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孫文兵
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

肝膽胰脾外科

肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

2023-09-25 03:56播放 :

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若谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，這兩個轉(zhuǎn)氨酶高，說明肝臟已經(jīng)遭受了急性損害，發(fā)生了急性炎癥，沒有無緣無故的轉(zhuǎn)氨酶升高。所以碰到這種轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要找原因。最常見的原因包括肝炎復(fù)發(fā)，如乙肝、丙肝是不是不穩(wěn)定，是不是喝酒過多、嚴重脂肪肝，或長期吃藥引起，比如長期吃治療高血壓的藥、長期吃治療類風(fēng)濕的藥，產(chǎn)生了急性肝功能損害等。所以碰到急性肝功能損害，一定要找到原因，才能做根本治療。

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

"肝功能轉(zhuǎn)氨酶一般包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶升高表示有肝細胞損傷，肝細胞壁有破損，酶譜釋放入血，數(shù)值會升高。一般考慮的疾病最常見的包括各種病毒性肝炎，可以造成細胞壁破壞、酶譜升高。其他包括肝硬化、膽道阻塞、淤膽以及過度攝入脂肪造成的脂肪肝、大量喝酒引起酒精性肝硬變，均可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高。生理性的活動也可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高，包括熬夜、飲食不規(guī)律、服用保健品以及傷肝的藥物，需要及時停用對肝功能有損傷的藥物等等。外科性疾病均可引起肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，包括肝膽管結(jié)石、肝臟的良惡性腫瘤，造成肝實質(zhì)壓迫、肝細胞損傷。其他包括膽道感染、黃疸均可引起。"

語音時長01:39''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/05/11收聽(77888)

懷孕肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事

孕婦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，常見的是生理性原因。懷孕后孕婦激素分泌水平的變化以及肝臟負擔增大，會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這種情況不必擔心，如果轉(zhuǎn)氨酶不超過正常值的兩倍就無需用藥，定期監(jiān)測肝功就可以。隨著懷孕后飲食結(jié)構(gòu)的變化，可出現(xiàn)妊娠期急性脂肪肝，也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至伴有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、黃疸等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。還有種情況孕婦本身就有慢性肝病，比如乙肝，孕期可誘發(fā)原有乙肝的病情發(fā)作，可結(jié)合具體病情決定是否用藥。另外乙肝孕婦如果病毒量比較高，在孕中晚期建議進行阻斷治療，可以降低胎兒被感染的幾率。

語音時長01:12''

胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/22收聽(96582)

寶寶肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事

"小孩子的肝功能出現(xiàn)異常，要注意明確具體的原因。常見的有病毒感染，比如EB病毒感染、巨細胞病毒感染，容易造成肝臟的損傷。如果是常見的病毒，比如乙肝、丙肝等感染，通常是不會引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的。因為孩子的免疫功能比較低下，不會發(fā)生免疫清除，故而也不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況。另外，要考慮是不是有先天性的疾病，比如先天性膽管異常、膽管閉塞，容易造成肝功能的異常。還要考慮有沒有肝豆狀核變性，它屬于比較少見的先天性的肝臟病變，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況，可以根據(jù)體內(nèi)的相關(guān)代謝指標以及影像學(xué)的檢查明確診斷，然后給予基礎(chǔ)病因的治療，同時進行保肝治療。"

語音時長01:16''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/07/08收聽(33776)

懷孕肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事

懷孕期間，孕婦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，如果只是輕微有點偏高，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要處理。因為隨著懷孕月份的增大，胎兒逐漸長大，身體的內(nèi)分泌也發(fā)生一系列變化，雌激素、孕激素分泌都逐漸升高。而且隨著懷孕月份的增加，孕婦血液容量也逐漸增加，引起肝臟負擔加大，引起轉(zhuǎn)氨酶偏高，都是正?，F(xiàn)象，沒有必要過分擔心。建議孕婦要注意休息，養(yǎng)成有規(guī)律作息習(xí)慣，避免勞累和熬夜。同時需要注意適當?shù)倪\動，有助于保持正常體重，避免引起肥胖，加重肝臟負擔。飲食方面要吃清淡、容易消化、含維生素比較多，以及含蛋白質(zhì)豐富的食物，有利于營養(yǎng)肝細胞。

語音時長01:08''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/21收聽(93332)

肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事

肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的指標，如果其升高，代表患者存在肝功能的損害、肝功能不全以及肝細胞壞死的可能性。要排除患者是由于服藥、飲酒或者是勞累之后出現(xiàn)的肝功能異常。對于這種情況來說，患者要改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，不熬夜、不飲酒、不勞累，另外適度的補充維生素C以及服用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸。一般患者在治療10-15天后肝功能多會慢慢恢復(fù)，注意絕對不要飲酒。對于病毒性肝炎的患者來說，如果出現(xiàn)上述情況可能是病毒復(fù)制的表現(xiàn)，需要進一步的抽血查一下乙肝DNA或丙肝RNA，看病毒有無復(fù)制。如果病毒有復(fù)制而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，那么就要積極的考慮進行進一步的抗病毒治療，因為此時多處于病毒復(fù)制的窗口期，抗病毒治療多較敏感。

語音時長01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/03/09收聽(36386)

寶寶肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高什么表現(xiàn)

"轉(zhuǎn)氨酶偏高，如果為輕度偏高，一般臨床上無明顯改變。如果為顯著增高，可影響寶寶的消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為不想吃飯、不想動等等。另一方面，如果急性的轉(zhuǎn)氨酶升高，比如甲肝、戊肝等，可能出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等情況。轉(zhuǎn)氨酶升高的時候，我們需要進一步的明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，一般轉(zhuǎn)氨酶升高與病毒感染、有肝炎病毒感染、甲狀腺功能異常、自身免疫性肝病等等相關(guān)，需進一步完善EB病毒、巨細胞病毒、乙肝、丙肝、甲狀腺功能等相關(guān)檢測，完善上腹部彩超等，避免應(yīng)用肝損傷藥物。"

語音時長01:17''

張囡囡│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/01/28收聽(99080)

肝功能三項轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

肝功三項一般是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值這三項。若患者化驗轉(zhuǎn)氨酶增高，提示有肝臟損害，應(yīng)進一步尋找肝損害的原因。一般常見的能夠引起肝損害的原因為慢性肝炎，包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，建議患者應(yīng)該化驗相關(guān)的感染標記物，另外像脂肪肝、藥物性肝損害、酒精性肝病等也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高的現(xiàn)象。所以建議患者應(yīng)該進一步完善肝功全項的化驗，以及肝臟、膽囊的彩超或者CT、磁共振等檢查，進一步明確或者排除相關(guān)疾病，進而給予保肝、降酶等治療。

語音時長01:11''

張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/11收聽(84018)

肝功能轉(zhuǎn)氨酶多少為正常

"谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶小于40U\/L屬于正常的情況，檢驗合格。如果在肝功能的檢測當中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超過40U\/L，提示有肝功能的異常，發(fā)現(xiàn)肝功能的異常需要明確是生理性的原因，還是病理性的原因?qū)е?。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，需要考慮乙肝感染導(dǎo)致，如果是由乙肝病毒導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要進行抗病毒治療。另外，脂肪肝也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。如果考慮是由脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要低脂飲食，配合運動來改善肝功能。"

語音時長01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/11/21收聽(76342)

肝功能偏高是怎么回事

"肝功能偏高表示肝功能存在異常、肝細胞有損傷，說明肝臟存在某種疾病需要進一步明確，肝功能一般包括膽紅素以及轉(zhuǎn)氨酶。根據(jù)具體檢查結(jié)果，如果考慮膽紅素存在異常，有內(nèi)科性的黃疸和外科性的黃疸之分，根據(jù)直接膽紅素和總膽紅素間接膽紅素的具體數(shù)值，結(jié)合影像學(xué)檢查來明確具體病因。一般外科性黃疸需要手術(shù)治療，解除梗阻、通暢引流才能緩解病情，而內(nèi)科性的黃疸，多需要保守治療，均需要保肝、退黃、支持營養(yǎng)等治療。如果考慮轉(zhuǎn)氨酶存在異常，需要明確轉(zhuǎn)氨酶異常的病因。一般來說考慮各種刺激肝臟的不良因素，以及外傷、腫瘤、結(jié)石、內(nèi)科性的藥物損傷、結(jié)核均可以引起轉(zhuǎn)氨酶偏高，需要進行保肝，并且給予病因治療。外科則需要手術(shù)治療，這樣才能緩解病情。"

語音時長01:17''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/03/02收聽(16674)

肝功能的轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

"在肝功能檢測當中如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就提示出現(xiàn)了肝功能損害。出現(xiàn)肝功能損害，需要明確是由病理性的原因還是生理性的原因?qū)е拢硇缘脑虬ò疽?、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常首先要進行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由乙肝感染導(dǎo)致的肝功能異常，需要口服抗病毒藥物進行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，改善肝功能。"

語音時長01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/01/23收聽(39828)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高肝功能正常嗎

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高屬于肝功能異常。發(fā)現(xiàn)肝功能異常需要明確病因，對因治療，生理性的原因和病理性的原因都會導(dǎo)致肝功能異常。生理性的原因包括熬夜、喝酒、疲勞、休息不好，而病理性的原因則包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，大部分人的肝病是由于乙肝病毒感染造成，因此發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需要進行肝炎病毒的檢測。如果肝炎病毒檢測提示乙肝感染造成，就需要進行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制。另外，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝功能異常，需要低脂飲食，配合運動來改善肝功能。"

語音時長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/03/02收聽(55182)

孕婦肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么

"　　懷孕之后轉(zhuǎn)氨酶輕度升高要考慮生理性的原因，因為懷孕之后孕婦的肝臟負擔增大導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)輕度升高，孕婦不用過于擔心，也不需要用藥，只要監(jiān)測肝功就可以。　　如果原有慢性肝病，比如慢性乙型肝炎，在懷孕之后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化可能會誘發(fā)肝病發(fā)作，此時要根據(jù)病情的嚴重程度決定是否用藥和用什么藥，可以使用抗病毒藥物。比較嚴重的情況就是妊娠期急性脂肪肝，這是一種比較嚴重的病，多發(fā)生在懷孕35周之后的初產(chǎn)婦，伴有惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，需要立即到醫(yī)院治療。"

語音時長01:16''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶高要具體情況具體分析。如果肝細胞受到損傷，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶會有不同程度的升高，但是...

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2023/08/29播放(84220)

轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

"轉(zhuǎn)氨酶偏高表示病變范圍很廣，內(nèi)科性疾病和外科性疾病均可以引起。內(nèi)科性疾病包括各種類型的病毒性肝炎以及甲肝、肝硬化、血吸蟲肝、膽汁淤積、自身免疫性肝病、胰腺炎、膽道感染。外科性疾病涉及的范圍更廣，包括肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道梗阻、膽道肝臟惡性腫瘤、肝內(nèi)毛細膽管炎以及各種病因引起的肝臟損傷、肝臟切除手術(shù)后均可引起轉(zhuǎn)氨酶偏高，進一步需要結(jié)合患者血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及既往病史、腫瘤學(xué)指標明確。"

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何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

"轉(zhuǎn)氨酶存在于肝臟、心臟、腎臟等多個臟器，轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細胞膜上，所以當肝細胞損傷時轉(zhuǎn)氨酶會升高，它是檢測肝臟損傷最敏感的指標之一，當肝細胞損傷1%時轉(zhuǎn)氨酶就會一倍升高。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因也很多，常見的原因有病毒性感染，如甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒等，都可以導(dǎo)致肝細胞受損使血轉(zhuǎn)氨酶升高。另外藥物和食物因素也可以導(dǎo)致肝臟受損，常見的藥物有抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或者一些降脂藥等，還有酒精性肝炎也可以使轉(zhuǎn)氨酶升高。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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轉(zhuǎn)氨酶正常肝功能就正常嗎

"轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的指標，并不是反映肝功能的指標，轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表肝功能正常。反映肝功能的指標包括膽堿酯酶、白蛋白、總膽固醇、血氨、血糖、凝血酶原時間等。凝血酶原時間反映肝臟凝血因子的合成功能，嚴重肝細胞壞死和肝硬化的患者，凝血酶原時間明顯延長。膽堿酯酶、白蛋白、總膽固醇也是反映肝臟合成功能的指標，肝細胞損傷嚴重時這三項指標均明顯下降。血氨反映肝臟清除氨的能力，嚴重肝受損時肝臟清除氨的能力減低或喪失，導(dǎo)致血氨升高，可出現(xiàn)肝性腦病，肝衰竭的患者可出現(xiàn)空腹血糖降低和餐后血糖升高。"

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轉(zhuǎn)氨酶正常肝功能就正常嗎

"轉(zhuǎn)氨酶正常，不能說明肝功就一定正常，因為轉(zhuǎn)氨酶不是證明肝臟損傷的唯一標志，肝臟損傷還可以通過其它的肝酶觀察，還有膽紅素、白蛋白及凝血情況，雖然轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞有炎癥、中毒、壞死時，會造成肝細胞受損，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是有的特殊情況，如肝衰竭時，有時轉(zhuǎn)氨酶也會不升高，只是以膽紅素升高、白蛋白下降為主。所以肝功的各項指標要綜合分析判斷，肝酶除了轉(zhuǎn)氨酶以外，還有谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶等，都需要綜合參考進行分析、判斷。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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什么叫轉(zhuǎn)氨酶偏高

"轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶，它的偏高是指超過了正常的范圍，正常范圍是在0-40U\/L之間。當在肝功能檢測時，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶>40U\/L，就提示轉(zhuǎn)氨酶偏高。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高我們需要明確病因、對因治療，生理性的原因和病理性的原因，都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因則包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷，以及自身免疫性的肝炎。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，首先要進行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由肝炎病毒感染引起，就需要進行抗病毒治療。另外，脂肪肝的發(fā)病率也逐年升高。如果發(fā)現(xiàn)是由脂肪肝引起，就需要低脂飲食配合運動來改善肝功能。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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什么是轉(zhuǎn)氨酶偏高

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，主要存在于人體肝、腎、心肌等組織中。當肝或其他組...

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