上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
婦科腫瘤科
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子宮腺肌病需要依據(jù)患者病史、影像學檢查和醫(yī)生查體確診。子宮腺肌病在進行生育的女性中發(fā)病率較高,如果患者出現(xiàn)月經(jīng)時明顯腹痛,已經(jīng)超過常規(guī)痛經(jīng),或者月經(jīng)量較多,達到貧血程度,或者月經(jīng)持續(xù)時間較長,存在上述三個癥狀中的兩項,即需考慮子宮腺肌病的可能。
此時需要進行子宮B超,即陰超。大多數(shù)陰超可以明確診斷子宮腺肌病,如果在B超下子宮腺肌病表現(xiàn)不明顯,醫(yī)生還會給予腫瘤標志物檢查。大多數(shù)子宮腺肌病患者腫瘤指標CA12-5和CA19-9輕度升高,以上條件都符合或符合其中2-3條即可診斷子宮腺肌病。
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"子宮腺肌癥就是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入到了子宮肌層,引起的一種彌漫性或者是局限性的疾病,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式。發(fā)病原因一般都與多次進行子宮腔內(nèi)手術(shù)操作有關(guān),也與在月經(jīng)期間進行性生活有關(guān),是一種比較常見的婦科疑難病癥。子宮腺肌病最為主要的臨床癥狀就是,出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng),會伴有月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多,引起不易懷孕。對于子宮腺肌癥的治療,包括藥物治療和手術(shù)治療。除了進行根治手術(shù)治療以外,其他的治療措施,都不能確保子宮腺肌癥不復發(fā)。具體治療措施的選擇,需要根據(jù)患者的年齡、癥狀、有無生育要求進行分析確定。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/27收聽(44012)
"子宮腺肌病也叫子宮腺肌癥,正常子宮壁由內(nèi)向外分為黏膜層、肌層、漿膜層。子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)長入子宮肌層,引起一系列癥狀的病癥。本病的病因可能是子宮的粘黏膜下層缺乏,導致內(nèi)膜基底細胞增生侵入肌層導致本病發(fā)生。多發(fā)生于三十至四十歲的經(jīng)產(chǎn)婦。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血。月經(jīng)來潮前一周開始繼發(fā)性痛經(jīng),呈進行性加重,經(jīng)期結(jié)束后痛經(jīng)可緩解或消失。婦科檢查常發(fā)現(xiàn)子宮呈均勻增大的球形。超聲檢查可見子宮均勻增大,回聲不均勻。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/06/10收聽(35622)
子宮腺肌病又稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,是由于子宮內(nèi)膜侵入了子宮肌層所導致,它是子宮內(nèi)膜異位癥的... 羅珂│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/19播放(88936)
子宮腺肌病又稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,是由于子宮內(nèi)膜侵入了子宮肌層所導致,它是子宮內(nèi)膜異位癥的...
羅珂│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/19播放(88936)
"子宮腺肌病是一種臨床常見的疾病,它是指子宮內(nèi)膜長到子宮肌肉里,像正常來月經(jīng)一樣脫落出血,再脫落,再出血,肌肉逐漸增厚,甚至形成包塊、結(jié)節(jié)。臨床上常常有明顯的痛經(jīng),甚至難以忍受。對于子宮腺肌病的治療,一般包括觀察、藥物治療和手術(shù)治療。對于輕度,癥狀不明顯的,可以短期觀察。對于疼痛,癥狀明顯的,首選藥物治療,給予芬必得等消炎鎮(zhèn)痛藥,甚至給予激素類藥物。如果藥物治療無效,考慮手術(shù)治療,包括上曼月樂環(huán)等微創(chuàng)手術(shù),也包括子宮腺肌病病灶切除,甚至子宮切除。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/03/11收聽(80872)
"子宮腺肌病并不是子宮肌瘤,屬于兩種疾病,子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜侵犯子宮的肌層而形成的疾病。主要的癥狀表現(xiàn)為進行性痛經(jīng),也就是痛經(jīng)逐漸加重,一次月經(jīng)要比上一次月經(jīng)時的腹痛癥狀加重,也可以使月經(jīng)量增多,甚至大出血。做盆腔彩超可以檢查到子宮的體積明顯增大,需要口服孕三烯酮或者避孕藥來緩解癥狀,也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林。造成停經(jīng)的方式可以使子宮內(nèi)膜移位的部分壞死,達到治療的作用,但停藥后有可能會再次復發(fā)。另外也可以帶曼月樂環(huán),環(huán)可以釋放藥物來治療子宮腺肌癥,可以釋放五年的時間。但有的人對以上治療方法都沒有明顯的效果,需要把子宮切除來治愈。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2023/07/26收聽(84332)
子宮腺肌病主要的體征為子宮增大,可以彌漫性的增大,也可以有局限性的突出,形成腺肌瘤,但是很少超... 羅珂│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/28播放(93152)
子宮腺肌病主要的體征為子宮增大,可以彌漫性的增大,也可以有局限性的突出,形成腺肌瘤,但是很少超...
2023/05/28播放(93152)
"所謂的子宮腺肌病大多發(fā)生于生育年齡的經(jīng)產(chǎn)婦,當子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層的時候,稱為子宮腺肌病。由于子宮腺肌病的患者,部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連,有可能會出現(xiàn)在月經(jīng)期的時候,有少量的出血沒有辦法完全經(jīng)過宮腔排出,所以子宮腺肌病會隨著月經(jīng)來的次數(shù)越來越多,會出現(xiàn)進行性加重。對于它的治療,主要應該是結(jié)合患者的癥狀、年齡,以及是否還有生育要求而綜合的判定,目前并沒有根治性非常有效的藥物,具體如下:第一、對于一些癥狀比較輕的,有生育要求或者是接近絕經(jīng)的患者,可以使用達那唑、孕三烯酮、GnRHa,以及曼月樂,也稱左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),這樣的宮內(nèi)節(jié)育器防止來進行治療,均可以緩解癥狀。但是也需要注意藥物的副作用,尤其可能在停藥之后發(fā)生復發(fā)。第二、對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌病患者,也可以試行病灶的切除,但是術(shù)后也是有很高的復發(fā)風險。第三、對于那些癥狀尤其嚴重,沒有生育要求,或者是藥物治療完全無效的患者,則應該進行全子宮切除術(shù)。至于在進行全子宮切除術(shù)的同時是否要保留卵巢,取決于卵巢是否有病變,以及患者的年齡而綜合判定。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/04收聽(52144)
"對于癥狀較輕、有生育要求的、近絕經(jīng)期的患者,可以應用達那唑、孕三烯酮,或者是促性腺激素釋放激素激動劑,均可以使癥狀得到緩解。但是需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可能會反復出現(xiàn)。在應用促性腺激素釋放激素激動劑時,應該注意患者骨丟失的風險,可以給予鈣劑的補充。對于年輕的有生育要求的子宮腺肌癥的患者,可以試著病灶清除術(shù),但術(shù)后有復發(fā)的風險。對于癥狀較重、沒有生育要求,或者是藥物治療無效的子宮腺肌癥患者,可以行全子宮切除術(shù)。"
鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/19收聽(70882)
子宮腺肌病可導致嚴重的痛經(jīng)以及不孕,如果妊娠合并子宮腺肌病,可增加產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生概率,比如產(chǎn)... 羅珂│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/23播放(85798)
子宮腺肌病可導致嚴重的痛經(jīng)以及不孕,如果妊娠合并子宮腺肌病,可增加產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生概率,比如產(chǎn)...
2023/01/23播放(85798)
子宮腺肌病治療方法要根據(jù)患者的年齡、有無生育要求和卵巢有無病變而定,目前尚無根治本病的有效藥物... 朱晶│海南省中醫(yī)院 2023/02/10播放(59452)
子宮腺肌病治療方法要根據(jù)患者的年齡、有無生育要求和卵巢有無病變而定,目前尚無根治本病的有效藥物...
朱晶│海南省中醫(yī)院
2023/02/10播放(59452)
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌壁間,受雌孕激素的影響子宮肌壁間的內(nèi)膜反復增生、增長轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?,繼而出現(xiàn)月經(jīng)血,臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)繼發(fā)性漸進性且逐漸加強的痛經(jīng)。子宮腺肌病的好發(fā)原因是經(jīng)產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、婦女子宮內(nèi)膜炎,有反復宮腔操作史,有多次流產(chǎn)與分娩史的婦女,一般子宮內(nèi)膜受損很有可能導致子宮內(nèi)膜異位到子宮肌壁間。子宮腺肌病可以使用宮內(nèi)節(jié)育器來治療,曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器可以緩慢的釋放孕激素,從而使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?,減輕痛經(jīng)的癥狀。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2023/10/17收聽(61510)
"子宮腺肌病實際上就是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型,是由于各種因素導致子宮內(nèi)膜的基底層細胞伸入到子宮肌層,并引起周圍的肌細胞代償性肥大的一種病變。刮宮手術(shù)或者剖腹產(chǎn)過程中損傷子宮肌層、雌激素水平過高、遺傳因素、生殖道梗阻、病毒感染都是發(fā)病的常見因素,主要發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦。臨床癥狀主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)癥狀、經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多,同時也會影響正常的生育功能。對于子宮腺肌病的治療,包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。具體治療方式的選擇需要結(jié)合患者的年齡、癥狀、有無生育要求等進行綜合分析。"
何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/05收聽(93696)
子宮腺肌病,即子宮內(nèi)膜異位癥,主要根據(jù)癥狀、子宮內(nèi)膜異位程度決定。具體如下:1、... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/24播放(99006)
子宮腺肌病,即子宮內(nèi)膜異位癥,主要根據(jù)癥狀、子宮內(nèi)膜異位程度決定。具體如下:
1、...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/24播放(99006)
"子宮腺肌病是否嚴重,主要根據(jù)患者的癥狀和體征來判斷,如果月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,導致出現(xiàn)貧血的情況,而且痛經(jīng)非常劇烈,說明情況比較嚴重。如果患者月經(jīng)量不多,只有少量出血,沒有引起貧血,痛經(jīng)也不是很嚴重,相對不是很嚴重。子宮腺肌病是比較常見的婦科疾病,會引發(fā)女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等情況,嚴重的情況下會引發(fā)女性出現(xiàn)并發(fā)癥,比如子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、不孕癥等。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/06/03收聽(66080)
子宮腺肌病實際上是屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種,是子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層。由于女性的子宮內(nèi)膜,可... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(46479)
子宮腺肌病實際上是屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種,是子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層。由于女性的子宮內(nèi)膜,可...
2023/07/24播放(46479)
子宮腺肌病無法預防。子宮腺肌病是育齡期女性常見的子宮良性疾病,生育、流產(chǎn)、上環(huán)、刮宮等操作都可... 劉青│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/20播放(75782)
子宮腺肌病無法預防。子宮腺肌病是育齡期女性常見的子宮良性疾病,生育、流產(chǎn)、上環(huán)、刮宮等操作都可...
劉青│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/20播放(75782)
子宮腺肌病是因為基底層的子宮內(nèi)膜直接侵入子宮肌層生長所致,與多次妊娠、分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮... 羅珂│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/19播放(50530)
子宮腺肌病是因為基底層的子宮內(nèi)膜直接侵入子宮肌層生長所致,與多次妊娠、分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮...
2023/10/19播放(50530)
"子宮腺肌癥,也就是子宮內(nèi)膜異位癥。目前由于生活水平的改善、人們就診的意識比較濃,以及超聲波、CT的普及,所以子宮內(nèi)膜異位癥就發(fā)現(xiàn)的比較多,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)現(xiàn)率越來越高。子宮內(nèi)膜異位癥就是一種有生長功能的子宮內(nèi)膜組織,是出現(xiàn)子宮腔里邊有一個被覆的黏膜層以外的其他部位。早期的癥狀就是痛經(jīng),有的病人因為痛經(jīng)到醫(yī)院檢查,大夫做B超、內(nèi)診,以及各方面的檢查,發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜異位癥。晚期的癥狀主要是痛經(jīng)表現(xiàn)的比較嚴重,而且這種痛經(jīng)進行性加重,同時可以伴有其他一些典型的癥狀,比如盆腔疼痛,是慢性的盆腔疼痛。晚期還可以伴有不孕癥,不孕癥當中的40%是由內(nèi)異癥引起,有的不孕癥查其他原因查不出來,做腹腔鏡看看是不是有內(nèi)膜異位癥,可以看到盆腔里有一些異位的紫色的點,還有陰道出血、月經(jīng)量多,嚴重的出血會造成貧血,有的人因為貧血而表現(xiàn)出一些貧血的癥狀,頭暈、乏力等等。"
李俊芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/04收聽(98044)
"子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,檢查是否有子宮腺肌病,要觀察患者是否存在子宮腺肌病的臨床表現(xiàn),常見的臨床表現(xiàn)包括進行性加重的痛經(jīng),疼痛在月經(jīng)來潮時開始在月經(jīng)結(jié)束后消失,并且疼痛會逐月加重。月經(jīng)的改變例如存在經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,月經(jīng)周期縮短等。除了根據(jù)臨床表現(xiàn),還可以通過輔助檢查進行判斷。首先就是婦科內(nèi)診,醫(yī)生在進行婦科內(nèi)診時會觸及到子宮均勻的增大,并且子宮活動度欠佳,有時與直腸等界限不清。再次是超聲檢查,通過超聲可以觀察到子宮均勻性的增大,而子宮的切面回聲不均,子宮壁有明顯的增厚,都是子宮腺肌病的表現(xiàn)。通過以上的情況可以初步診斷是否有子宮腺肌病。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/07收聽(67552)
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫或者局限性病變,其特征是子宮肌層中出現(xiàn)了子... 朱晶│海南省中醫(yī)院 2023/12/06播放(55564)
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫或者局限性病變,其特征是子宮肌層中出現(xiàn)了子...
2023/12/06播放(55564)
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