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    吞咽困難的康復(fù)治療

    2023-02-12 08:30播放 :

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    吞咽困難康復(fù)治療包括以下方面:

    1、鼓腮吹氣,可以幫助鍛煉頰肌和喉內(nèi)?。?/p>

    2、舌肌鍛煉,包括張嘴舌頭向下、向左、向右、向上來鍛煉舌??;

    3、通過張口a、閉口u來鍛煉,這個對吞咽是有幫助;

    4、可以通過間歇性經(jīng)口管飼飲食,吃飯時插管,經(jīng)口進(jìn)到食管,吃完以后拔出,可以避免留置胃管的危害;

    5、針灸,通過面口合谷收、舌四針、舌三針,這些可以有幫助。還可以通過冰刺激軟腭,對吞咽恢復(fù)是有幫助。

    腦卒中以后的吞咽困難,治療可以緩解,重癥肌無力主要是肌肉的問題,就要通過肌肉訓(xùn)練來幫助恢復(fù)。還有是食管本身的原因,如食管炎癥、口咽部炎癥,需要通過消炎來處理。腦卒中出現(xiàn)吞咽困難是口咽部問題,通過鍛煉口咽部肌肉、營養(yǎng)神經(jīng)、間歇性經(jīng)口管飼飲食,對吞咽恢復(fù)有幫助。

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    "吞咽困難的治療要結(jié)合病因,如果從大的方面講分為兩大類,一、功能上。二、器質(zhì)性。功能上的吞咽困難分為兩大類,1、胃腸食管的蠕動功能退化,煙、酒刺激或胃腸炎引起蠕動減弱,可用促進(jìn)胃腸道蠕動的藥物,例如嗎丁啉、莫沙比利類的藥物。平時飲食注意三餐規(guī)律,避免過度的煙、酒、辛辣刺激。2、中樞神經(jīng)性,比如老年人腦卒中、腦血管意外,影響迷走神經(jīng),出現(xiàn)神經(jīng)性的吞咽困難,迷走神經(jīng)支配胃腸食管的肌肉蠕動差,應(yīng)該積極對因治療綜合神經(jīng)的原發(fā)病。同時需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,例如平時飲食以糊狀為主,吞咽可能較為順利,因為流質(zhì)的食物容易嗆咳,硬的食團(tuán)難以下咽。器質(zhì)性的吞咽困難,即咽喉部本身的疾病,例如常見的有巨大的、較深的潰瘍,扁桃體周圍炎、周圍膿腫、疼痛而不敢吞咽。急性會厭炎,除咽痛,有時呼吸困難,有時有吞咽困難的癥狀,積極治療原發(fā)病炎癥,即抗炎或穿刺引流排膿。另外,食管本身的器質(zhì)性病變,比如食管癌出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難,可通過電子胃鏡獲檢確診。肺部的惡性腫瘤出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,縱隔的淋巴結(jié)或縱隔本身的站位壓迫食道,使食道狹窄出現(xiàn)吞咽困難。一定要結(jié)合具體的病因,采取不同的治療措施。"

    語音時長03:01''

    劉磊棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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    如何治療吞咽困難?

    "吞咽障礙的治療目標(biāo)是降低肺部感染的發(fā)病率和死亡率,保證患者的營養(yǎng),恢復(fù)正常的吞咽功能,提高患者的生活質(zhì)量。首先對于口咽部和食管的疾病,治療原則一般是積極治療各種咽喉和食管的原發(fā)病,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶ΠY支持治療。腫瘤患者一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù),如果患者已失去了手術(shù)的時機(jī),為了提高生活質(zhì)量或延長生命,可考慮行狹窄部的擴(kuò)張、放置支架治療。反流性食管炎可應(yīng)用促胃腸動力劑、胃黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑。賁門失弛緩癥、食管彌漫性痙攣癥,可以口服緩解平滑肌痙攣的藥物,也可以考慮行食管下段狹窄部擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)治療。腦卒中后吞咽障礙的治療強(qiáng)調(diào)個體化,在沒有禁忌癥的情況下,入院24小時之內(nèi),應(yīng)進(jìn)行吞咽評估和個體化治療方案的擬定。吞咽障礙的治療方法包括改變食物黏稠度、食團(tuán)大小、一口量、姿勢調(diào)整等代償措施;包括吞咽器官的訓(xùn)練,保護(hù)性手法等功能訓(xùn)練;包括電刺激治療、針灸等。"

    語音時長01:52''

    寧俠中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/05/19收聽(77272)

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