老年人股骨頭壞死屬于進(jìn)展性疾病,治療方法需要根據(jù)股骨頭壞死程度、壞死性質(zhì)決定。股骨頭壞死嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,若存在股骨頭塌陷可考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療方法較多,與患者股骨頭壞死進(jìn)程有關(guān),例如早期髓芯減壓術(shù),各類截骨和植骨術(shù)均為保髖手術(shù)。晚期關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù),總體分為以下兩種:
1、保髖手術(shù):目的在于緩解疼痛,重建髖關(guān)節(jié)功能,企圖恢復(fù)股骨頭血供,避免或延遲行髖關(guān)節(jié)置換術(shù);早期股骨頭壞死按照ARCO分型屬于1-2期以內(nèi)或年輕患者,尤其青少年患者盡量采用保髖治療;
2、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù):治療效果經(jīng)過30多年臨床實(shí)踐已經(jīng)得到充分肯定,成為一種可靠治療手段;髖關(guān)節(jié)置換主要目的為緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形,恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能,可以更快的讓患者恢復(fù)正常生活,可以有效改善患肢生活質(zhì)量。