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胃痛是消化科大部分病人來就診的主要臨床表現(xiàn)之一，這時要分析胃痛的來源。胃痛的原因，究竟患者所描述的胃痛到底是不是真的胃在痛，或上腹部疼痛，要明確疼痛的具體器官，疾病來源的病因?qū)儆谀膫€系統(tǒng)。如果是消化系統(tǒng)疾病，在上腹部，可以是胃十二指腸疼痛，可以是胰腺疼痛，可以是膽道膽管疾病的疼痛，甚至是小腸疾病的疼痛等，都要明確原因。
如果不是消化性疾病的表現(xiàn)引起的胃痛，可以是呼吸道疾病肺炎引起的上腹痛，也可以是下壁心梗，老年人出現(xiàn)心血管疾病急性表現(xiàn)可以引起上腹痛。所以吃什么藥要根據(jù)病因相關檢查得到有效結(jié)果，還可以直接治療?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，如果是消化系統(tǒng)疾病引起的真正的胃痛，首選對癥治療。如抑制胃酸，首選PPI類藥物或H2受體阻滯劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。或選擇H2受體阻滯劑，用西咪替丁、法莫替丁等來抑制胃酸，或用抗酸藥物或保護胃黏膜的藥物。
總之，應降低胃內(nèi)pH值來保護黏膜，緩解疼痛。還有的人疼痛是一種痙攣疼痛，可以用654-2，可以用緩解平滑肌痙攣的藥物來止痛，但前提是一定不是外科的急腹癥。如果是外科急腹癥，不可盲目用止疼藥物，這樣會掩蓋病情，貽誤疾病，影響治療。