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張韶珍
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

輔助生殖科

試管嬰兒移植后著床有什么反應(yīng)

2023-10-29 10:15播放 :

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試管嬰兒植入后的著床其實(shí)并沒(méi)有特別的反應(yīng)，和自然懷孕相同。而進(jìn)行試管嬰兒的患者的預(yù)期比較高，比較焦慮，也特別在意自己身體的變化，所以常常有患者感覺(jué)子宮存在針刺樣疼痛、下腹墜脹，個(gè)別病人還有少許出血，但上述癥狀均不能代表是否移植成功。

因?yàn)榕咛ブ踩脒^(guò)程中可能會(huì)發(fā)生輕微感受，但不是代表性癥狀，所以沒(méi)有癥狀也不代表是壞事，有癥狀也不代表是好事，沒(méi)有特別表現(xiàn)時(shí)不用刻意觀察。嬰兒種植后的懷孕過(guò)程和自然懷孕相同，因此患者不必過(guò)度焦慮，可以正常工作和生活，不需要絕對(duì)臥床。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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試管嬰兒移植分成兩大類(lèi)，有一些病人是移植，叫第三天的胚胎；還有一些人移植是第五天的囊胚，這兩個(gè)定義是不一樣的。第三天的胚胎大概是兩天后著床，就是它移完以后再過(guò)兩天，這個(gè)胚胎會(huì)種到子宮內(nèi)膜上。移植第五天的胚胎，顧名思義就是第3天再往后錯(cuò)2天，這時(shí)就應(yīng)該直接著床，所以它分成這兩大類(lèi)。它的著床時(shí)間不一樣，具體是不是進(jìn)去就立刻移植？肯定還是會(huì)有一個(gè)時(shí)間差，同一天移植的病人，她血值水平變化會(huì)是不一樣的，有些人可能會(huì)特別高，有些人相對(duì)會(huì)低，最后他們的孩子發(fā)育的都沒(méi)有問(wèn)題，所以具體的著床的時(shí)間是會(huì)有一些細(xì)微的差別。但總體來(lái)說(shuō)，第三天的胚胎應(yīng)該還是會(huì)在兩天之后移，第五天的胚胎應(yīng)該是在當(dāng)天，它會(huì)有一個(gè)著床的過(guò)程。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"排卵以后，卵子與精子見(jiàn)面受精形成受精卵，并且發(fā)生了分裂，形成卵裂期的胚胎，在這個(gè)過(guò)程中胚胎不斷地在輸卵管中往宮腔的方向運(yùn)行，到了大約受精后的六天左右就開(kāi)始著床了。所以試管嬰兒也是同一個(gè)原理，但是我們?cè)嚬軏雰阂话阋浦驳氖堑谌斓呐咛?，也就是它在體外已經(jīng)培育了三天，有些時(shí)候我們移的是囊胚，囊胚就是指在體外培養(yǎng)了五天的胚胎。當(dāng)胚胎移植以后，第三天的胚胎再過(guò)三天它就發(fā)生了著床，而囊胚隔一天就發(fā)生了著床。所以一般來(lái)講，胚胎移植后十天其實(shí)就可以查懷孕了，但是因?yàn)橛袝r(shí)候血值會(huì)特別低，測(cè)到的這個(gè)值會(huì)讓大家心里很焦慮，所以一般的生殖中心會(huì)建議移植后12—14天再去驗(yàn)懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張蓓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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"按照試管嬰兒的步驟，通常試管嬰兒移植后在1周之內(nèi)著床，著床后就可以繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育成胚胎。試管嬰兒的主要步驟是藥物刺激卵巢，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育成熟，經(jīng)陰道超聲機(jī)導(dǎo)下取卵，將卵母細(xì)胞和精子在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)液中授精，受精卵在體外培養(yǎng)3-5天，形成卵裂球期或是囊胚期的胚胎，再植入子宮腔內(nèi)并同時(shí)進(jìn)行黃體支持，胚胎移植2周后測(cè)血或尿的HCG水平確定妊娠，移植后4-5周超聲檢查，確定是否宮內(nèi)臨床妊娠。試管嬰兒移植后，患者需要注意按醫(yī)囑及時(shí)用藥，可以適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁怙嬍?，避免辛辣刺激，主要是要保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

何方方│北京協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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