造血干細(xì)胞移植的排異是指異基因造血干細(xì)胞移植,這期間包括無關(guān)供者或有血緣關(guān)系的供者或臍帶血的移植這三種。自體移植因?yàn)槭亲约旱?,全是符合自己的,所以不涉及到排異,排期一般是排異期,因?yàn)榘邢蚴荰細(xì)胞導(dǎo)致,簡稱是GVHD,其實(shí)是指移植物抗宿主病。排異期分為急性和慢性期,急性期是指回輸異基因干細(xì)胞移植以后,100天之內(nèi)就是3個月左右,期間如果出現(xiàn)急性的GVHD。
這期間的處理可以用抗GVHD的藥物,平時糖皮質(zhì)激素,ATG等藥物。超過100天以后,即慢性GVHD,慢性GVHD以后也可以靶向器官損傷,腸道、肝臟、皮膚,如皮膚反復(fù)皮疹,腸道的改變即頑固性腹瀉,肝臟的損傷即黃疸,有時需要與感染等因素來鑒別。必要的時候可以做局部臟器活檢,看是不是要提高T淋巴細(xì)胞浸潤。