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    風(fēng)濕性多肌痛診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2023-01-20 15:39播放 :

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    風(fēng)濕性多肌痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是很專業(yè)問題,一般人沒有風(fēng)濕性多肌痛概念。風(fēng)濕性多肌痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):

    1、年齡>50歲的中老年人;

    2、血沉在50mm/h以上,發(fā)病時(shí)間要求4周以上;

    3、主要表現(xiàn)是肌肉疼痛,即骨盆帶近端肌肉、頸部或者肩胛帶肌疼痛;

    4、對(duì)小劑量激素敏感;

    5、沒有其它抗體,比如抗核抗體、類風(fēng)濕因子,主要需要和其它風(fēng)濕性疾病引起的肌痛相鑒別;

    6、除外其它原因的疾病,比如炎性疾病損傷或者橫紋肌溶解等引起的肌痛。

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    風(fēng)濕性多肌痛是怎么引起的

    "風(fēng)濕性多肌痛是一種與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎相關(guān)的臨床癥候群,主要表現(xiàn)為四肢近端與軀干部肌肉疼痛和晨僵,其目前的病因還不是很清楚,與以下幾個(gè)因素有關(guān)系:第一、遺傳因素,對(duì)于HLA抗原的研究提示,HLA-D24、HLA-D27、HLA-D8等單倍體出現(xiàn)的頻率高于對(duì)照組,有些基因,就是HLA對(duì)于發(fā)病有一定的家族具體的傾向;第二、感染,風(fēng)濕性多肌痛在流行病病學(xué)資料表明,與微小病毒B19、異型病毒感染以及副流感病毒,細(xì)菌性肺炎的流行高峰有一定的相關(guān)性,還有些報(bào)道,患者發(fā)病前有上呼吸道感染的癥狀;第三、年齡與代謝異常,風(fēng)濕性多肌痛好發(fā)于50歲以上的人群,隨著年齡的增加發(fā)病率會(huì)明顯的增高,因此認(rèn)為跟年齡大了以后會(huì)形成免疫功能的異常,自身抗原導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)的發(fā)生。另外,在患者體內(nèi)可以存在體液免疫和細(xì)胞免疫的異常,可以出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和自身的抗體,當(dāng)然確切的病因還不是很清楚。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/02/16收聽(47872)

    什么是風(fēng)濕性多肌痛?

    "風(fēng)濕性多肌痛是一種臨床綜合征,它是以四肢的近端肌肉疼痛和發(fā)僵為特征的,伴有全身的癥狀和血沉增快,以老年人多見。發(fā)現(xiàn)顳動(dòng)脈炎與風(fēng)濕性多肌痛的關(guān)系密切,它的臨床表現(xiàn)可以分為肌痛與晨僵。肌痛是對(duì)稱性分布,肩胛帶肌肉是最早出現(xiàn)的癥狀,可以隱匿起病或者急性起病,常有頸、背、肩胛、骨盆帶的近端肌肉的酸痛和僵硬,導(dǎo)致起床、穿衣、梳頭、上樓和下蹲起立困難,一般沒有肌力的減退、肌萎縮或者是肌肉壓痛。全身癥狀有中度的發(fā)熱、乏力、困倦、納差、體重下降。如果合并了顳動(dòng)脈炎,可有顳動(dòng)脈炎的相應(yīng)的表現(xiàn)。其次還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,以肩、膝、腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。風(fēng)濕性多肌痛沒有特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),急性期會(huì)出現(xiàn)血沉增快,一般多大于50mm\/h,最重要的診斷指標(biāo)就是血沉。C反應(yīng)蛋白也可以增快,活動(dòng)期多大于12mg\/L。還有一些病人伴有貧血,肝功能的輕度的異常,類風(fēng)濕因子和抗核抗體一般是陰性的,補(bǔ)體正常,查肌酶譜、肌電圖和肌活檢均正常。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    馬芳中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/08/07收聽(83066)

    什么是風(fēng)濕性多肌痛?

    風(fēng)濕性多肌痛是一種自身免疫性的疾病,它的病因還不是很明確,但是因?yàn)榘l(fā)病年齡都是在50歲以上的,認(rèn)為它是跟年齡相關(guān)的。風(fēng)濕性多肌痛平均發(fā)病年齡大概是在70歲左右,它是以雙側(cè)對(duì)稱性的近端的肢帶肌疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。它的化驗(yàn)指標(biāo)一般是血沉的增高、免疫指標(biāo)的異常,再結(jié)合它的典型的癥狀就可以診斷了。它是一種排除性的診斷,診斷這個(gè)病首先要除外像肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還有腫瘤這些疾病,把這些疾病都排除了之后才能診斷多肌痛。這個(gè)疾病女性是比男性要多見的,一般的女性是男性的2到3倍,老年女性當(dāng)中發(fā)病率目前還有逐漸升高的趨勢(shì),考慮可能與人口的老齡化有關(guān),另外與對(duì)這個(gè)病的不斷的認(rèn)識(shí)有關(guān)系,以前不太認(rèn)識(shí)這個(gè)病,經(jīng)常會(huì)誤診,所以在臨床當(dāng)中如果碰到了病人出現(xiàn)四肢近端的肌肉疼痛的話,就要上醫(yī)院來進(jìn)行檢查,做一些抽血的化驗(yàn)、肌電圖,甚至肌肉的活檢來排除這個(gè)病。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

    馬芳中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/04/14收聽(41708)

    妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

    "2017年中國(guó)2型糖尿病防治指南,它應(yīng)用于國(guó)際妊娠合并糖尿病,制定了新的診斷切點(diǎn),就和以往不一樣了,而且這個(gè)新的診斷切點(diǎn)是全球都普遍應(yīng)用,并不是咱們國(guó)家自己制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),世界上其他國(guó)家又一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),而是全世界通用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。就是在懷孕期間的任何時(shí)間,如果進(jìn)行75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),當(dāng)空腹血糖大于等于5.1mmol/L,小于7.0mmol/L,這是第一條,進(jìn)行75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)以后一小時(shí)大于等于10.0mmol/L,當(dāng)兩小時(shí)的時(shí)候血糖大于等于8.5mmol/L,而又小于11.1mmol/L,這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到值的話,就可以診斷為妊娠期糖尿病,但早期單純的空腹血糖如果大于5.1mmol/L的話,就不能診斷為妊娠期糖尿病,這個(gè)時(shí)候要做隨訪,這就是近期妊娠期糖尿病診斷指標(biāo)切點(diǎn)的變化。所以如果在懷孕的任何時(shí)間,我們做了血糖,如果查出來有妊娠期糖尿病要及時(shí)干預(yù),防止對(duì)孕婦和胎兒造成一些不良影響,而且也要注意新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:01''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/07/26收聽(75260)

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