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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

藥流和刮宮哪個好

2023-04-29 04:44播放 :

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視頻內(nèi)容

藥物流產(chǎn)和刮宮術(shù)各有利弊，具體如下：

1、藥物流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)至少2-3天，時間較長，不一定能完全流凈，與懷孕次數(shù)和剖宮產(chǎn)史存在關(guān)系，分為完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)；

2、刮宮術(shù)：指人工流產(chǎn)，通過機械性吸宮棒處理，取決于醫(yī)生的技術(shù)和對子宮內(nèi)膜損傷，子宮內(nèi)膜的修復(fù)程度，可能導(dǎo)致過度刮宮，造成子宮內(nèi)膜損傷，遠期并發(fā)癥是不孕癥或者宮腔粘連以后月經(jīng)發(fā)生改變。

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藥流和刮宮哪個好

"藥流和刮宮是各有利弊的。藥物流產(chǎn)，如果是在7天以內(nèi)流血干凈，并且宮腔里也沒有殘留物，對病人來說，還是藥流痛苦是小的。但是，藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率比較高，能夠達到10%，流血時間比較長，流血在10天左右，容易宮腔感染。如果殘留物比較大，還需要再次刮宮，如果是這樣，對子宮的傷害還是比較嚴(yán)重的。藥物流產(chǎn)能不能成功，與個人的體質(zhì)有很大關(guān)系，也就是每個人對藥物的敏感程度是不一樣的。人工流產(chǎn)不全流產(chǎn)率比較低，但是，流產(chǎn)的時候容易造成子宮內(nèi)膜的損傷或者宮腔粘連。所以，要根據(jù)個人的具體情況，選擇適合于自己的流產(chǎn)方法。"

語音時長01:29''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/05收聽(18892)

藥流刮宮后要注意什么

藥流刮宮后的注意事項：1、注意休息，禁止性生活1個月。2、陰道出血持續(xù)時間超過10天需要行B型超聲檢查，排除宮腔組織殘留。3、如果有腹痛、發(fā)熱或持續(xù)時間較長者也同樣需要至醫(yī)院就診。藥物流產(chǎn)指口服米非司酮和米索前列醇來終止妊娠，具體服藥方法為第1天口服米非司酮，口服藥物前后2個小時禁止飲食，第2天同樣口服米非司酮，第3天至醫(yī)院口服米索前列醇。服藥后部分患者會出現(xiàn)腹痛或陰道出血直至胚胎排出，如果在排出過程中陰道大出血需要急診行清宮術(shù)。

語音時長01:21''

晏三華│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/06/14收聽(92734)

藥流和刮宮哪個傷害大

藥物流產(chǎn)和刮宮都會對女性造成影響，如果藥物流產(chǎn)完全，刮宮流產(chǎn)比藥物流產(chǎn)傷害大。刮宮流產(chǎn)被稱為人工流產(chǎn)，是通過負壓將女性子宮內(nèi)的胚胎吸出，在手術(shù)的過程中無法避免進行宮腔操作，會對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷。子宮內(nèi)膜受到損傷后，會使月經(jīng)周期變短、月經(jīng)量減少，嚴(yán)重時有宮腔粘連的可能，而且人流手術(shù)存在著出血、子宮穿孔以及宮腔殘留的風(fēng)險。藥物流產(chǎn)是通過服用藥物的方法，將孕囊排出體外，如果排出干凈，傷害較小，如果彩超復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)應(yīng)有殘留組織存在，需要進行清宮處理，對女性的傷害較大，建議女性根據(jù)自身情況進行選擇。

語音時長01:18''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/11/09收聽(53716)

藥流刮宮的區(qū)別

"　　藥流和刮宮的區(qū)別是藥流是不需要進行手術(shù)操作，不會把細菌帶入到宮腔而引發(fā)感染，會有效的降低感染的幾率，但是藥物流產(chǎn)也是會出現(xiàn)需要刮宮的可能。刮宮是需要進行手術(shù)的，是在藥流不清的情況下，進行刮取宮腔內(nèi)實物的一種手術(shù)，有很大的可能會出現(xiàn)宮內(nèi)感染、子宮穿孔的情況?！　∨酝ǔ？梢栽谕＝?jīng)70天之內(nèi)，進行藥流或者刮宮手術(shù)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，可以減少對子宮的傷害。無痛人流能夠讓患者在輕松睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)，可以減少患者的痛苦，而且在術(shù)后的出血量也會比較少，還比較容易恢復(fù)。"

語音時長01:08''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/10收聽(41816)

藥流和刮宮哪個傷害大

"藥流后一般出血時間較長，容易引起感染，而且出現(xiàn)流產(chǎn)不全的可能性較高。藥物流產(chǎn)后出血會長達1-3周，如果1-3周還是沒有干凈，建議到醫(yī)院做B超檢查，明確是否流產(chǎn)不全，若是流產(chǎn)不全，就要進行清宮手術(shù)。刮宮手術(shù)從末次月經(jīng)第1天開始計算，一般是懷孕35-70天，是最佳的手術(shù)時間，早做人流因胚胎剛剛發(fā)育還很小，很容易發(fā)生空吸或漏吸，造成手術(shù)的失敗或人流不全，結(jié)果還是要再次進行清宮，過晚的做人流又會因為天數(shù)過多，囊性較大，相對出血多，損壞會很大。"

語音時長01:18''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/05/06收聽(69288)

藥流和刮宮哪個傷害大

"藥流和刮宮哪個傷害大，要進行具體病情具體分析。如果很正常的情況下又能藥流完全，肯定是藥流傷害小，刮宮傷害大。因為藥流是通過服藥讓妊娠囊自然的排出，無需搔刮子宮，對子宮內(nèi)膜不存在損傷。如果存在藥流不全的情況下，一定要進行刮宮術(shù)，否則殘留的胚胎組織會導(dǎo)致陰道流血時間長，容易引發(fā)感染，甚至容易引發(fā)大出血的現(xiàn)象，對女性的身體傷害非常大，所以對比來說要看具體情況，如果藥流能干凈，刮宮傷害大，如果藥流不全，相對來說藥流的傷害更大。"

語音時長01:14''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/11/17收聽(31830)

藥流一定要刮宮嗎

"藥物流產(chǎn)并不是一定要刮宮的。以下的情況才需要刮宮處理：在口服米非司酮或者米索前列醇期間，如果陰道流血量＞150ml，這種情況需要做急診的刮宮手術(shù)，否則因為流血量過多會危及到病人的生命。另外一點需要刮宮的是藥物流產(chǎn)，在藥流后的第7天，需要做B超復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)殘留比較多，這種情況需要做刮宮處理。還有一點是藥物流產(chǎn)之后，雖然宮內(nèi)殘留不多，但是病人出現(xiàn)了感染的情況。比如出現(xiàn)下腹部的疼痛，并且陰道分泌物有異味，而且陰道流血也不干凈，這種情況在積極抗炎的前提下給予刮宮治療。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/31收聽(31144)

藥流刮宮和人流的區(qū)別

"藥流后刮宮一般是指藥流不完全，或者藥流失敗而進行的補充治療。而人工流產(chǎn)術(shù)是指正常的妊娠狀態(tài)下，將孕囊吸出的一種操作。藥物流產(chǎn)后刮宮，常常在藥物流產(chǎn)后1-2周之內(nèi)進行。由于藥物流產(chǎn)沒有將孕囊流出，或者有一些蛻膜的殘留物質(zhì)不能夠及時排出，導(dǎo)致女性出現(xiàn)腹痛、陰道流血等情況，就需要及時進行刮宮治療。但是人工流產(chǎn)術(shù)是在沒有藥流的情況下，直接將孕囊、蛻膜、血液等組織吸出體外。兩者相比來說，藥流后刮宮損傷要比正常的人工流產(chǎn)術(shù)少一些。但是兩者都是進入宮腔的操作，都對子宮有一定的損傷，也都有一些感染的幾率。"

語音時長01:16''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/01/24收聽(51728)

藥流不干凈刮宮疼嗎

"藥物流產(chǎn)之后的清宮手術(shù)是會疼痛的，但是藥流之后，由于口服了米非司酮、米索前列醇，宮頸已經(jīng)軟化，所以疼痛比普通的人工流產(chǎn)有所減輕。如果是對疼痛比較敏感的女性，建議選擇無痛的清宮手術(shù)。無痛清宮手術(shù)是在打麻藥的情況下，病人進入睡眠狀態(tài)，整個手術(shù)過程是沒有任何痛覺的，所以可以選擇無痛的清宮手術(shù)。做完手術(shù)之后，建議留院觀察一個小時，陰道流血不多、沒有下腹部疼痛，則可以離開醫(yī)院。在術(shù)后十天一定回醫(yī)院進行復(fù)查，主要是了解清宮是否已經(jīng)干凈、子宮恢復(fù)的情況是否正常。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/15收聽(82148)

藥流不干凈刮宮會很痛嗎

"在此時行刮宮術(shù)，其疼痛程度是依據(jù)選擇的麻醉不同而有所不同。如果清宮時選擇的是局部麻醉，也就是宮頸神經(jīng)阻滯麻醉，在此時行清宮時會有一定程度的疼痛，如果對疼痛耐受程度比較差，那么可能會感覺有明顯的疼痛。如果不能夠耐受疼痛，在行藥流不干凈后的再次刮宮術(shù)可以考慮全身麻醉的刮宮術(shù)，在此時行刮宮時由于是全身麻醉，那么刮宮的過程感受不到疼痛。所以行相應(yīng)的刮宮是否有疼痛感，要依據(jù)所采取的麻醉不同而有所不同。"

語音時長01:22''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2023/01/05收聽(88102)

藥流刮宮后子宮恢復(fù)不好什么癥狀

如果藥物流產(chǎn)不全，需要進行刮宮，藥流刮宮后子宮恢復(fù)不好，常出現(xiàn)以下幾種癥狀：

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/18播放(37312)

刮宮后吃什么藥

做了刮宮手術(shù)之后需要吃一些藥物：1、吃預(yù)防感染的藥物，因為婦科的特殊解剖關(guān)系，比如宮腔跟陰道相通，陰道又跟外界相通，所以導(dǎo)致感染的機會會增加，在術(shù)后可以口服抗生素2-3天的時間預(yù)防感染。如果刮宮的過程中發(fā)現(xiàn)有感染的跡象，建議適當(dāng)延長服用抗生素的時間，直到相應(yīng)的臨床癥狀消失為止。2、需要吃子宮收縮，排淤血的藥物，常用的像五加生化膠囊、新生化片或者產(chǎn)復(fù)康顆粒等，都會有效的促進子宮收縮，使血竇閉合，排出宮腔內(nèi)的淤血，會使身體盡快康復(fù)，也減少感染的機會，所以在刮宮術(shù)后還是需要吃藥的。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/05收聽(25434)

刮宮后吃什么藥

做了刮宮術(shù)，以后建議吃以下的藥物：1、吃促進子宮收縮、排淤血的藥物，在臨床上常用的就是益母草膠囊、益母草顆粒、五加生化膠囊、產(chǎn)復(fù)康顆?；蛘呤切律鹊?，都能起到促進子宮收縮、排淤血的作用。2、需要吃一些抗生素類的藥物，在臨床上主要是預(yù)防感染癥狀的發(fā)生。因為畢竟婦科的特殊解剖關(guān)系，比如在陰道前方有尿道，后方又有肛門，造成感染的機會會增加。而且陰道跟外界相通，又跟宮腔內(nèi)相通，所以一旦有細菌進入陰道當(dāng)中就可能會逆行感染，而引起生殖道的炎癥，造成相對嚴(yán)重的后果。所以要給予消炎藥預(yù)防感染，

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/30收聽(21664)

藥流怎么流

"藥物流產(chǎn)有以下步驟：1、去醫(yī)院做彩超檢查，確定是宮內(nèi)懷孕，宮內(nèi)懷孕小于49天才能藥物流產(chǎn)。需要檢查血常規(guī)，確定血小板在正常范圍，血常規(guī)正常，還要做白帶常規(guī)檢查，排除陰道炎癥的可能才能藥物流產(chǎn)。2、藥物流產(chǎn)要口服藥物三天，服藥的前兩個小時和后兩個小時不能吃東西。兩天吃完以后，第三天開始服用藥物，需要早上去醫(yī)院口服，妊娠產(chǎn)物排出體外，將排出的妊娠產(chǎn)物給醫(yī)生看，確定是妊娠產(chǎn)物，且排出產(chǎn)物完整、陰道出血不多，才可以離開醫(yī)院。3、術(shù)后七天去醫(yī)院復(fù)查，明確流產(chǎn)是否干凈。"

語音時長01:11''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2023/07/07收聽(42090)

藥流是怎么流的

"藥流也就是藥物流產(chǎn)，需要在醫(yī)生的觀察和指導(dǎo)下聯(lián)合用藥來起到終止妊娠的效果。在進行B超檢查確認(rèn)為宮內(nèi)孕，妊娠在49天之內(nèi)，而且沒有相關(guān)禁忌癥的前提下，先用米非司酮使得子宮內(nèi)的蛻膜組織發(fā)生變性和壞死，促進宮頸軟化之后，再服用前列腺素，讓子宮收縮進而排出孕囊。所有排出物均應(yīng)留存在干凈的容器中，以便醫(yī)生查看胎囊是否排出完整。由于整個用藥過程耗時一般需要3-4天，中途有可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮，包括大汗、面色蒼白、煩躁不安，胸悶心悸等，也可以出現(xiàn)流產(chǎn)不全、陰道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建議自行盲目的去用藥。"

語音時長01:13''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/11/05收聽(49242)

流產(chǎn)是刮宮好還是藥流好

進行流產(chǎn)的時候無論是選擇人工流產(chǎn)，還是藥物流產(chǎn)，都各有其利弊，要根據(jù)患者的情況綜合評估。人工流產(chǎn)主要是通過搔刮子宮內(nèi)膜將宮腔內(nèi)的妊娠囊刮出宮腔外，所以在手術(shù)的時候會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生破壞，術(shù)后可能會造成患者不孕，甚至宮腔粘連、閉經(jīng)等，人工流產(chǎn)手術(shù)還有一定的感染的幾率。藥物流產(chǎn)也有一定的弊端，例如藥物流產(chǎn)容易發(fā)生藥流不凈的情況，需要再次清宮，藥物流產(chǎn)之后陰道流血的時間較長，也容易并發(fā)感染。所以無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，都有其不利的因素，要根據(jù)患者的情況綜合的進行選擇。如果是有生育要求的女性，可能藥物流產(chǎn)的損傷較小。如果是沒有再次生育要求的女性，人工流產(chǎn)可能更加合適。

語音時長01:33''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/15收聽(73048)

流產(chǎn)藥流好還是刮宮好

"流產(chǎn)藥流好還是刮宮好，需要根據(jù)患者的情況和所懷孕的孕周來決定。一般情況下，如果在49天也就是懷孕7周之內(nèi)都是可以藥流的，當(dāng)然有些藥流的禁忌，例如患者有青光眼，有哮喘，就不能進行藥流，或者是患有肝功能的異常，也不能夠進行藥流，就必須進行人流刮宮術(shù)了。藥流對于刮宮最好的一點就是不需要宮腔操作，減少對子宮內(nèi)膜的損傷，但是藥流有20%不干凈的幾率，如果發(fā)生藥流不全，仍然是需要再次清宮。做人流的好處就是比較直接，短時間內(nèi)就可以直接進行清宮手術(shù)，但是缺點，宮腔如果反復(fù)操作比較多，就可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷，如果沒有好好的抗炎治療，就有可能合并感染導(dǎo)致子宮、宮腔、宮頸的粘連，甚至導(dǎo)致輸卵管的阻塞。不管藥流還是刮宮，都有利和弊，最好是做好避孕，減少進行藥流和刮宮這樣的操作。"

語音時長01:35''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2023/10/20收聽(84720)

流產(chǎn)是藥流好還是刮宮好

"流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種，二者皆有利弊。藥物流產(chǎn)一般是在懷孕小于49天之內(nèi)行藥物流產(chǎn)術(shù)，它的優(yōu)點是不用進行清宮手術(shù)，但是有些患者具有藥物流產(chǎn)的禁忌癥，例如不能口服米非司酮等藥物，只能進行人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)還會有殘留，仍然需要進行清宮手術(shù)。人工流產(chǎn)的好處是直接、方便、快捷，但是它有宮腔的操作，會造成子宮內(nèi)膜的損傷，會造成宮腔的感染引起婦科的炎癥，所以二者皆有利弊，建議盡量減少藥流或者人流的次數(shù)。"

語音時長01:30''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/07收聽(37810)

藥物刮宮吃什么藥

"藥物性刮宮一般是吃孕激素，比如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等都可以起到藥物性刮宮的作用。藥物性刮宮可以用于女性不規(guī)則的陰道出血，彩超提示宮腔異常回聲，可以服用進行藥物性刮宮治療。在服藥時要連續(xù)服用10-14天，才可以起到促使子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)的作用，一般在停藥后3-7天會出現(xiàn)撤退性出血，出血量比較多。如果是貧血嚴(yán)重的女性不適合進行藥物性刮宮治療或者服用糾正貧血的藥物，使貧血明顯糾正后再停藥，使子宮內(nèi)膜徹底脫落。年齡偏大的女性如果存在反復(fù)陰道不規(guī)則出血的情況，最好進行診斷性刮宮，刮出的組織送病理，既可以起到止血作用，又可以明確診斷。"

語音時長01:25''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/01/13收聽(18250)

為什么刮宮

"刮宮是為了診斷子宮內(nèi)膜的病變，比如異常的子宮出血，或者彩超提示宮腔有異?；芈?，或者絕經(jīng)后陰道出血等等情況，一般刮出的組織要常規(guī)送病理明確診斷。有的刮宮是因為藥物流產(chǎn)，或者是清宮術(shù)后宮腔殘留，也要常規(guī)行刮宮術(shù)，刮出的組織大多數(shù)是殘留的胚胎組織或者胎盤組織。所以每個女性疾病不同，刮宮的目的是不同的，一些疾病造成的異常出血或?qū)m腔內(nèi)膜病變，刮出的組織要送病理，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療。如果是流產(chǎn)不全刮出的組織，醫(yī)生檢查后是殘留組織的話，可以不送病理。刮宮術(shù)后要常規(guī)給予抗炎、止血的治療，術(shù)后1個月禁房事、禁盆浴。"

語音時長01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/03/15收聽(47508)

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