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    二尖瓣反流中度嚴(yán)重嗎

    2023-06-12 14:14播放 :

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    二尖瓣反流中度臨床上通常是指二尖瓣中度反流。二尖瓣中度反流應(yīng)該不太嚴(yán)重,需要密切觀察,主要觀察二尖瓣反流是否加重,是否造成左心室擴(kuò)大、左心房擴(kuò)大這些表現(xiàn)。

    如果二尖瓣中度反流有進(jìn)展,比如變成二尖瓣重度反流,或者二尖瓣反流即二尖瓣關(guān)閉不全,已經(jīng)造成左心室明顯擴(kuò)大,或者造成左心房明顯擴(kuò)大,出現(xiàn)勞累性呼吸困難或者憋氣現(xiàn)象,就代表二尖瓣反流到了臨床的早期心衰階段,可能就需要早期做手術(shù)來進(jìn)行矯正。

    二尖瓣中重度的反流,即中度或者中度以上的反流,如果出現(xiàn)臨床上的這些疾病,即出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn),早期就要做手術(shù),不要往后拖。因?yàn)橥笸峡赡芫蜁?huì)失去手術(shù)的時(shí)機(jī),或者即使做手術(shù)效果也不夠好。

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    "二尖瓣反流在超心動(dòng)的檢查當(dāng)中會(huì)經(jīng)??吹竭@個(gè)診斷,代表了二尖瓣在收縮期的時(shí)候關(guān)閉不全的,在心臟收縮時(shí),有一部分的血液會(huì)從左室反流到左房。二尖瓣反流中度代表反流量是中等的強(qiáng)度,這種情況下要看引起二尖瓣反流的疾病,大部分的是老年人瓣膜退行性的改變,鈣化之后關(guān)閉不全導(dǎo)致反流,可繼續(xù)觀察,可以不予處理。還有一部分是因?yàn)楸旧砑膊?dǎo)致的心房、心室擴(kuò)大,心房、心室擴(kuò)大之后,對(duì)二尖瓣有牽扯、擴(kuò)張的作用,引起相對(duì)的關(guān)閉不全。原發(fā)病的治療很重要,比如高血壓、房顫,需要積極的控制血壓,房顫如果能夠做射頻消融,使房顫心律轉(zhuǎn)為竇性心律,對(duì)心房進(jìn)一步的擴(kuò)大有改善作用。還有就是瓣膜本身的疾病,乳頭肌的斷裂導(dǎo)致二尖瓣前葉的功能障礙,引起二尖瓣關(guān)閉不全。如果已經(jīng)臨床上出現(xiàn)了心衰的癥狀,可以考慮去外科進(jìn)行手術(shù)的治療,是否需要手術(shù)還是要聽外科醫(yī)生的意見,要結(jié)合每個(gè)病人的具體情況來定。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2023/07/24收聽(22460)

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    張妮北京醫(yī)院

    2023/03/29播放(49330)

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