海口市人民醫(yī)院
胸部外科
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雙側(cè)胸膜增厚主要指胸壁臟層胸膜出現(xiàn)代償性增厚，可由多種原因引起，主要內(nèi)容如下：
1、炎癥性疾病：屬于常見原因如胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核等，均可引起胸膜代償性增厚；
2、外傷：部分患者因外傷，如肋骨骨折引起代償性胸膜增厚；
3、手術(shù)：部分患者因進(jìn)行胸部手術(shù)，遺留胸膜瘢痕造成胸膜增厚。
因此，若患者出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚，但無明顯胸痛及呼吸困難等癥狀時，通常無需進(jìn)行治療。
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雙側(cè)胸膜增厚粘連比較常見，是指在胸膜病變的基礎(chǔ)上，纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致纖維化，使胸膜的厚度增加的現(xiàn)象。往往是既往有滲出性的胸膜炎，和胸膜腔積液痊愈后的結(jié)果。胸膜增厚粘連可為局限性或者廣泛性。廣泛的臟層胸膜增厚，影響肺的呼吸功能，而廣泛的壁層胸膜增厚，可以使肋間隙變狹小，胸廓縮小。最常見的病因有氣胸、血胸、外傷、彌漫性或局限性的間皮瘤、結(jié)核性的胸膜炎、化膿性胸膜炎等。胸膜增厚粘連，大多不需要治療。有輕微的胸悶會出現(xiàn)代償而減輕或者消失。加強(qiáng)鍛煉，擴(kuò)胸和深呼吸時是最好的方法。廣泛性的胸膜增厚黏粘連，當(dāng)影響到肺的呼吸功能，是可以手術(shù)治療，做胸膜剝脫術(shù)。
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/08收聽(13570)
雙側(cè)胸膜增厚、粘連通常比較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)局部的胸痛、胸悶、呼吸時加重的癥狀。雙側(cè)胸膜增厚主要... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024/01/15播放(49660)
雙側(cè)胸膜增厚、粘連通常比較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)局部的胸痛、胸悶、呼吸時加重的癥狀。雙側(cè)胸膜增厚主要...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2024/01/15播放(49660)
"正常情況下人的雙側(cè)胸膜是很薄的一層組織，在胸部CT上幾乎分辨不出來。但是當(dāng)患有胸膜炎的時候，由于纖維素的沉著會逐漸增厚，嚴(yán)重的時候胸膜增厚可以達(dá)到1cm，出現(xiàn)胸腔縮小、肋間隙縮窄，影響到呼吸功能，出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種情況，就應(yīng)該給予手術(shù)治療，剝除增厚的壁層胸膜和臟層胸膜，以利于肺功能的恢復(fù)。否則如果嚴(yán)重影響呼吸功能，會出現(xiàn)體質(zhì)消瘦、貧血等慢性胸膜炎的表現(xiàn)。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(26254)
雙側(cè)胸膜增厚并不是一種疾病，而是一種影像學(xué)上的表現(xiàn)，往往是在患者行胸片檢查，或者是行胸部ct時候，發(fā)現(xiàn)胸膜增厚。這一類影像學(xué)上的表現(xiàn)之所以會產(chǎn)生胸膜增厚，主要原因是因?yàn)榛颊叩眠^胸膜炎，最終康復(fù)痊愈以后遺留下了胸膜增厚，這樣患者往往是伴有胸膜粘連的。單純的胸膜增厚往往是沒有什么臨床癥狀的。大多數(shù)患者會出現(xiàn)胸部的疼痛，或者是呼吸困難等癥狀。臨床上的診斷需要結(jié)合胸膜炎的病史，以及影像學(xué)上的表現(xiàn)為主。而診斷胸膜增厚，主要是一個癥狀，而并非一種疾病。
趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/14收聽(36034)
肺雙側(cè)胸膜增厚是通過肺部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部胸膜出現(xiàn)較正常的厚度增加。常見原因主要有肺部或胸腔的... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(42012)
肺雙側(cè)胸膜增厚是通過肺部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部胸膜出現(xiàn)較正常的厚度增加。常見原因主要有肺部或胸腔的...
2023/12/13播放(42012)
"胸膜增厚比較常見，是指在胸膜病變基礎(chǔ)上，纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致纖維化，使胸膜厚度增加的現(xiàn)象。往往是既往有滲出性胸膜炎和胸膜腔積液痊愈后的結(jié)果。胸膜增厚，可為局限性或者廣泛性。廣泛的臟層胸膜增厚，影響肺的呼吸功能，而廣泛的壁層胸膜增厚，可以使肋間隙變狹小，胸廓縮小。它最常見的病因有氣胸、血胸、外傷、彌漫性的或局限性的間皮瘤，結(jié)核性的胸膜炎，化膿性胸膜炎等。胸膜增厚，大多不需要治療，有輕微的胸悶會逐漸代償而減輕或者消失，加強(qiáng)鍛煉，擴(kuò)胸和深呼吸是最好的方法。廣泛性的胸膜增厚，當(dāng)影響到肺的呼吸功能時，可以手術(shù)治療，做胸膜剝脫術(shù)。"
2023/07/22收聽(22554)
"胸膜肥厚往往是胸腔積液和長期胸膜炎所致。當(dāng)長期胸腔積液或胸膜炎時，可以導(dǎo)致纖維蛋白在胸腔中沉積，沉積的纖維蛋白可以機(jī)化，纖維蛋白機(jī)化以后就形成了胸膜粘連、增厚。另外，長期的胸腔感染、結(jié)核等胸膜的致炎因素存在，也可以導(dǎo)致胸膜的肥厚增生等情況。當(dāng)胸膜出現(xiàn)肥厚增生的情況以后，可能會導(dǎo)致呼吸時疼痛不適等感覺。胸膜肥厚的治療可以分為對癥治療、對因治療和并發(fā)癥治療。如果患者呼吸時疼痛這個癥狀不是太重，繼續(xù)觀察即可，不需要特殊治療。如果患者呼吸疼痛等胸膜肥厚的癥狀比較重，可能需要給予消炎痛等止痛類藥物應(yīng)用。對因治療就是必須祛除引起胸膜肥厚粘連的原因，比如抗結(jié)核藥物針對結(jié)核因素引起的胸膜炎，抗感染治療針對感染因素引起的胸膜炎等等。另外，還有針對胸膜炎并發(fā)癥的治療，比如當(dāng)胸膜增厚比較嚴(yán)重時，可能會形成纖維板，在這種情況下，用藥物的效果就比較差，可能需要行纖維板剝脫等手術(shù)。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/09收聽(64126)
"雙側(cè)胸膜增厚就是指的患者既往或者現(xiàn)階段存在胸腔內(nèi)部感染，進(jìn)而產(chǎn)生炎性滲出物質(zhì)，可以刺激胸膜，發(fā)生病理性胸膜變厚，這種情況在臨床上比較常見。如果完善胸部CT或者胸部薄層CT，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)階段存在胸腔內(nèi)部感染，可以通過點(diǎn)滴或者口服抗生素，進(jìn)行有效的治療。比較常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星、莫西沙星，或者頭孢類藥物、青霉素類藥物等等。通過完善相關(guān)檢查，并且采取積極治療以后，可以有效的控制胸膜增厚的進(jìn)展。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(74546)
雙側(cè)頂胸膜增厚也就是通過CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(33456)
雙側(cè)頂胸膜增厚也就是通過CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)...
2023/12/26播放(33456)
若出現(xiàn)一側(cè)的胸膜增厚粘連會提示該側(cè)可能以前出現(xiàn)過胸腔積液，但是可能沒有注意，沒有及時的處理。部... 葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/14播放(76986)
若出現(xiàn)一側(cè)的胸膜增厚粘連會提示該側(cè)可能以前出現(xiàn)過胸腔積液，但是可能沒有注意，沒有及時的處理。部...
葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/14播放(76986)
雙側(cè)胸膜增厚不是肺癌。胸膜增厚是由于胸膜病變導(dǎo)致纖維蛋白滲出，肉芽組織增生而致纖維化，導(dǎo)致胸膜... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/22播放(31679)
雙側(cè)胸膜增厚不是肺癌。胸膜增厚是由于胸膜病變導(dǎo)致纖維蛋白滲出，肉芽組織增生而致纖維化，導(dǎo)致胸膜...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/22播放(31679)
體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的患者，通常建議應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確胸膜增厚原因。通... 王巖│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/27播放(79770)
體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的患者，通常建議應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確胸膜增厚原因。
通...
王巖│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/27播放(79770)
雙側(cè)胸膜增厚一般情況下能夠干活，雙側(cè)胸膜增厚常見的病因是雙側(cè)肺部炎癥以及結(jié)核性感染，在病情穩(wěn)定... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(25926)
雙側(cè)胸膜增厚一般情況下能夠干活，雙側(cè)胸膜增厚常見的病因是雙側(cè)肺部炎癥以及結(jié)核性感染，在病情穩(wěn)定...
2023/12/22播放(25926)
"雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，雙側(cè)胸膜增厚常見于結(jié)核，或者肺部感染后遺留有胸膜增厚的后遺癥。肺癌主要表現(xiàn)為肺部軟組織腫塊，邊界不清楚，行增強(qiáng)掃描后有不均勻強(qiáng)化，周圍有短毛刺。更主要的是做纖維支氣管鏡，或者病理穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞，從而可以確診為肺癌。胸膜增厚主要是炎癥改變，所以胸膜增厚不一定是肺癌，或者肺癌的可能性很小，因此對于胸膜增厚可以做病理穿刺活檢，大多數(shù)是炎癥改變，不會是肺癌改變。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/18收聽(39250)
胸膜增厚粘連如果沒有什么癥狀，一般不需要特殊治療。胸膜增厚粘連比較多見，在胸外傷、胸部炎癥、胸部腫瘤和進(jìn)行胸部手術(shù)的病人，一般都會出現(xiàn)不同程度的胸膜增厚、粘連，一般不需要特殊的治療。僅僅在進(jìn)行手術(shù)時，如果這個病人合并有胸膜粘連，要在手術(shù)的過程當(dāng)中進(jìn)行胸膜粘連的分離，然后再進(jìn)行手術(shù)，會相應(yīng)的增加手術(shù)的時間、難度以及術(shù)中的出血。相反，對于有些疾病如自發(fā)性的氣胸、自發(fā)性的血?dú)庑?、惡性腫瘤胸膜浸潤以后導(dǎo)致的惡性胸腔積液等，往往要采取人為地促進(jìn)胸膜增厚粘連的治療來減少疾病的復(fù)發(fā)。
2023/12/04收聽(15824)
當(dāng)通過身體檢查發(fā)現(xiàn)有胸膜增厚和胸膜粘連，與人體壽命沒有直接的關(guān)聯(lián)性。胸膜的增厚和粘連，最常見于... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/05播放(64304)
當(dāng)通過身體檢查發(fā)現(xiàn)有胸膜增厚和胸膜粘連，與人體壽命沒有直接的關(guān)聯(lián)性。胸膜的增厚和粘連，最常見于...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/05播放(64304)
"當(dāng)多種原因引起胸膜炎時，可能會產(chǎn)生胸腔積液等情況，胸腔積液可能含有纖維蛋白。當(dāng)胸腔積液不能及時排出或長期存在時，纖維蛋白就會在胸腔內(nèi)沉積下來，長期的纖維蛋白沉積就會形成纖維蛋白機(jī)化，造成胸膜炎粘連、肥厚，而引起呼吸時疼痛等癥狀。如果胸膜炎的原發(fā)疾病得到控制，僅僅有胸膜肥厚、粘連等情況，對正常的壽命并沒有太大的影響，呼吸運(yùn)動疼痛較重時應(yīng)用止痛藥即可。假如引起胸膜炎的原因沒有得到很好的控制，比如惡性腫瘤引起的胸膜肥厚、粘連，患者的生命長短主要取決于腫瘤控制的情況。"
2023/05/07收聽(12762)
胸膜增厚粘連嚴(yán)重與否，多與患者胸膜粘連程度或者范圍，即粘連面積、增生面積有關(guān)，尤其是患者有過胸... 許先榮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/26播放(76426)
胸膜增厚粘連嚴(yán)重與否，多與患者胸膜粘連程度或者范圍，即粘連面積、增生面積有關(guān)，尤其是患者有過胸...
許先榮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/26播放(76426)
"胸膜粘連主要是繼發(fā)于胸膜炎恢復(fù)期的表現(xiàn)。往往在開胸探查的時候，或者行胸部手術(shù)治療的時候發(fā)現(xiàn)胸膜與胸壁，也就是壁層胸膜和臟層胸膜黏連，往往是輕度的胸膜粘連，是不需要治療的。需要手術(shù)治療的胸膜粘連，主要是慢性膿胸。如果膿胸比較嚴(yán)重，影響肺復(fù)張，嚴(yán)重影響患者的肺功能，或者是出現(xiàn)劇烈的胸部疼痛，才可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的創(chuàng)傷是比較大的。所以如果患者癥狀不是非常明顯，沒有嚴(yán)重影響患者的肺功能，一般不考慮手術(shù)治療，治療方面，如果是恢復(fù)期，單純有胸膜粘連，沒有嚴(yán)重的癥狀，是不需要藥物治療的。主要是在預(yù)防胸膜粘連方面，需要治療結(jié)核性的胸膜炎，以及其他細(xì)菌導(dǎo)致的胸膜炎，需要抗結(jié)核治療以及抗感染治療。"
2023/01/08收聽(88964)
胸膜增厚、粘連一般如果是急性期，1-2個月慢慢可以恢復(fù)。如果是慢性的胸膜增厚、粘連，有的很難恢... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(36483)
胸膜增厚、粘連一般如果是急性期，1-2個月慢慢可以恢復(fù)。如果是慢性的胸膜增厚、粘連，有的很難恢...
2023/12/12播放(36483)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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