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    造血干細(xì)胞移植排異期多久

    2023-09-16 02:58播放 :

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    造血干細(xì)胞移植的排異是指異基因造血干細(xì)胞移植,這期間包括無關(guān)供者或有血緣關(guān)系的供者或臍帶血的移植這三種。自體移植因?yàn)槭亲约旱?,全是符合自己的,所以不涉及到排異,排期一般是排異期,因?yàn)榘邢蚴荰細(xì)胞導(dǎo)致,簡稱是GVHD,其實(shí)是指移植物抗宿主病。排異期分為急性和慢性期,急性期是指回輸異基因干細(xì)胞移植以后,100天之內(nèi)就是3個月左右,期間如果出現(xiàn)急性的GVHD。

    這期間的處理可以用抗GVHD的藥物,平時糖皮質(zhì)激素,ATG等藥物。超過100天以后,即慢性GVHD,慢性GVHD以后也可以靶向器官損傷,腸道、肝臟、皮膚,如皮膚反復(fù)皮疹,腸道的改變即頑固性腹瀉,肝臟的損傷即黃疸,有時需要與感染等因素來鑒別。必要的時候可以做局部臟器活檢,看是不是要提高T淋巴細(xì)胞浸潤。

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    造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些?

    "造血干細(xì)胞移植是對復(fù)發(fā)難治的血液腫瘤的病例常用的一種治療辦法,它的并發(fā)癥比較復(fù)雜,包括在移植過程中給病人預(yù)處理的方案,叫骨髓的清髓,把骨髓里的正常細(xì)胞或者腫瘤的細(xì)胞都清除,之后把健康人的造血干細(xì)胞再輸進(jìn)去。這個過程當(dāng)中,預(yù)處理一些相應(yīng)的并發(fā)癥包括化療藥引起的出血性膀胱炎、肝靜脈竇阻塞綜合征等。最重要的是移植以后,除了感染、病毒、細(xì)菌、真菌的感染之外,最重要的是排異反應(yīng),就是移植物抗宿主病,有輕度的有重度的,重度的有可能影響遠(yuǎn)期,有可能影響生活質(zhì)量,近期有可能威脅生命,這是盡量要避免的一種并發(fā)癥。移植以后,更多病人面臨復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在也有比較成熟的預(yù)防復(fù)發(fā)的辦法,包括供者淋巴細(xì)胞的輸注、及時調(diào)整免疫制劑等。所以移植一定在有經(jīng)驗(yàn)的血液腫瘤治療中心進(jìn)行,而且在移植以后一定要遵照醫(yī)囑,及時到醫(yī)院就診復(fù)查。血和骨髓的檢查經(jīng)常1個月做1次,密切監(jiān)測是移植獲得成功的一個重要因素。"

    語音時長02:10''

    歐晉平北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/11/03收聽(76472)

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