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    多發(fā)性神經(jīng)病的病因
    
            
    
                 2023-11-04 02:22播放 : 

                
    
                    
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    多發(fā)性神經(jīng)病的致病原因比較復(fù)雜，常見原因如下：
    1、藥物導(dǎo)致，在治療疾病時(shí)部分藥物會(huì)引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病等不良反應(yīng)，如在治療結(jié)核的時(shí)候會(huì)服用抗癆藥，如異煙肼、利福平；長(zhǎng)期服用藥物的患者會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)損害， 稱為藥物性多發(fā)性周圍神經(jīng)??；
    2、化學(xué)藥品導(dǎo)致，比如工廠內(nèi)的工人接觸有毒的化學(xué)藥品，若長(zhǎng)期接觸，也會(huì)引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病；
    3、重金屬中毒導(dǎo)致，最常見的是鉛中毒，鉛中毒也可以引起多發(fā)性周圍神經(jīng)??；
    4、生活中最常見的多發(fā)性周圍神經(jīng)病是糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病，由于患者長(zhǎng)期血糖升高引起營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，患者會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)的損傷，表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)??；
    5、炎癥導(dǎo)致。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
    
    
    急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，又稱吉蘭-巴雷綜合征，主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累積腦神經(jīng)。病理改變是周圍神經(jīng)組織中小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)與鋸齒細(xì)胞浸潤(rùn)以及神經(jīng)纖維的脫髓鞘，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)繼發(fā)軸突變性。年發(fā)病率約為0.6-1.9/10萬(wàn)人，發(fā)病無(wú)季節(jié)差異，但國(guó)內(nèi)有報(bào)道，夏秋季節(jié)多多發(fā)。本病可發(fā)生于任何年齡，我國(guó)北方以兒童較多，男女發(fā)病率相似。多數(shù)患者起病前1-3周有呼吸道及胃腸道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力，很快加重，并向近端發(fā)展，癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病理反射陰性。感覺障礙一般比運(yùn)動(dòng)障礙為輕，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常和手套、襪子樣感覺減退。某些患者疼痛很明顯，肌肉可有壓痛，尤其是腓腸肌的壓痛，其次為舌咽和迷走神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為面癱、聲音嘶啞、吞咽困難等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    燕燕│鄭州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/27收聽(41850)
    
    
    

    




    
    
    急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是什么
    
    
    "急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又被稱作急性、多發(fā)性神經(jīng)根、神經(jīng)炎，也稱作格林巴利綜合征。目前的病因尚不完全的清楚，一般認(rèn)為是遲發(fā)性過敏性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)多發(fā)生在兒童和青壯年，患病之前可能有感冒、流鼻涕、腹瀉的病史。1-2周之后患者出現(xiàn)雙手或者雙腿-雙足的沒有力氣，逐漸向上肢以及雙下肢發(fā)展。同時(shí)可以伴有麻木的感覺，嚴(yán)重的患者病情進(jìn)展迅速，以導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力引起呼吸困難，患者會(huì)感到咳痰無(wú)力，憋氣，有可能會(huì)危機(jī)生命。這個(gè)病還可以累積顱神經(jīng)比如說(shuō)面神經(jīng)以及后顱神經(jīng)，可以表現(xiàn)出聲音沙啞、飲水、進(jìn)食、嗆咳。這個(gè)病一旦出現(xiàn)上述的表現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，腰椎穿刺檢查腦脊液出現(xiàn)典型蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象，也就是腦脊液中的蛋白含量增高，細(xì)胞數(shù)的相對(duì)正常。這個(gè)病的治療很重要的是注意呼吸麻痹，在必要時(shí)氣管切開插管，其他的給予激素治療、大量免疫球蛋白的治療、營(yíng)養(yǎng)的支持以及康復(fù)訓(xùn)練等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/06/05收聽(53378)
    
    
    

    


    
    
    急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是什么意思
    
    
    急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病指的是格林-巴利綜合征，現(xiàn)在叫吉蘭-巴雷綜合征，是一個(gè)神經(jīng)免疫性疾病，是周圍神經(jīng)自身免疫性的疾病。在發(fā)病之前大概1-2個(gè)月會(huì)有前驅(qū)感染的病史，感冒、著涼或者腹瀉，1-2個(gè)月之后出現(xiàn)四肢對(duì)稱性遲緩性的癱瘓，可以從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展，也可以從近端向遠(yuǎn)端進(jìn)展，伴有腱反射的減弱和消失，病理反射陰性。早期就可以出現(xiàn)音叉振動(dòng)學(xué)的減退，患者會(huì)覺得手腳麻木，但是針刺覺往往是正常的。做肌電圖可以發(fā)現(xiàn)患者四肢神經(jīng)根有脫髓鞘性的改變或者軸索的變性，做腰穿尤其是發(fā)病1個(gè)星期左右，在做腰穿的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腦脊液出現(xiàn)細(xì)胞和蛋白的分離現(xiàn)象，就是細(xì)胞數(shù)正常，但是腦脊液蛋白明顯增高。有一部分人可能會(huì)進(jìn)展到累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸停止的程度，所以要警惕患者會(huì)發(fā)生呼吸停止死亡。治療主要是使用丙種球蛋白來(lái)進(jìn)行治療，愈后大部分是比較好的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    國(guó)紅│北京醫(yī)院
    
        
    2023/11/03收聽(19918)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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