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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿等待,尿無力,尿不盡是什么原因

2023-08-18 23:17播放 :

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視頻內(nèi)容

尿等待、尿無力、尿不盡，最常見的病因男女不太一樣。女性患者多見于老年女性，可能與膀胱頸硬化有關(guān)。早期可應(yīng)用α受體阻滯劑，后期排尿很費力，甚至產(chǎn)生大量殘余尿，需做膀胱鏡的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。而男性排尿不暢的癥狀，比女性多見，是因前列腺增生癥，即前列腺肥大導(dǎo)致。

前列腺組織常年受到雄激素的刺激，其細(xì)胞數(shù)目可增加，出現(xiàn)增生，壓迫前列腺部尿道，直接對管腔壓迫造成排尿不暢。另外，前列腺還可刺激膀胱黏膜，出現(xiàn)膀胱出口梗阻時，膀胱開始對抗性地肥厚，以對抗梗阻，早期癥狀不明顯。但后期梗阻越來越重，而膀胱的肌肉已經(jīng)精疲力竭，使不上勁，就可出現(xiàn)尿等待、尿無力、尿不盡的癥狀。

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尿無力尿不盡尿等待怎么辦

"尿無力、尿不盡、尿等待建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體的病因以后對癥用藥處理。第一、如果檢查確診是男性前列腺增生引起，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物進(jìn)行治療，需要遵照?？漆t(yī)生的意見選擇合適的劑量服用。第二、如果檢查確診是神經(jīng)源性膀胱引起，建議針對病因進(jìn)行處理，比如合并腦出血、腦梗塞給予營養(yǎng)神經(jīng)處理，比如使用胞二磷膽堿注射液等，需要參照神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的意見來進(jìn)行使用。對于糖尿病引起的神經(jīng)源性膀胱，需要積極的控制血糖，必要時使用胰島素來降糖治療。第三、如果是因為尿道狹窄的問題而引起上述癥狀，建議進(jìn)行尿道擴(kuò)張治療，擴(kuò)張完畢以后可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，對于炎癥合并狹窄可以口服頭孢克肟膠囊，或者頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行治療，建議遵照專科醫(yī)生的意見選擇合適的劑量服用。"

語音時長01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/29收聽(60464)

尿無力尿不盡尿等待怎么辦

"尿無力、尿不盡、尿等待，這是男性患者前列腺增生最常見的一種表現(xiàn)。建議大家化驗前列腺彩超和殘余尿檢查，評估前列腺是否有明顯的增大，殘余尿是否有增多。如果確診是前列腺增生，推薦大家可以口服α受體阻滯劑。α受體阻滯劑可以有效的降低后尿道、膀胱頸及前列腺表面的平滑肌張力，降低排尿阻力，使排尿變得更通暢。常用藥物有哈樂、阿夫唑嗪、特拉唑嗪，每晚睡前口服1片。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/06收聽(39238)

尿等待、尿無力是什么原因

尿等待、尿無力屬于下尿路癥狀中的排尿期癥狀，尿等待、尿無力進(jìn)一步發(fā)展就是排尿困難，最終可能會導(dǎo)...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/08播放(27608)

尿等待尿無力尿不盡吃什么藥

"出現(xiàn)尿等待、尿無力、尿不盡的問題，如果是男性考慮是慢性前列腺炎、前列腺增生引起的，通過前列腺B超檢查能夠明確診斷，口服比如坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片，治療兩周左右癥狀能夠有效的緩解。如果存在慢性前列腺的炎癥，還需要口服抗炎的藥物，比如前列安通片、癃清片、三金片對癥治療效果會更好。如果是女性出現(xiàn)這樣的癥狀要考慮可能是膀胱收縮力下降或者膀胱頸口梗阻引起的，需要通過尿流動力學(xué)的檢查才能夠明確診斷。如果是膀胱收縮乏力可以口服新斯的明片對癥治療，能夠有效地緩解癥狀，如果是膀胱頸口梗阻引起，口服藥物治療效果是比較差的，需要做經(jīng)尿道膀胱頸口電切手術(shù)才能徹底的解決問題。"

語音時長01:17''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/01/18收聽(87834)

尿等待尿無力尿不盡吃什么藥好

出現(xiàn)尿等待、尿無力、尿不盡，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確具體的疾病以后才能決定如何用藥治療。1、如是男性則最常見的原因為前列腺增生癥，確診以后需要服用一些治療前列腺增生的藥物，比如前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物治療。對于藥物治療保守效果不好的患者，還需要進(jìn)一步考慮手術(shù)治療才能徹底治愈，需要遵照醫(yī)囑選擇藥物或者選擇治療方式。2、女性的盆底臟器脫垂、膀胱脫垂也可以導(dǎo)致上述癥狀，檢查確診以后，早期可以口服酒石酸托特羅定片、米拉貝隆片等藥物來進(jìn)行治療。但是如果藥物治療無效，還需要進(jìn)行盆底重建手術(shù)，來達(dá)到徹底治愈的目的。需要遵照醫(yī)囑來選擇藥物或者選擇合適的治療方式。3、神經(jīng)源性膀胱也可以出現(xiàn)上述癥狀，治療主要以營養(yǎng)神經(jīng)，等待神經(jīng)功能恢復(fù)以后，癥狀才可緩解，常常見于腦梗塞、腦出血以后造成的上述后遺癥狀。建議遵照醫(yī)囑選擇合適營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如甲鈷胺片、復(fù)合維生素B等藥物。

語音時長01:32''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/19收聽(92266)

尿等待尿無力的原因

"出現(xiàn)尿等待尿無力，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確可能的原因，常見的病因包括有：1、男性前列腺增生癥，隨年齡增長，前列腺體積增大就會造成有尿道阻塞，排尿阻力增大患者就會出現(xiàn)有排尿等待或者排尿無力的癥狀。如果前列腺增生程度進(jìn)一步的加重，可以造成有尿道完全的閉塞，這時可以出現(xiàn)有排尿困難或者無法排尿的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行前列腺的B超檢查來明確。2、膀胱逼尿肌收縮無力，常見于神經(jīng)源性膀胱，比如支配膀胱收縮的神經(jīng)功能障礙，常見的疾病包括腦出血、腦梗塞、脊髓損傷等。這時患者就會出現(xiàn)有尿等待、排尿無力，甚至可以出現(xiàn)有膀胱逼尿肌沒有任何收縮，而導(dǎo)致患者無法排尿的情況。3、急性的尿道感染，尿道結(jié)石或者尿道息肉等，都可以造成尿道不同程度的阻塞。這時就可以出現(xiàn)有尿等待、尿無力，同時可能會伴有尿頻、尿急或者伴有排尿出血的現(xiàn)象，需要進(jìn)行尿道化驗檢查、尿道鏡檢查等來明確。"

語音時長01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/10收聽(22130)

尿無力尿不盡是什么原因造成的

"尿無力、尿不盡需要分三種人群來解釋：一、女性患者有可能是長期憋尿?qū)е碌陌螂坠δ苁С＃瑢?dǎo)致膀胱頸的梗阻、膀胱收縮無力，從而引起尿無力和尿不盡的情況。二、中青年男性患者得了慢性前列腺炎，從而導(dǎo)致尿無力、尿不盡或者尿頻、尿急等等。三、老年男性患者，這類人群主要是前列腺增生導(dǎo)致的尿無力、尿不盡，需要做泌尿系超聲的檢查，看看膀胱里的殘余尿有沒有超過100mL，如果出現(xiàn)殘余尿增多的情況，需要進(jìn)行手術(shù)或者服用藥物保守治療。"

語音時長01:29''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/03/16收聽(40622)

尿不盡尿無力是什么原因

"尿不盡、尿無力建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確可能的原因，具體如下：1、男性最常見為前列腺增生癥，往往見于大于45周歲的男性，因為前列腺的體積增大，故而造成尿道管腔變形、變細(xì)，排尿阻力增高就會出現(xiàn)尿不盡、尿無力癥狀，需要進(jìn)行前列腺B超檢查、膀胱殘余尿檢查，進(jìn)一步確診是否有前列腺增生癥。2、女性最常見的疾病為盆底臟器脫垂、膀胱脫垂，因為發(fā)生盆底臟器脫垂導(dǎo)致膀胱膨出以后，就會出現(xiàn)膀胱內(nèi)殘余尿增多，有效膀胱排尿壓力下降，就會表現(xiàn)為尿不盡、尿無力，常見于高齡或者多次生育的女性。3、神經(jīng)源性膀胱，常見于2型糖尿病、腦出血、腦梗塞后遺癥期的患者，都可以出現(xiàn)膀胱的神經(jīng)支配障礙而導(dǎo)致收縮力下降，這時可以出現(xiàn)尿不盡、尿無力的癥狀。"

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/24收聽(87324)

尿等待尿不盡是什么原因引起的

"尿等待，尿不盡最常見的原因，就是男性前列腺增生引起。男性患者，隨著年齡的增大，以及有功能的睪丸分泌雄性激素，會導(dǎo)致男性前列腺不斷的增生，導(dǎo)致后尿道變長、變細(xì)、扭曲，引起后尿道排尿困難，會出現(xiàn)尿等待，尿不盡。推薦經(jīng)直腸前列腺彩超檢查，可以有效的確診前列腺增生的大小，殘余尿的多少，這樣可以做到有效的確診?？诜潦荏w阻滯劑，可以有效的緩解尿不盡，尿等待，常用藥物有哈樂等。"

語音時長01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/11/01收聽(21720)

尿無力尿等待怎么治療

"尿無力、尿等待需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，明確具體的病因以后對癥用藥治療。1、男性前列腺增生癥是常見的原因，可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或者前列康片等藥物進(jìn)行治療，需要根據(jù)患者增生的程度及其年齡而選擇聯(lián)合用藥或者單一用藥。2、如果是神經(jīng)源性膀胱所導(dǎo)致的尿無力、尿等待，需要營養(yǎng)神經(jīng)治療，比如肌肉注射甲鈷胺、口服復(fù)合維生素B或者使用其它營養(yǎng)神經(jīng)制劑藥物等。但一般效果比較緩慢，必要時需要給予留置導(dǎo)尿管處理，往往見于尿無力或者尿等待并發(fā)的尿潴留時可以使用導(dǎo)尿來減輕癥狀。3、如果有尿道結(jié)石、尿道狹窄等建議手術(shù)治療進(jìn)行尿道擴(kuò)張或者尿道取石，去除梗阻因素以后無需用藥，排尿可恢復(fù)至正常的狀態(tài)。"

語音時長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/22收聽(32926)

尿等待和尿無力是什么情況

尿等待和尿無力共同說明了排尿的時候可能出現(xiàn)排尿困難或者排尿不順暢的情況，由于客觀上存在排尿不順...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/08播放(47672)

尿無力尿等待怎么回事

"尿無力尿等待需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確原因，1、如果是男性，最常見為前列腺增生，前列腺增生以后可以導(dǎo)致尿道受壓變形，尿道阻力增大在排尿的過程中就會出現(xiàn)排尿無力伴有等待的現(xiàn)象。這種癥狀隨著年齡的增長可以進(jìn)一步加重，最嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)有無法排尿的情況。2、膀胱逼尿肌收縮力量減弱常見于腦出血、腦梗塞導(dǎo)致支配的膀胱神經(jīng)功能障礙，而導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力，也可見于2型糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變致使膀胱逼尿肌收縮無力，都可以出現(xiàn)有尿無力尿等待。3、尿道狹窄，比如外傷以后的狹窄或者炎癥以后的狹窄都可以導(dǎo)致排尿阻力增大，就會出現(xiàn)尿等待、尿無力的癥狀，一般都有明確尿道感染病史或者明確的尿道外傷病史。"

語音時長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/09收聽(83796)

尿無力、尿等待是怎么回事

"尿無力、尿等待建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確可能的原因，常見的原因：1、男性最多見為前列腺增生癥，年齡超過45周歲以后前列腺的體積都會出現(xiàn)不同程度的增大，可以出現(xiàn)尿無力、尿等待的癥狀，隨著年齡進(jìn)一步的增長前列腺體積進(jìn)一步增大，尿無力、尿等待的癥狀可出現(xiàn)加重，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)無法排尿的情況，需要進(jìn)行前列腺B超檢查來進(jìn)一步明確。2、如果是女性患者多見于膀胱脫垂引起，因為盆底臟器松弛可以導(dǎo)致膀胱由陰道平面脫出，在排尿的過程中一部分排尿的力量就會因為膀胱脫垂而變小，會出現(xiàn)尿無力、尿等待的癥狀，同時可伴有尿不盡感。尤其是見于高齡的女性或者見于多次生育的女性，也可見于有過盆底手術(shù)病史的女性，這些疾病都可以導(dǎo)致盆底肌發(fā)生松弛而導(dǎo)致膀胱脫垂。"

語音時長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/26收聽(58310)

尿頻尿無力尿不盡是什么原因

尿頻、尿無力、尿不盡是泌尿外科常見的癥狀，主要是由于下尿路梗阻造成。下尿路一般包括膀胱和尿道，男性還包括前列腺。對于男性，最常見的原因是前列腺疾病，比如中青年男性的前列腺炎，50歲以上的男性考慮是前列腺增生造成，女性也有可能是膀胱頸后唇抬高引起。尿道結(jié)石、膀胱頸纖維化以及膀胱頸口狹窄，都可以導(dǎo)致尿頻、尿無力、尿不盡。還有一些病人可能是神經(jīng)源性膀胱引起，常常見于腦、脊髓外傷或者腦血管疾病以后造成的并發(fā)癥。

語音時長01:21''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2023/05/13收聽(89564)

尿等待尿不盡是什么病

"尿等待尿不盡，如果是男性則為前列腺增生引起。當(dāng)年齡增長以后前列腺體積發(fā)生增大，這時就會出現(xiàn)尿路梗阻的癥狀。腺體增生突向尿道腔，造成尿道管腔變小、變細(xì)；突向膀胱腔，可以刺激膀胱三角區(qū)，故而產(chǎn)生尿頻的癥狀等。當(dāng)尿道管腔狹細(xì)，這時排尿阻力增大，就會出現(xiàn)尿等待，因為腺體增生導(dǎo)致膀胱排空障礙，部分尿液殘留在膀胱內(nèi)，就會出現(xiàn)尿不盡的癥狀。需要進(jìn)行前列腺的B超檢查和殘余尿的測定，如果證實存在有前列腺增生，伴有殘余尿大于50ml以上，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如前列腺輕度增生、膀胱內(nèi)無殘余尿，可以考慮藥物保守治療。如果是女性則需要進(jìn)一步檢查尿道，是否存在有尿道口的息肉，并行尿液常規(guī)檢查，來了解是否存在有慢性的膀胱感染等癥狀。根據(jù)檢查的結(jié)果，如果存在息肉需要進(jìn)行息肉的切除治療，如果證實存在感染需要進(jìn)行抗感染治療。"

語音時長01:30''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/10收聽(71634)

尿無力尿不盡是怎么回事

"尿無力、尿不盡絕大多數(shù)是男性前列腺增生導(dǎo)致。男性患者前列腺增生后會導(dǎo)致后尿道變細(xì)、變長、彎曲、尿道受壓，排尿阻力增加就會出現(xiàn)尿變細(xì)、尿無力，這種情況是有尿道梗阻的癥狀。建議做經(jīng)直腸、前列腺彩超，可以評估前列腺增生的情況以及殘余尿量的多少，再決定怎樣進(jìn)行治療。一般推薦大家口服α受體阻滯劑，代表藥物有坦洛新、坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪，每晚睡前口服一片，很快就可以緩解尿無力、尿不盡的癥狀。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/10/15收聽(89230)

尿無力尿不盡是怎么回事

"尿無力、尿不盡是排尿困難的臨床表現(xiàn)，此種癥狀常見于前列腺增生的患者。前列腺增生是中老年常見的疾病，是由于前列腺的體積增大且對尿道造成壓迫，從而使排尿時排尿阻力增加，患者會出現(xiàn)排尿無力、尿不盡的表現(xiàn)。另外，造成此種臨床表現(xiàn)還可能是前列腺炎的患者，前列腺炎患者由于前列腺反復(fù)的炎癥，也會造成尿無力、尿不盡的感覺。另外，女性患者也會出現(xiàn)上述癥狀，由于女性患者部分會出現(xiàn)膀胱收縮乏力，此種疾病臨床也會表現(xiàn)為尿不盡、排尿無力的現(xiàn)象。因此，出現(xiàn)尿無力、排尿不盡應(yīng)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查了解產(chǎn)生此種癥狀的病因，進(jìn)行對癥治療。"

語音時長01:23''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

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尿不盡尿等待怎么回事

男性病人出現(xiàn)尿不盡、尿等待，最常見的原因是前列腺增生和前列腺炎。通常男性在50歲以上前列腺會慢...

王小海│上海市第一人民醫(yī)院

2023/06/07播放(43573)

尿等待尿無力吃什么藥

尿等待、尿無力需要進(jìn)一步的檢查，明確原因后再對癥用藥處理。1、如檢查是因為男性前列腺增生引起上述的癥狀，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或者非那雄胺片等藥物進(jìn)行治療，也可三種藥物同時服用進(jìn)行聯(lián)合治療來觀察癥狀有無改善。2、如果檢查是膀胱逼尿肌收縮力量減弱引起上述的癥狀，建議進(jìn)行留置導(dǎo)尿處理，先讓膀胱處在休息狀態(tài)，可以嘗試口服多潘立酮等藥物來促進(jìn)膀胱的動力收縮，觀察排尿癥狀有無改善。3、繼發(fā)性的病因，比如腦出血、腦梗塞或者脊髓損傷等，導(dǎo)致支配膀胱收縮的神經(jīng)功能受損，此時還需要治療原發(fā)病，比如給予營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物胞磷膽堿或者血栓通等藥物，或者甲鈷胺、維生素B等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來觀察癥狀有無改善。

語音時長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/11收聽(19686)

01:44: 尿等待尿不盡怎么辦

如果患者出現(xiàn)尿等待、尿不盡，應(yīng)到醫(yī)院就診于泌尿外科，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的相關(guān)檢查，...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/28播放(53898)

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