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    如何確診子宮腺肌病

    2023-02-27 18:56播放 :

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    子宮腺肌病需要依據(jù)患者病史、影像學檢查和醫(yī)生查體確診。子宮腺肌病在進行生育的女性中發(fā)病率較高,如果患者出現(xiàn)月經(jīng)時明顯腹痛,已經(jīng)超過常規(guī)痛經(jīng),或者月經(jīng)量較多,達到貧血程度,或者月經(jīng)持續(xù)時間較長,存在上述三個癥狀中的兩項,即需考慮子宮腺肌病的可能。

    此時需要進行子宮B超,即陰超。大多數(shù)陰超可以明確診斷子宮腺肌病,如果在B超下子宮腺肌病表現(xiàn)不明顯,醫(yī)生還會給予腫瘤標志物檢查。大多數(shù)子宮腺肌病患者腫瘤指標CA12-5和CA19-9輕度升高,以上條件都符合或符合其中2-3條即可診斷子宮腺肌病。

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    子宮腺肌病的治療

    "所謂的子宮腺肌病大多發(fā)生于生育年齡的經(jīng)產(chǎn)婦,當子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層的時候,稱為子宮腺肌病。由于子宮腺肌病的患者,部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連,有可能會出現(xiàn)在月經(jīng)期的時候,有少量的出血沒有辦法完全經(jīng)過宮腔排出,所以子宮腺肌病會隨著月經(jīng)來的次數(shù)越來越多,會出現(xiàn)進行性加重。對于它的治療,主要應該是結(jié)合患者的癥狀、年齡,以及是否還有生育要求而綜合的判定,目前并沒有根治性非常有效的藥物,具體如下:第一、對于一些癥狀比較輕的,有生育要求或者是接近絕經(jīng)的患者,可以使用達那唑、孕三烯酮、GnRHa,以及曼月樂,也稱左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),這樣的宮內(nèi)節(jié)育器防止來進行治療,均可以緩解癥狀。但是也需要注意藥物的副作用,尤其可能在停藥之后發(fā)生復發(fā)。第二、對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌病患者,也可以試行病灶的切除,但是術(shù)后也是有很高的復發(fā)風險。第三、對于那些癥狀尤其嚴重,沒有生育要求,或者是藥物治療完全無效的患者,則應該進行全子宮切除術(shù)。至于在進行全子宮切除術(shù)的同時是否要保留卵巢,取決于卵巢是否有病變,以及患者的年齡而綜合判定。"

    語音時長01:55''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2023/08/04收聽(52144)

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