上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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有些耳鳴患者吃銀杏葉片跟甲鈷胺片有效,因?yàn)榇蟛糠质巧窠?jīng)性耳鳴,甲鈷胺和銀杏葉可以起到營養(yǎng)神經(jīng)、改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用。因此,甲鈷胺和銀杏葉對于部分神經(jīng)性耳鳴有效,但僅對于耳鳴病史比較短的患者有效。比如僅僅是幾天之內(nèi)或者最多是3個(gè)月之內(nèi)的耳鳴,患者吃了這些藥后可能會使耳鳴緩解,甚至是消失。
但對于耳鳴時(shí)間比較長的患者,比如耳鳴已經(jīng)持續(xù)6個(gè)月以上,甚至1-2年、10-20年的耳鳴,這時(shí)再吃甲鈷胺或者銀杏葉片可能就不會有很好的效果。對于長期的慢性耳鳴患者建議首先進(jìn)行詳細(xì)的檢查,排除是不是有耳部器質(zhì)性病變。
比如是不是有耳屎多、中耳炎、外耳道炎、聽神經(jīng)瘤或者梅尼埃病等,只有首先排除器質(zhì)性病變引起的耳鳴,才能歸為神經(jīng)性耳鳴。對于長期的、慢性的、病史已經(jīng)很長的耳鳴,只要患者沒有明顯的焦慮、抑郁情況或者不是很影響睡眠,可以不進(jìn)行藥物治療。
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銀杏葉片和甲鈷胺片可以治療神經(jīng)性耳鳴,因?yàn)樯窠?jīng)性耳鳴主要和睡眠不好,以及精神壓力比較大有關(guān)。<... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/02/23播放(47769)
銀杏葉片和甲鈷胺片可以治療神經(jīng)性耳鳴,因?yàn)樯窠?jīng)性耳鳴主要和睡眠不好,以及精神壓力比較大有關(guān)。<...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2024/02/23播放(47769)
甲鈷胺和銀杏葉片,治療耳鳴有效,臨床上經(jīng)常應(yīng)用于突發(fā)性的耳鳴,或者慢性的耳鳴也可以應(yīng)用,對于耳... 劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/18播放(47093)
甲鈷胺和銀杏葉片,治療耳鳴有效,臨床上經(jīng)常應(yīng)用于突發(fā)性的耳鳴,或者慢性的耳鳴也可以應(yīng)用,對于耳...
劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/18播放(47093)
耳鳴吃甲鈷胺并沒有確切療效,并沒有規(guī)范的臨床研究證明甲鈷胺對于耳鳴有確切療效,耳鳴不建議用甲鈷胺治療。耳鳴的治療通常做聽力檢測,明確聽力狀況,如果沒有聽力下降,耳鳴一般注意適當(dāng)?shù)谋苊饨箲]、抑郁,注意改善睡眠,轉(zhuǎn)移注意力都可以慢慢適應(yīng)和耐受,沒有明顯的不良影響。耳鳴并不直接導(dǎo)致聽力下降,雖然耳鳴經(jīng)常是聽力下降的表現(xiàn),但耳鳴本身并不直接導(dǎo)致聽力下降,耳鳴最終都能耐受和適應(yīng)。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/18收聽(17086)
吃甲鈷胺片后耳鳴加強(qiáng),可能與錯(cuò)誤使用甲鈷胺片有關(guān),其無法有效地起到治療作用。甲鈷... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/17播放(42650)
吃甲鈷胺片后耳鳴加強(qiáng),可能與錯(cuò)誤使用甲鈷胺片有關(guān),其無法有效地起到治療作用。
甲鈷...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/17播放(42650)
甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,若患者存在神經(jīng)性耳鳴,則口服甲鈷胺片可以較好地改善耳鳴癥狀。神經(jīng)性耳鳴... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(58694)
甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,若患者存在神經(jīng)性耳鳴,則口服甲鈷胺片可以較好地改善耳鳴癥狀。神經(jīng)性耳鳴...
2023/08/01播放(58694)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的,只是在工藝制作上有不同,這兩個(gè)藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12,主要就是起到營養(yǎng)周圍神經(jīng)的作用,甲鈷胺片主要是通過口服來進(jìn)行,而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者,因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r(shí)候能迅速釋放,變成粉末狀,所以可以通過鼻飼胃管流食給患者服用,用起來比較方便,利于胃腸道的吸收,治療效果也會很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價(jià)錢上要高,所以患者如果不存在著吞咽困難的問題,口服甲鈷胺片就可以,而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/15收聽(62642)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型,一般情況下,兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后,可以迅速的分散而吸收,有助于藥物的吸收,藥物的濃度容易達(dá)到,而起到在早期有一定的作用,如果是較長時(shí)間的服用,這種優(yōu)勢就不會明顯??偟膩碚f,兩者區(qū)別不大,分散片的優(yōu)勢在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對會慢一點(diǎn),但是對于治療營養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病,一時(shí)的吸收快慢影響不是特別大。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/30收聽(44098)
維生素B12的家族成員有3個(gè),包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺,其甲鈷胺片就... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(29138)
維生素B12的家族成員有3個(gè),包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺,其甲鈷胺片就...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(29138)
耳鳴吃甲鈷胺有些人是有效的,但是先要明確耳鳴的原因,比如是中耳炎引起的,可能會用抗生素治療、抗生素的滴耳液,炎癥好了耳鳴就好了。如果是內(nèi)耳引起的神經(jīng)性耳鳴,不光要吃甲鈷胺,可能還要用改善微循環(huán)的藥物和甲鈷胺綜合的治療。有一些疾病伴隨耳鳴的癥狀,比如突發(fā)性耳聾,我們可能還要加上高壓氧、耳內(nèi)要用激素或者口服激素。如果是梅尼埃氏病,我們可能需要用相應(yīng)的藥物。所以耳鳴首先要明確原因,治療的時(shí)候不單純用甲鈷胺,可能還要根據(jù)病因綜合治療效果才好。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/01收聽(82412)
甲鈷胺是維生素類藥物,可以治療周圍神經(jīng)病,起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用,對于神經(jīng)性耳鳴早期治療有一定效果,對于超過三個(gè)月以上的神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺治療沒有作用。因?yàn)樯窠?jīng)再生不可逆,三個(gè)月之后即便使用甲鈷胺,也無法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損傷。因此,對于神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺最多服用三個(gè)月。至于其他原因引起的耳鳴,如分泌性中耳炎、外耳道異物、咽鼓管功能障礙、內(nèi)聽道占位、血管搏動(dòng)性耳鳴、肌痙攣引起的耳鳴,用甲鈷胺無效,對于這些耳鳴,需要先明確病因,再對癥治療。對于長期耳鳴、癥狀不緩解者,可以做耳鳴掩蔽治療。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/16收聽(65052)
甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對于神經(jīng)性耳鳴效果很好。如果有耳鳴,首先需要檢查耳鳴的原因,需要做耳部核磁以及相關(guān)的聽力學(xué)檢查。如果耳朵核磁耳部是干凈的,聽力學(xué)檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)診斷為神經(jīng)性耳鳴,可以用甲鈷胺、銀杏葉以及安神類藥物聯(lián)合應(yīng)用。在治療期間要注意作息規(guī)律、心情愉快,如果過于焦慮或者是睡眠不足可以加重耳鳴的癥狀。同時(shí),在生活中要注意避免接觸噪音,不要去KTV或者是嘈雜的地方呆的時(shí)間過長,通過一段時(shí)間的調(diào)整和藥物治療,對神經(jīng)性耳鳴可以有明顯的緩解。
2023/05/20收聽(74960)
甲鈷胺片和銀杏葉片,并不是治療耳鳴的藥物,無論服用多久耳鳴皆不能康復(fù)。耳鳴是一種... 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/18播放(37207)
甲鈷胺片和銀杏葉片,并不是治療耳鳴的藥物,無論服用多久耳鳴皆不能康復(fù)。
耳鳴是一種...
王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/18播放(37207)
頸椎病患者吃甲鈷胺可以改善神經(jīng)功能,頸椎病是頸椎的退行性改變,即頸椎老化的表現(xiàn)。頸椎從上到下可... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/20播放(80378)
頸椎病患者吃甲鈷胺可以改善神經(jīng)功能,頸椎病是頸椎的退行性改變,即頸椎老化的表現(xiàn)。頸椎從上到下可...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/06/20播放(80378)
頸椎病導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)損傷,口服甲鈷胺會緩解神經(jīng)損傷的癥狀,但是該藥物本身對于頸椎病的治療沒有任何的意義。頸椎病的治療不單純是依靠像甲鈷胺類的藥物來治療,需要結(jié)合多種的治療方案綜合治療。而且頸椎病分為四個(gè)類型,比如脊髓型的頸椎病,需要采取擴(kuò)血管、活血化瘀治療,最終可能需要手術(shù)治療才能緩解。而其他類型的頸椎病主要以頸椎牽引、功能鍛煉來進(jìn)行保守的輔助治療,用藥只是輔助治療的一個(gè)方面。所以得了頸椎病以后,一定要在正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方法進(jìn)行改善。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/29收聽(92258)
甲鈷胺片是維生素B12的衍生物,對神經(jīng)有修復(fù)作用,特別是對神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/18播放(96172)
甲鈷胺片是維生素B12的衍生物,對神經(jīng)有修復(fù)作用,特別是對神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)...
2023/07/18播放(96172)
耳鳴在臨床上主要是因?yàn)檠貉h(huán)和神經(jīng)的營養(yǎng)性差所導(dǎo)致的,所以在治療方面也常常需要應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要包括甲鈷胺片、甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊、輔酶A等等。其中前兩者在臨床上應(yīng)用更為廣泛,甲鈷胺片在臨床上主要用于治療周圍神經(jīng)的病變,它是一種內(nèi)源性的輔酶B12,在改善營養(yǎng)神經(jīng)方面有很好的療效,在門診和住院患者中廣泛的應(yīng)用。耳鳴治療的同時(shí),還需要配合改善循環(huán)的藥物,常用的有銀杏葉提取物片、貝前列腺素鈉、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。同時(shí)也可以配合針灸和高壓氧治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/04收聽(16404)
"甲鈷胺片屬于營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,對感音神經(jīng)性耳鳴具有一定的治療和幫助作用。感音神經(jīng)性耳鳴的表現(xiàn)通常以高調(diào)性耳鳴為主,可以表現(xiàn)為蟬鳴樣響聲,并且多伴有神經(jīng)性聽力下降。因此,如果有耳鳴的癥狀,應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,確定是否屬于神經(jīng)性耳鳴,通常做純音聽閾檢查以及聲阻抗檢查即可以確診。此外,耳鳴還可以見于傳導(dǎo)性耳鳴,傳導(dǎo)性耳鳴是以耳內(nèi)壓力降低,耳內(nèi)脹悶不適感為主要表現(xiàn),耳鳴癥狀多于低調(diào)的耳鳴為主,對于傳導(dǎo)性耳鳴,服用甲鈷胺片沒有太大的臨床意義。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/14收聽(22674)
甲鈷胺片對神經(jīng)性耳鳴 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/01/10播放(81488)
2023/01/10播放(81488)
耳鳴叫做主觀性耳鳴,根據(jù)耳鳴的頻率可以分為低頻耳鳴、中頻耳鳴和高頻耳鳴,神經(jīng)性耳鳴就屬于高頻性... 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/01/31播放(82710)
耳鳴叫做主觀性耳鳴,根據(jù)耳鳴的頻率可以分為低頻耳鳴、中頻耳鳴和高頻耳鳴,神經(jīng)性耳鳴就屬于高頻性...
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/01/31播放(82710)
甲鈷胺片有營養(yǎng)神經(jīng)的作用,但是對于耳鳴并沒有確切的治療效果,耳鳴也不建議使用甲鈷胺治療。耳鳴的治療通常需要首先做聽力檢測,如果有聽力下降,并且在短期內(nèi)發(fā)生的話,需要按照聽力下降來治療。如果沒有明顯聽力下降,單純的耳鳴持續(xù)時(shí)間也比較長,一般要注意轉(zhuǎn)移注意力,避免焦慮、緊張,必要時(shí)適當(dāng)?shù)氖褂每菇箲]和抑郁的藥,同時(shí)治療失眠,一般最終都能緩解和耐受,能夠慢慢適應(yīng),耳鳴就影響不大了。
2023/07/26收聽(97706)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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