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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

右側(cè)肋骨邊緣疼是怎么回事

2023-12-12 10:55播放 :

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視頻內(nèi)容

右側(cè)肋骨邊緣疼常見(jiàn)原因?yàn)槔吖枪钦?、肋間肌肉損傷以及肋間神經(jīng)炎，具體情況如下：

1、肋骨骨折：右側(cè)肋骨發(fā)生嚴(yán)重的暴力損傷，可以導(dǎo)致肋骨骨折，骨折后會(huì)有水腫、骨折端的錯(cuò)位，刺激神經(jīng)可導(dǎo)致右側(cè)肋骨邊緣劇烈、持續(xù)疼痛，拍攝X光片可以確認(rèn)肋骨骨折；

2、肋間肌肉損傷：如果患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然發(fā)力，導(dǎo)致肋間肌肉過(guò)度收縮，可引起肋間肌肉損傷。同樣會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)肋骨邊緣疼痛，并伴有局部腫脹，按壓時(shí)癥狀更為顯著，拍攝X光片并無(wú)骨折的存在；

3、肋間神經(jīng)炎：局部過(guò)度勞損或者發(fā)生病毒感染均可以引起肋間神經(jīng)炎，肋間神經(jīng)功能障礙會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)肋骨邊緣疼痛，同時(shí)可有周身乏力、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。

綜上所述，右側(cè)肋骨邊緣疼痛的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院專科門診就診，早期診斷，早期治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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右側(cè)肋骨下緣疼痛，臨床中通常見(jiàn)于以下幾種可能：第一、因?yàn)榧毙阅懩已装l(fā)作，一般表現(xiàn)為右側(cè)肋骨下緣中點(diǎn)區(qū)域有明顯的壓痛，深吸氣時(shí)配合往深部按壓，可以誘發(fā)劇烈疼痛，有時(shí)可以表現(xiàn)為絞痛。對(duì)于這種情況，建議積極的完善上腹部B超檢查，以盡快明確診斷，采取對(duì)應(yīng)的治療措施。第二、有可能因?yàn)閹畎捳?，帶狀皰疹所?dǎo)致的延至右側(cè)肋骨下緣區(qū)域的放射性疼痛，或者針刺樣疼痛，疼痛程度一般比較重，有時(shí)還可能合并有皮膚表面的水皰。一般需要藥物治療，必要時(shí)可以選用火針療法。第三、可能是因?yàn)榫植康睦哕浌前l(fā)炎，對(duì)于這種情況，主要是外擦扶他林軟膏或者局部熱敷治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(47120)

右側(cè)肋骨邊緣按壓時(shí)疼怎么回事

"如果是右側(cè)肋骨邊緣按壓時(shí)候出現(xiàn)疼痛，考慮是肋軟骨炎的可能性比較大，但是另外需要排除一下有沒(méi)有其他的問(wèn)題，比如帶狀皰疹或者是肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等等。需要查胸部正位片檢查來(lái)明確。同時(shí)右側(cè)肋骨邊緣靠?jī)?nèi)是脾臟的位置，如果脾臟有病變，同時(shí)也可以出現(xiàn)疼痛，建議可以完善消化系彩超的檢查來(lái)明確。如果是出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，不要因?yàn)椴划?dāng)回事而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。但是并不用特別緊張，這個(gè)整體來(lái)講問(wèn)題不是太大的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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"右側(cè)肋骨邊緣按壓疼痛，一般都是由于肋骨的軟骨出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，肋骨軟骨炎是胸廓下方肋骨邊緣出現(xiàn)疼痛的一個(gè)常見(jiàn)原因，與勞損或者是以前受過(guò)外傷、局部有瘢痕形成、著涼等因素都有關(guān)系，具體原因很難判斷，待局部會(huì)有明顯的壓痛，疼痛有時(shí)還會(huì)影響睡眠。治療上主要是進(jìn)行抗炎治療，首先是避免著涼，不要冷風(fēng)直吹；其次是口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的比如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康。如果口服藥物效果不佳，控制不住疼痛或者是有夜間痛，應(yīng)該增加中樞鎮(zhèn)痛藥開(kāi)樂(lè)寧進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛，在疼痛的局部也可以貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏，比如洛索洛芬貼劑，進(jìn)行局部的抗炎治療，一般肋軟骨炎不會(huì)長(zhǎng)期存在，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息、保暖和對(duì)癥治療后都會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(25470)

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"右邊肋骨按壓出現(xiàn)疼痛，主要有以下幾個(gè)方面原因。第一種情況是肋骨周圍的肌肉，筋膜等軟組織有拉傷或者勞損的情況，比如右側(cè)肋骨位置有胸大肌，胸小肌、背闊肌、肋間肌等肌肉組織如果用力過(guò)大，導(dǎo)致超過(guò)了肌肉負(fù)荷量而出現(xiàn)肌纖維的拉傷，就會(huì)在局部形成淤血和炎癥刺激，容易出現(xiàn)在按壓的時(shí)候有明顯的疼痛感，如果肌肉用力過(guò)于頻繁，導(dǎo)致形成疲勞產(chǎn)生勞損，這樣也會(huì)形成炎癥的病灶，按壓時(shí)也會(huì)有明顯的疼痛感。第二種情況有可能是肋骨出現(xiàn)了外傷，比如肋骨骨折，骨裂都會(huì)在進(jìn)行按壓的時(shí)候，骨折斷端出現(xiàn)摩擦而導(dǎo)致明顯的疼痛感。還有一種情況就是由于在11和12肋肋骨最尖端的位置，有脂肪墊叫做滑囊，如果外力的碰撞以及經(jīng)常受到外界的刺激，容易導(dǎo)致滑囊出現(xiàn)炎癥，這樣在進(jìn)行按壓的時(shí)候同樣會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(94214)

肋骨邊緣疼是怎么回事

"肋骨邊緣的疼痛多見(jiàn)于肋間神經(jīng)損傷或者肋軟骨炎，這兩種疾病在臨床上非常多見(jiàn)，肋骨由于負(fù)責(zé)保護(hù)內(nèi)臟，比較容易受傷，在受到外力的撞擊或者壓迫的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致疼痛，患者可以根據(jù)疼痛的性質(zhì)使用對(duì)癥的治療方法。如果疼痛不是特別頻繁，并且有隱隱作痛癥狀，偶爾出現(xiàn)并不需要特殊治療，只需要局部熱敷，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B族系列即可。如果疼痛比較劇烈，伴有其他的癥狀，如發(fā)熱、咳痰、咳血、呼吸疼痛，可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(35948)

右側(cè)肋骨里面疼怎么回事

"右側(cè)肋骨里面出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒(méi)有受到外傷，外傷會(huì)導(dǎo)致肋骨的骨折，肋骨周圍軟組織的損傷以及肋骨里面內(nèi)臟的損傷，需要積極的完善CT檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作，比如長(zhǎng)時(shí)間趴在電腦桌旁睡覺(jué)，長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦、手機(jī)，反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)胸部，都會(huì)使肋骨周圍的軟組織反復(fù)受到牽拉或者擠壓，局部充血、水腫，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成無(wú)菌性的炎癥，也會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肋骨里面出現(xiàn)疼痛。肺臟的化膿性感染性疾病，惡性腫瘤性疾病都會(huì)引起右側(cè)肋骨里面疼痛。部分肝臟、膽囊內(nèi)臟的疾病，也有可能會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肋骨下方里面的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(93776)

肋骨右側(cè)下面疼怎么回事

肋骨右側(cè)下面疼痛最常見(jiàn)的原因是劇烈勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)后，外感風(fēng)、寒、濕邪，比如吹風(fēng)扇或者對(duì)著空調(diào)吹導(dǎo)致局部感受風(fēng)、寒、濕邪，進(jìn)而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為局部的刺痛或者放射性疼痛，有時(shí)可以沿肋骨向后背等區(qū)域放射，用手按壓或者觸摸時(shí)可誘發(fā)疼痛。對(duì)于這種情況，首先局部進(jìn)行熱敷治療，可選用熱水袋或者熱毛巾外敷，也可外貼活血止痛膏或者羅浮山風(fēng)濕膏。如果疼痛劇烈，還可配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂(lè)葆膠囊或者尼美舒利分散片等。如果痛點(diǎn)比較固定、壓痛較明顯，還可進(jìn)行藥物封閉治療，主要以中長(zhǎng)效激素配合利多卡因等局麻藥進(jìn)行封閉治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(15136)

右側(cè)肋骨里面疼怎么回事

"右側(cè)肋骨里面疼痛，可能是因?yàn)閹畎捳?，因?yàn)槿梭w機(jī)體免疫力下降，病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致局部的病毒性神經(jīng)炎，進(jìn)而出現(xiàn)刺痛或者燒灼樣疼痛。病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為肋骨下緣深部的疼痛，患者自覺(jué)為針扎樣疼痛或者火燒樣疼痛。在疾病中后期，肋骨下緣局部的皮膚會(huì)出現(xiàn)成簇狀的水皰，也被稱為蛇串瘡，疼痛程度會(huì)明顯加重，胸腰椎活動(dòng)也會(huì)明顯受限。應(yīng)該抗病毒治療，同時(shí)要配合消炎鎮(zhèn)痛藥，緩解疼痛。也可能是因?yàn)槔唛g神經(jīng)痛，對(duì)于此種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，多數(shù)是局部的針刺、艾灸，配合藥物治療，以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主，還可能是肝臟或者膽囊疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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右側(cè)肋骨疼是怎么回事

右側(cè)肋骨出現(xiàn)疼痛癥狀需要明確疼痛位置，是前方、后方、外側(cè)還是表面、里面后，查明病因，具體如下：...

王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/13播放(54950)

右側(cè)肋骨下面疼是怎么回事

"右側(cè)肋骨下面疼痛，主要是因?yàn)榫植康牟∽円鹆伺K器神經(jīng)的反射性疼痛，可以分為內(nèi)部的內(nèi)臟性神經(jīng)反射性疼痛，和外部的軀體性神經(jīng)反射疼痛。如果是在腹壁或者皮膚上面的神經(jīng)受到侵犯引起的疼痛，屬于軀體神經(jīng)，定位比較準(zhǔn)確。如果是內(nèi)部臟器引起的內(nèi)臟神經(jīng)的疼痛，疼痛的定位不是特別準(zhǔn)確，以整個(gè)區(qū)域性的疼痛為主。如果是腹壁的問(wèn)題，比如肋軟骨炎、肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛等，在體表定位較為準(zhǔn)確。如果是內(nèi)部臟器的問(wèn)題，比如某些肝癌、肝炎、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石等引起的疼痛，定位主要是右上腹區(qū)域性的疼痛為主，以此可以鑒別出來(lái)，到底右側(cè)肋骨下疼痛是腹壁上的疼痛，還是內(nèi)部臟器的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(46940)

右側(cè)肋骨下疼怎么回事

"右側(cè)肋骨下方疼一般有以下兩個(gè)原因：第一、肝膽的疾病，比如膽囊炎和膽囊結(jié)石，當(dāng)進(jìn)食油膩的食物，比如雞蛋或者是肥肉，這時(shí)就會(huì)刺激膽囊收縮，從而出現(xiàn)右側(cè)肋骨下方疼痛。肝臟的疾病，比如肝炎，肝硬化或者是肝癌時(shí)，也可以出現(xiàn)右側(cè)肋骨下方的疼痛。第二、胸膜炎，可以反射性的引起右側(cè)肋骨下方季肋部的疼痛，這時(shí)要觀察患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。同時(shí)要進(jìn)行胸部以及肝膽彩超、CT的檢查，來(lái)排除和鑒別是膽囊或肝臟的疾病，還是胸腔胸膜炎的疾病，從而進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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右側(cè)的肋骨發(fā)生疼痛的情況，主要是由于以下的原因?qū)е?。第一種情況，外傷，比如肋骨發(fā)生了骨折或者局部的肌肉發(fā)生了損傷，誘發(fā)出現(xiàn)疼痛。第二種情況，多可能是由于肋軟骨炎以及肝臟的病變，比如肝硬化或者慢性的肝炎，誘發(fā)出現(xiàn)右側(cè)肋骨的疼痛。第三種情況，也可能是由于膽囊炎、膽結(jié)石，以及膽道的堵塞，而誘發(fā)出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛的情況發(fā)生。第四種情況，還可能是由于胸膜炎或者是由于心臟的疾患，而誘發(fā)出現(xiàn)肋骨的疼痛。發(fā)生這種情況，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，具體查看一下由于哪種原因?qū)е?，然后再給予針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"右側(cè)肋骨后側(cè)疼痛，首先需要排除有無(wú)受過(guò)外傷。如果排除外傷，這個(gè)部位疼痛還需要根據(jù)其臨床癥狀判斷。如果患者疼痛性質(zhì)呈現(xiàn)刺痛、灼痛，沿肋間神經(jīng)放射，疼痛由后向前，呈現(xiàn)半環(huán)形，多提示肋間神經(jīng)痛。如果患者有過(guò)帶狀皰疹的病史，這有可能是帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)炎癥，一般疼痛性質(zhì)多數(shù)表現(xiàn)為灼痛和刺痛，這多數(shù)是在帶狀皰疹后期，并有帶狀皰疹的病史可查詢。有些時(shí)候還需要排除某些內(nèi)臟的牽涉痛，像是肝臟疾病，比如肝臟占位性疾病、膽結(jié)石、膽囊炎等一類肝膽疾病，還有胰腺炎等疾病，這些外科疾病也會(huì)引發(fā)右側(cè)肝區(qū)、右側(cè)肋骨后疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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