中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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腦血栓是由于腦血管出現(xiàn)了血管內(nèi)的血栓,導(dǎo)致了血流的通行障礙、缺血或者血流被完全阻斷,有可能會(huì)導(dǎo)致腦組織的壞死。吃藥分析如下:
1、西藥:吃藥就是要防止血栓的形成,而血栓的形成是多種環(huán)節(jié)造成。與血小板的聚集有關(guān),可以吃阿司匹林抗血小板的聚集。也與動(dòng)脈硬化有關(guān)系,他汀類的降脂藥有抗動(dòng)脈硬化的部分作用,也可以考慮;
2、中藥:例如三七、丹參、川芎等中藥,能夠活血化瘀,都對(duì)腦血栓有好處。
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"已經(jīng)引起明顯臨床癥狀的腦血栓,如肢體無力、口角歪斜等,在發(fā)病的超急性期之內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療,而這種治療方法也是目前來說最有效的治療,但對(duì)患者到醫(yī)院的時(shí)間要求比較嚴(yán)格,需要6個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。如果考慮是大血管病,那發(fā)病6個(gè)小時(shí)到24小時(shí)時(shí)間也可以采用介入治療,栓子取出來之后可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用替羅非班,這些都是目前效果較好的治療方法。但如果到醫(yī)院已經(jīng)24小時(shí)或者是有以上治療方法禁忌癥的話,那就只能用一些藥物治療臨床比較常用的就是阿司匹林、氯吡格雷以及他汀的藥物。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/02/05收聽(48396)
"腦血栓屬于缺血性腦血管病,可以應(yīng)用擴(kuò)血管、活血化瘀的藥物。急性期可以給予病人靜脈應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶,藥效會(huì)更理想。部分病人溶栓成功后,神經(jīng)功能缺損的癥狀可以得到明顯的改善。如果病人過了靜脈應(yīng)用溶栓藥的時(shí)間窗,可以給予病人擴(kuò)血管,配合活血化瘀的藥物,常用的有丹參川芎嗪注射液、注射用血栓通、丹紅注射液、注射用紅花黃色素。同時(shí)也可以應(yīng)用前列地爾注射液以及煙酸注射液等,必要時(shí)還可以給予病人配合清除氧自由基、腦保護(hù)的藥物,比如依達(dá)拉奉注射液。如果病人的血管比較狹窄,還可以應(yīng)用丁苯酞注射液,必要時(shí)也可以靜點(diǎn)奧扎格雷鈉進(jìn)行抗血小板聚集治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/10收聽(52066)
"腦血栓主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化,造成腦部局部血管閉塞,常見于有高血壓病史的患者,一些有糖尿病或者是血脂高的患者,也是腦血栓的誘發(fā)因素?;颊呷绻榫w激動(dòng)或者過度勞累,會(huì)加重病情的發(fā)展,一旦病情形成,由于梗塞的部位及發(fā)展的病情不一樣,患者會(huì)出現(xiàn)不同的腦梗塞的癥狀,肢體偏癱比較常見。腦梗塞治療首先是以抗血小板藥物為主,常用的口服藥有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,常用的是他汀類的藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,除控制好患者的血壓之外,還要應(yīng)用活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如果患者有肢體活動(dòng)障礙,可以給予功能鍛煉與針灸治療。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/05收聽(29660)
腦血栓后遺癥需積極控制腦血栓危險(xiǎn)因素,主要是高血壓、糖尿病、高血脂。同時(shí)需用抗血小板聚集藥物,... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/28播放(67692)
腦血栓后遺癥需積極控制腦血栓危險(xiǎn)因素,主要是高血壓、糖尿病、高血脂。同時(shí)需用抗血小板聚集藥物,...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/28播放(67692)
對(duì)于急性腦血栓,建議患者先服用抗血小板藥物,較有代表性的是阿司匹林和氯吡格雷。上述藥物可有效降... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/10/21播放(79972)
對(duì)于急性腦血栓,建議患者先服用抗血小板藥物,較有代表性的是阿司匹林和氯吡格雷。上述藥物可有效降...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/10/21播放(79972)
"治療腦血栓的藥物,主要基礎(chǔ)的藥物有三大類:第一類是阿司匹林腸片,這是一種抗血小板聚集的藥物,長期口服阿司匹林腸溶片有利于抗血小板聚集,預(yù)防腦血栓的作用。第二類是調(diào)節(jié)血脂的藥物,主要包括他汀類的藥物,他汀類藥物的主要作用是改善動(dòng)脈硬化,預(yù)防腦血栓的形成,常見的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。第三類藥物包括降壓的藥物,如果有高血壓,通過口服降壓藥物調(diào)整血壓在一個(gè)穩(wěn)定的水平。除了這三類基礎(chǔ)藥物之外,還可以口服活血化瘀的中成藥,比如步長腦心通、血塞通滴丸等等,可以按療程口服,起到良好的預(yù)防腦血栓的作用。"
趙岱│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/14收聽(30234)
"腦血栓首先要吃針對(duì)腦血栓危險(xiǎn)因素的藥物,如果有高血壓、糖尿病、高血脂,選用高血壓、糖尿病和高血脂的藥物,控制好血壓、血脂、血糖。如果抽煙、喝酒,要戒煙、戒酒,通過這方面的治療以后,如果是腦血栓急性期,4.5-6h以內(nèi)的要用溶栓的藥物和取栓,可以用一些腦保護(hù)的藥物,包括丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉等等。還有就是用補(bǔ)活血的藥物,抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷,還有阿托伐他汀等等,可以改善、穩(wěn)定斑塊、活血等作用,還要通過平時(shí)的運(yùn)動(dòng)來預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā),平時(shí)還可以用輔助活血的中成藥,可以來避免腦梗塞復(fù)發(fā),降低概率。"
2023/10/18收聽(12756)
"患有腦血栓早期治療非常關(guān)鍵,如果能夠在3-6個(gè)小時(shí)之內(nèi)做溶栓治療,可以有效的降低腦卒中、保護(hù)腦細(xì)胞、有可能很快治愈。腦血栓病人嚴(yán)重程度不同,表現(xiàn)的癥狀也不一樣,大多數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、失語、嘴歪眼斜、一側(cè)肢體麻木或者活動(dòng)受限的癥狀。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用擴(kuò)張腦血管的藥物,如血栓通、脈絡(luò)寧;營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,如胞磷膽堿、腦蛋白水解物或者腦復(fù)康;營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、甲鈷胺片等藥物治療。還應(yīng)該口服氯吡格雷或者阿司匹林腸溶片,血壓高需要服用鈣離子拮抗劑等降壓藥,如果血糖異常,應(yīng)該口服降糖藥物或者注射胰島素,控制好血糖。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/02收聽(33642)
"腦血栓形成的急性期,不宜僅僅靠吃藥來維持。治療過程中,口服藥也是貫穿始終的,如果沒有意識(shí)障礙,從剛發(fā)病開始就應(yīng)該用雙聯(lián)抗血小板治療。雙抗一般都是氯吡格雷和阿司匹林,或者是氯吡格雷加西洛他唑或其它一種抗血小板的藥物。同時(shí)還需要用高強(qiáng)度的他汀進(jìn)行治療,也就是大劑量的阿托伐他汀這樣的藥物來進(jìn)行治療。在口服藥的同時(shí),一定要住院治療。在溶栓時(shí)間內(nèi)有溶栓的適應(yīng)癥,要及時(shí)的溶栓;沒有溶栓適應(yīng)癥,錯(cuò)過了溶栓機(jī)會(huì),也要住院靜脈用藥進(jìn)行治療,而不能單純靠吃藥治療。急性期度過以后,應(yīng)該長時(shí)間的進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防就需要口服藥物治療。二級(jí)預(yù)防主要內(nèi)容是兼顧血壓、血糖、血脂、血小板以及凝血功能,任何的異常都應(yīng)該控制達(dá)標(biāo),而且需要長期口服針對(duì)這類危險(xiǎn)因素的藥物進(jìn)行維持治療。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2023/04/22收聽(19356)
腦血栓肯定是要吃藥的,但是要分期,在急性期的時(shí)候,就不是吃的藥,應(yīng)該是大夫給你選擇的藥,比如靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓等等。但是在急性期大夫也會(huì)給你吃一些藥物,比如抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷,比如他汀降血脂的治療,比如降血壓、降血糖治療,很可能醫(yī)生在早期的時(shí)候,就給你開上這些藥。但是對(duì)腦血栓患者來說,最重要的還是非急性期的用藥,比如是抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷,比如他汀類的藥物,如果你有高血壓,用降血壓藥,如果有高血糖,用降血糖的藥物,如果高脂血癥,用降血脂藥物。這些藥物長期服用是非常必要的,經(jīng)常有的人說患腦血栓多長時(shí)間了,吃西藥已經(jīng)兩年了,還需要再接著吃下去嗎?就剛才幾個(gè)藥物來說,至少在我們目前醫(yī)療水平下,我們認(rèn)為是長期的,甚至是終要服用的。這些藥物究竟該用哪一種?還是要聽從醫(yī)生的建議,每個(gè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況,開具一些藥物。
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/09/26收聽(77594)
腦血栓患者藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如果患者合并有高血壓、糖尿病、高血脂等情況,多數(shù)患者需... 喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/05/08播放(79414)
腦血栓患者藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如果患者合并有高血壓、糖尿病、高血脂等情況,多數(shù)患者需...
2023/05/08播放(79414)
我們要看血栓是什么原因,如果是動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的血栓,第一就是抗血小板聚集的藥物,我們常... 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/13播放(55418)
我們要看血栓是什么原因,如果是動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的血栓,第一就是抗血小板聚集的藥物,我們常...
姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/13播放(55418)
"腦血栓經(jīng)常又稱腦梗死、腦梗塞或缺血性腦卒中,最基本的藥物治療包括抗血小板聚集藥和調(diào)脂藥。前者主要有阿司匹林、氯吡格雷,后者有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣還有氟伐他定鈉等等。部分患者可以在前面兩種藥物的基礎(chǔ)上,采用活血化瘀的中成藥,常用的有血塞通片、川芎嗪片,還有復(fù)方地龍膠囊。有些可以根據(jù)患者的癥狀,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療,如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿、奧拉西坦等等。腦血栓的病人,通常還合并有高血壓、糖尿病,所以治療方案中會(huì)根據(jù)患者的合并癥,采取降壓、降糖的治療。"
林進(jìn)皇│漳州市醫(yī)院
2023/03/09收聽(66614)
腦血栓,俗稱腦梗死,血栓形成和腦栓塞,主要是這兩種類型,吃藥按類型有抗血小板和抗凝兩種。抗血小... 劉武│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/16播放(80700)
腦血栓,俗稱腦梗死,血栓形成和腦栓塞,主要是這兩種類型,吃藥按類型有抗血小板和抗凝兩種。抗血小...
劉武│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/16播放(80700)
治療腦血栓的藥物,主要分為抗血小板聚集藥物,如阿司匹林片和氯吡格雷片,還有抗凝藥物如傳統(tǒng)的華法令片,新型的抗凝劑如達(dá)比加群酯片。有時(shí)候患者需要用到低分子肝素鈉來進(jìn)行抗凝,還有一些將新的藥物,如蚓激酶片等。中藥里面目前比較經(jīng)典的藥物有頸痛片。但是中藥要在西藥的基礎(chǔ)上加用,不能把中藥當(dāng)成主要的治療藥物。同時(shí)治療腦血栓的藥還要配合調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的藥物即他汀類降脂藥物,比如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。以上這些藥物的使用,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可私自選藥。
楊娟│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/08/24收聽(79304)
"腦血栓吃什么藥,需要分辨是否已經(jīng)發(fā)生腦梗死。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦梗死的患者,應(yīng)該服用抗血板聚集的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷。同時(shí)需要服用抗動(dòng)脈硬化的藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。如果患者有神經(jīng)功能障礙,還需要一定時(shí)間段內(nèi)服用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,可以在一定程度上幫助神經(jīng)功能修復(fù)。如果患者發(fā)生疼痛癥狀的時(shí)候,需要用一些對(duì)癥的藥物。如果患者有感覺異常,需要治療感覺異常的藥物。所以具體問題需要具體分析,當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí),建議患者到神經(jīng)科進(jìn)行??圃\治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/15收聽(47566)
腦血栓又稱為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成。 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(36785)
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(36785)
"防止腦血栓需服用以下幾種藥物:第一、他汀類藥物,對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化的患者或高脂血癥的患者,應(yīng)使用他汀類藥物,將血清低密度脂蛋白水平降到1.8mmol\/L以下,使用他汀藥物時(shí)需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能、肌酶等指標(biāo)。第二、抗血小板聚集藥物,抗血小板聚集藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋劑和西洛他唑。對(duì)于新近發(fā)生的缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者,如果存在顱內(nèi)大動(dòng)脈硬化嚴(yán)重狹窄,70%-99%可考慮給予阿司匹林,聯(lián)合氯吡格雷的雙重抗血小板治療,雙抗治療持續(xù)時(shí)間不超過三個(gè)月,不推薦對(duì)于一般的患者長期進(jìn)行雙抗治療。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/03/21收聽(76476)
"腦血栓形成患者如不及時(shí)行正規(guī)治療,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損,如偏癱、失語等癥狀,甚至危及生命。當(dāng)然部分患者雖經(jīng)及時(shí)治療也有可能會(huì)留下后遺癥,這與患者原有的基礎(chǔ)疾病,如高血脂、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等,也與患者年齡、血栓栓塞的部位等因素有關(guān)。在治療上首先要積極治療原發(fā)疾病,然后是對(duì)癥治療,用尿激酶或阿替普酶溶栓、阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片防止血小板聚集、神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療。當(dāng)大血管栓塞時(shí)采用介入方式取栓治療,解除血管栓塞,確保血流通暢,促使腦組織的恢復(fù)。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/10/08收聽(86904)
腦血栓多發(fā)生于50歲以后的人群,動(dòng)脈粥樣硬化為主要原因,所以在用藥方面要積極的治療原發(fā)病,包括... 許靜│山西省針灸醫(yī)院 2023/09/03播放(96986)
腦血栓多發(fā)生于50歲以后的人群,動(dòng)脈粥樣硬化為主要原因,所以在用藥方面要積極的治療原發(fā)病,包括...
許靜│山西省針灸醫(yī)院
2023/09/03播放(96986)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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