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    情緒激動(dòng)心臟疼是怎么回事

    2023-05-31 15:34播放 :

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    情緒激動(dòng)導(dǎo)致的心臟疼是由于情緒引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào),直接影響到心臟的各個(gè)部分,比如情緒刺激之后會(huì)導(dǎo)致血液中腎上腺素和去甲腎上腺素水平升高,實(shí)際上是反映交感神經(jīng)活動(dòng)增加。

    腎上腺素和去甲腎上腺素水平升高,不僅容易誘發(fā)血管痙攣,對(duì)心肌本身還有直接毒性作用,直接的毒性作用會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心肌出現(xiàn)不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

    所以在情緒過于激動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種疾病叫應(yīng)激性心肌病,應(yīng)激性心肌病多數(shù)表現(xiàn)為心尖部的心肌運(yùn)動(dòng)完全喪失,而基底部心肌運(yùn)動(dòng)正常,在超聲心動(dòng)圖上可以表現(xiàn)為章魚瘺樣變化,是特征性描述。如果在超聲心動(dòng)圖上有章魚瘺樣的左室形態(tài)變化,則考慮患者存在應(yīng)激性心肌病。

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    "情緒激動(dòng)引起的胸口疼痛,可能跟心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、微循環(huán)障礙、心臟神經(jīng)官能癥等原因有關(guān),具體如下:1、心肌缺血:這個(gè)也是我們臨床上的可能危險(xiǎn)度最大的一種情形,比如在一些冠心病的高危人群,有長(zhǎng)期有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙這些危險(xiǎn)因素合并的越多,如果在情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)了這種胸口的悶痛,或者是除了在情緒激動(dòng)的時(shí)候,在活動(dòng)量增加的時(shí)候也出現(xiàn)這個(gè)癥狀的話,那就要高度的懷疑有可能存在心肌缺血、冠狀動(dòng)脈有狹窄這種情況,需要我們?nèi)メt(yī)院做一個(gè)相應(yīng)的評(píng)估,最好能做一個(gè)冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT,明確冠狀動(dòng)脈是否有斑塊,管腔是否有狹窄;2、冠狀動(dòng)脈痙攣:因?yàn)楹芏喁d攣是在情緒激動(dòng)、緊張的時(shí)候誘發(fā);3、微循環(huán)的障礙:這部分的人可能做了一些評(píng)估,比如說做冠脈的CT或造影,他的大血管正常,但是在情緒激動(dòng)的時(shí)候會(huì)有相應(yīng)的癥狀,而且有一部分可能還會(huì)伴有一些心電圖的動(dòng)態(tài)變化,這個(gè)時(shí)候可以考慮有可能存在微循環(huán)的障礙;4、心臟神經(jīng)官能癥:可能存在一些精神神經(jīng)方面的問題,就是一緊張、激動(dòng)就會(huì)有點(diǎn)感覺到胸悶,這個(gè)可能會(huì)見于一些比較年輕的人群。所以出現(xiàn)這些相應(yīng)的癥狀的時(shí)候,我們要結(jié)合他的具體情況來判斷,要判斷他是否是一個(gè)心臟病的高危人群,而如果如果出現(xiàn)上述的癥狀,首先要排除是否有冠心病的可能。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/07/20收聽(24954)

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