)生病變，稱間質(zhì)性肺炎，病因多種多樣。患者通常表現(xiàn)為咳嗽，和活動(dòng)后呼吸困難，病情會(huì)一步一步加重，最終引起呼吸衰竭。間質(zhì)性肺炎，指血管、結(jié)締組織、淋巴組織等部位發(fā)生了炎癥。這類炎癥病因異常復(fù)雜，患者除了有劇烈的咳嗽，部分患者有可能出現(xiàn)急性呼吸衰竭、嚴(yán)重的低氧血癥，肺炎廣泛會(huì)引起肺換氣功能障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。如果治療不慎，有一定的病死率，間質(zhì)性肺炎有彌漫性。這種炎癥治療有一定的困難，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待，及時(shí)治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/07/17收聽(38300)
間質(zhì)性肺炎是指間質(zhì)組織出現(xiàn)炎癥性的改變，間質(zhì)組織主要指肺泡間及終末上皮細(xì)胞以外的支持組織，包括... 黃小艷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/03/15播放(74796)
間質(zhì)性肺炎是指間質(zhì)組織出現(xiàn)炎癥性的改變，間質(zhì)組織主要指肺泡間及終末上皮細(xì)胞以外的支持組織，包括...
2023/03/15播放(74796)
間質(zhì)性肺炎是一個(gè)概念很寬泛的名稱，最常見(jiàn)的原因是由于吸入粉塵，包括無(wú)機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵。30%的原因是由于吸入粉塵造成的，還有少部分是由于感染，比如病毒感染。影像學(xué)特點(diǎn)是開始磨玻璃影，隨著病情的加重會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)格狀影，發(fā)展到終末期階段會(huì)造成蜂窩影，也就是常說(shuō)的毀損肺，一般起病比較隱匿，會(huì)有一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程，病人首發(fā)的可能是氣短，隨著氣短的加重，會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的呼吸急促的表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎如果繼續(xù)發(fā)展會(huì)造成肺纖維化，一般不可逆。間質(zhì)性肺炎首先要明確它的原因，找到病理分型，所以治療可能千差萬(wàn)別。中醫(yī)在治療間質(zhì)性肺炎方面比較有優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)對(duì)應(yīng)的是肺痿或者肺痹，有相應(yīng)的方藥來(lái)治療。
徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/22收聽(53514)
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病變，其發(fā)病原因與吸入粉塵、感染等有關(guān)。起病隱匿，病程發(fā)展呈... 徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/08播放(65292)
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病變，其發(fā)病原因與吸入粉塵、感染等有關(guān)。起病隱匿，病程發(fā)展呈...
2023/12/08播放(65292)
"間質(zhì)性肺炎就是由于多種原因引起的肺間質(zhì)炎性和纖維化疾病，病變主要侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔，包括肺泡上皮細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜以及血管、淋巴管周圍的組織，最終可引起肺間質(zhì)的纖維化，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能的喪失。間質(zhì)性肺炎多見(jiàn)于過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病、塵肺以及特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎主要臨床表現(xiàn)就是呼吸困難，主要以氣短為癥狀，疾病早期可僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，病情逐漸加重，氣短的癥狀會(huì)加重。還會(huì)有咳嗽，多為刺激性干咳，部分患者可以表現(xiàn)為伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，其中進(jìn)行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎最典型的臨床癥狀，間質(zhì)性肺炎患者肺部的纖維化改變無(wú)法逆轉(zhuǎn)。臨床上采用的治療方法就在于減輕炎癥反應(yīng)，阻止或者是減輕肺纖維化的進(jìn)展。如新型冠狀病毒肺炎的早期，胸部影像學(xué)檢查時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。重癥和危重癥患者在恢復(fù)期以及出院之后會(huì)留有肺纖維化，可以表現(xiàn)為限制性的通氣障礙。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(36081)
"間質(zhì)性肺炎是由于肺間質(zhì)發(fā)生改變而引起，原因包括吸煙以及粉塵、長(zhǎng)期大氣污染，包括過(guò)敏、藥物，都會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)發(fā)生變化而出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)包括血管、神經(jīng)、淋巴等一系列的組織器官，間質(zhì)纖維化意味著器官的功能下降，會(huì)導(dǎo)致肺臟彈性下降，無(wú)法進(jìn)行有效的呼吸，肺臟血氧交換能力下降。間質(zhì)性肺病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭而誘發(fā)臨床死亡，對(duì)于該病要早發(fā)現(xiàn)、早治療，特別是要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/24收聽(43840)
"間質(zhì)性肺炎有許多原因，其中有一些是已知的，還有很大一部分是未知的，在已知原因中，第一、比較常見(jiàn)的是職業(yè)暴露原因，還有居住環(huán)境，這些環(huán)境之中可能接觸有機(jī)或者無(wú)機(jī)的粉塵，比如石棉，硅等。第二、接觸藥物，比如胺碘酮或者接觸放射線。第三、結(jié)締組織病，有患者患有風(fēng)濕系統(tǒng)相關(guān)的疾病，比如系統(tǒng)性血管炎、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這些疾病可以在肺部表現(xiàn)出間質(zhì)性肺炎這改變。第四、肉芽腫性肺炎，這個(gè)叫做結(jié)節(jié)病。第五、間質(zhì)性肺病，比如肺的淋巴管平滑肌肌瘤病等，這些都是比較罕見(jiàn)的。"
謝涵│黑龍江省醫(yī)院
2023/12/25收聽(91636)
間質(zhì)性肺炎包括一大類疾病，其病因至今尚未完全明確，僅部分因素已經(jīng)明確與其發(fā)病相關(guān)，具體如下：<... 韓冰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/21播放(70456)
間質(zhì)性肺炎包括一大類疾病，其病因至今尚未完全明確，僅部分因素已經(jīng)明確與其發(fā)病相關(guān)，具體如下：<...
韓冰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/21播放(70456)
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)格講應(yīng)該是間質(zhì)性肺疾病的一種，間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性肺部疾病，其中大多數(shù)病因還不明確，目前已知的病因可能由以下幾種因素引起：1、職業(yè)或家居環(huán)境因素，如長(zhǎng)期吸入石棉、粉塵、塵螨等。2、藥物或治療因素，如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治療等。3、結(jié)蹄組織疾病或血管炎因素，如系統(tǒng)性硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎等，另外長(zhǎng)期吸煙、家族史、飼養(yǎng)寵物、接觸史等，也是造成間質(zhì)性肺疾病的相關(guān)因素。如果有明確病因后，應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施及必要的治療，避免進(jìn)一步的肺損害。
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/06收聽(11002)
"間質(zhì)性肺炎，是一種頑固性的嚴(yán)重肺部疾病，好發(fā)于中老年男性。，會(huì)出現(xiàn)彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化等病理性改變，還容易出現(xiàn)活動(dòng)性呼吸困難，限制性通氣障礙。急性期還會(huì)有發(fā)熱咳嗽、咳痰、胸悶、盜汗、咳血、體力衰弱等癥狀。間質(zhì)性肺炎又被稱為不死的癌癥，是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。這種情況一般無(wú)法短期根治，需要長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒。藥物方面可以用免疫調(diào)節(jié)制劑類的藥物搭配腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物調(diào)理，還可以結(jié)合中藥調(diào)理。平時(shí)注意保暖，避免受涼傷風(fēng)以免感冒，還需要保持室內(nèi)空氣清潔衛(wèi)生。飲食方面多吃一些瓜果蔬菜，多吃高蛋白類的食物補(bǔ)充飲食營(yíng)養(yǎng)。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2023/04/21收聽(10538)
間質(zhì)性肺炎通過(guò)有效合理的治療，一般不會(huì)影響到壽命，但是能夠影響生活質(zhì)量。臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性、加重性的呼吸困難，以干咳為最突出表現(xiàn)，常伴有胸部疼痛，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、身體明顯消瘦、關(guān)節(jié)腫痛、咽干、口燥等現(xiàn)象。間質(zhì)性肺炎患者需要每天堅(jiān)持持續(xù)吸氧15小時(shí)以上，加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。平時(shí)要注意天氣變化，防寒保暖，避免上呼吸道感染癥狀的發(fā)生。間質(zhì)性肺炎常有咳嗽、咳痰癥狀，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，配合祛痰藥物，如鹽酸溴已新片。平時(shí)飲食要以清淡飲食為主，多吃青菜、水果，多喝水及補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠起到標(biāo)本兼治的功效。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/27收聽(62724)
所謂的間質(zhì)是肺臟的解剖部位，是在氣道和血道中間支撐的結(jié)構(gòu)，這個(gè)地方發(fā)生了炎癥叫間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)... 崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/12/18播放(66124)
所謂的間質(zhì)是肺臟的解剖部位，是在氣道和血道中間支撐的結(jié)構(gòu)，這個(gè)地方發(fā)生了炎癥叫間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)...
崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/12/18播放(66124)
間質(zhì)性肺炎統(tǒng)稱叫肺間質(zhì)疾病，肺間質(zhì)疾病是一大類疾病。這一大類疾病有許多沒(méi)有病因，即不知道為什么... 劉談?wù)?/a>│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/02播放(97384)
間質(zhì)性肺炎統(tǒng)稱叫肺間質(zhì)疾病，肺間質(zhì)疾病是一大類疾病。這一大類疾病有許多沒(méi)有病因，即不知道為什么...
劉談?wù)?/a>│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/02播放(97384)
間質(zhì)性肺炎常用檢查方法如下：1、肺部CT：多選擇薄層高分辨CT，肺部病灶顯示更加... 王麗慧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/02播放(61100)
間質(zhì)性肺炎常用檢查方法如下：
1、肺部CT：多選擇薄層高分辨CT，肺部病灶顯示更加...
王麗慧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/02播放(61100)
對(duì)于間質(zhì)性肺炎的患者而言，存活時(shí)間通常與疾病類型有關(guān)，難以明確具體時(shí)間。如果是過(guò)敏性肺炎、藥物相關(guān)性間質(zhì)性肺炎，通常不會(huì)影響生存時(shí)間。但如果是特發(fā)性肺纖維化等，...
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/04閱讀(4931)
"間質(zhì)性肺炎的治療，臨床上要看是什么原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺炎。因?yàn)榕R床上常見(jiàn)導(dǎo)致間質(zhì)性的肺炎，無(wú)外乎有以下幾種：1、最常見(jiàn)的是炎癥，包括細(xì)菌、病毒和非典型致病菌、特殊細(xì)菌感染，都可以導(dǎo)致間質(zhì)性炎癥。對(duì)于炎癥，臨床只需對(duì)癥給予消炎藥物治療就可以。根據(jù)患者痰的培養(yǎng)、血的培養(yǎng)，根據(jù)病人的情況選擇合適的消炎藥物，一般能治愈。2、由于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，造成肺間質(zhì)纖維化。這種情況治療原發(fā)疾病就可以，比如患者有干燥綜合征，用激素、免疫抑制劑等藥物治療風(fēng)濕免疫病，風(fēng)濕免疫病治好了，患者肺間質(zhì)纖維化自然能夠緩解，甚至延緩。3、臨床上最常見(jiàn)的因素是由于塵肺、矽肺造成的間質(zhì)性肺炎。這種情況一般是不可逆性的，治療主要是預(yù)防繼發(fā)感染。因?yàn)檫@種已經(jīng)結(jié)構(gòu)性的改變，想把間質(zhì)纖維化逆轉(zhuǎn)是不太可能的。4、臨床上最常見(jiàn)的還有一種，是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。這種情況比較麻煩，因?yàn)樘匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化目前并沒(méi)有特效的藥物治療，臨床治療只是對(duì)癥，可以給予患者激素，應(yīng)用抗肺間質(zhì)纖維化的藥物，但總體預(yù)后要差一些。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/25收聽(29810)
"間質(zhì)性肺炎，作為一種特殊類型的肺炎，和平時(shí)所講的感染所導(dǎo)致的存在本質(zhì)的區(qū)別，是因?yàn)榉闻K發(fā)生了纖維化，肺發(fā)生了僵硬、僵化產(chǎn)生的。間質(zhì)性肺炎癥狀最為突出的就是呼吸困難，而且這種呼吸困難是逐漸出現(xiàn)的，不像得了大型肺炎，迅速得出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。間質(zhì)性肺炎，是經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月甚至3個(gè)月以上，逐漸加重了呼吸困難，而且活動(dòng)以后比較明顯。間質(zhì)肺炎除了呼吸困難以外，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，但是這種咳嗽多半都是干咳為主，偶爾有白色的黏痰。如果間質(zhì)性肺炎，在疾病產(chǎn)生的過(guò)程中間，又繼發(fā)了細(xì)菌感染，可以產(chǎn)生類似于大葉性肺炎表現(xiàn)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等。間質(zhì)性肺炎往往不是單純的疾病，會(huì)出現(xiàn)疾病的并發(fā)癥，比如最常見(jiàn)的結(jié)締組織疾病，比如紅斑狼瘡、血管炎、還有皮肌炎等。間質(zhì)性肺炎作為其中的并發(fā)癥而言，除了呼吸系統(tǒng)的癥狀以外，也會(huì)出現(xiàn)原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)的疼痛、皮膚的皮疹，還有脫發(fā)等。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的咳嗽、呼吸困難，又有肌肉關(guān)節(jié)的疼痛，需要警惕一下，有沒(méi)有風(fēng)濕性疾病的可能性。作為間質(zhì)性肺炎，還有其他的原因，比如常見(jiàn)的粉塵的接觸，像煤礦工人，還有切割工人，還有在采石場(chǎng)的工人，粉塵接觸的過(guò)多，在肺內(nèi)沉積，導(dǎo)致肺的纖維化，產(chǎn)生間質(zhì)性肺炎。這種間質(zhì)肺炎和感染是無(wú)關(guān)的，主要是以肺本身的呼吸困難為主，所以對(duì)于這類肺炎診斷是存在一定的困難，而且治療效果也是比較差的。"
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/26收聽(95966)
江西胸科醫(yī)院 王大江
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 榮艷
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 韓冰
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