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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

人胰島素類似物餐前多久打

2023-03-28 10:32播放 :

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人胰島素類似物分為短效和長效，對于不同種類的胰島素類似物，需要注射時(shí)間不完全一樣，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下注射，不要自行盲目、隨意注射胰島素，隨意注射容易導(dǎo)致低血糖，一定要及時(shí)就診治療。

1、短效：一般短效胰島素要求載餐前5-10min之內(nèi)打，為比較合理的范圍，也可在餐前即刻打，如果忘打了，也可在餐后5-10min之內(nèi)補(bǔ)充注射，盡量不要超過半個(gè)小時(shí)；

2、長效：對于長效類似物，注射時(shí)間與就餐時(shí)間沒有多大關(guān)系，1天注射1次保證基礎(chǔ)胰島素的提供即可。

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語音時(shí)長01:13''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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馮麗│山東省立醫(yī)院

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速效胰島素類似物有哪些

"目前的速效胰島素類似物，主要有賴脯胰島素、門冬胰島素和谷賴胰島素。賴脯胰島素和門冬胰島素均為替換B鏈第28位的氨基酸，使其注射以后更易于在皮下形成單體，在溶液的配方中加入鋅離子，使賴脯胰島素和門冬胰島素注射以后易形成穩(wěn)定的六聚體，減慢其解離為單體的時(shí)間，延遲吸收和作用。谷賴胰島素溶液中沒有添加鋅離子，其無鋅的結(jié)構(gòu)使其更快的解離為單體分子，更快吸收進(jìn)入血循環(huán)。與短效人胰島素相比，速效的胰島素類似物起效達(dá)峰效的時(shí)間更合理，可以更好的控制餐后血糖，同時(shí)導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也更低。速效胰島素類似物皮下注射，可以更好的模擬餐時(shí)胰島素的分泌模式，提高患者治療的依從性。"

語音時(shí)長01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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語音時(shí)長01:14''

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語音時(shí)長01:33''

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語音時(shí)長01:17''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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餐前30分鐘注射胰島素的原理

"餐前30分鐘注射胰島素，是為了提前30分鐘，胰島素有吸收起作用的時(shí)間。提前30分鐘使用胰島素，胰島素經(jīng)過吸收，而且到血液里面起作用和進(jìn)餐以后，糖升高的水平同步，血糖就被胰島素更好的降到正?！，F(xiàn)在除了餐前30分鐘注射的預(yù)混胰島素，包括里面有短效胰島素，還有中小胰島素。既管吃完飯以后這一餐的餐后血糖，同時(shí)也能夠兼顧到下一餐之前的空腹血糖和餐前血糖。另外，現(xiàn)在有很多其它的胰島素，比如超長效的胰島素，它的注射就沒有餐前30分鐘得要求，更加方便，可以睡覺前注射，也可以早餐之前注射或餐時(shí)注射?，F(xiàn)在把胰島素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整以后，注射就不用提前30分鐘了，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)特殊了以后，注射完馬上就起作用，可以餐時(shí)注射。因此，現(xiàn)在有很多胰島素種類供糖尿病患者選擇，預(yù)混胰島素要求是餐前30分鐘注射。中效胰島素需要餐前60分鐘注射，因?yàn)?0分鐘才能夠讓這種胰島素充分發(fā)揮作用，到吃飯的時(shí)候和血糖升高水平相近，更好的降低血糖。另外，還有一種叫速效胰島素，可以餐時(shí)使用，不用提前30分鐘，更方便糖尿病患者使用。"

語音時(shí)長01:56''

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餐后血糖多少才能打胰島素

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語音時(shí)長01:26''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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語音時(shí)長01:08''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/01收聽(68722)

餐后1小時(shí)胰島素多少是正常

"餐后1小時(shí)胰島素的正常值和空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素水平有關(guān)系，因?yàn)檎Ｈ瞬秃?小時(shí)胰島素是基礎(chǔ)胰島素的5-8倍。餐后1小時(shí)胰島素是否正常，主要看是否達(dá)到基礎(chǔ)狀態(tài)下胰島素的5-8倍。正常人空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素水平是5-20μU\/ml，比方在空腹?fàn)顟B(tài)下測胰島素是10μU\/ml，餐后1小時(shí)的胰島素只要達(dá)到50-80μU\/ml的范圍之內(nèi)，都算餐后1小時(shí)完全正常。餐后2小時(shí)的胰島素水平是空腹?fàn)顟B(tài)下的3-5倍，3小時(shí)的胰島素水平基本會降到空腹?fàn)顟B(tài)的水平。"

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"餐后胰島素正常值是50-200μIU\/mL，餐后兩小時(shí)胰島素正常值10.0-120μmol\/mL，餐后三小時(shí)胰島素正常值5.0-20μIU\/mL。胰島素是由胰腺β細(xì)胞所分泌，胰島素的主要功能是使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步的代謝，是主要的降糖激素。機(jī)體的升糖激素很多，包括腎上腺素、甲狀腺素、生長激素、胰升血糖素，而降低血糖的只有胰島素。通過測試胰島素功能，觀察患者胰島功能的情況，1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，所以患者胰島素的分泌量非常少。2型糖尿病患者由于出現(xiàn)胰島素抵抗，可能胰島素的分泌值會升高，且高峰后移。到達(dá)糖尿病晚期時(shí)胰島素耗竭，這時(shí)胰島素的分泌量也會下降。"

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