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    AST/ALT偏低的原因

    2023-06-01 08:30播放 :

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    AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)/ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶),如果二者比值較低或二者均低,通常為生理表現(xiàn),沒有任何臨床診斷意義,也不是病癥,無需擔心。AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)/ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)偏低與肝細胞內(nèi)分泌的肝酶有關(guān),自身為肝細胞內(nèi)的酶,與消化功能以及先天酶的分泌有關(guān),沒有較大臨床意義。如果單向AST低或者單向ALT低,在臨床中也沒有特殊臨床意義。

    人體酶分泌存在波峰和波谷,會產(chǎn)生高低不同的變化,如果低于下限值,僅代表當時抽血時酶的分泌入血較少,不代表一整天的入血量少,無需特別擔心AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)/ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)低。如果查體發(fā)現(xiàn)AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)/ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)偏低,沒有較大臨床含義,如果比較擔心,可以1-3個月后再次復查。

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    "AST\/ALT比值臨床上一般指谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值,正常范圍應該是不超過1。當肝臟受到損傷時谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會升高,尤其谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟損傷最敏感的指標,因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細胞當中,尤其以肝細胞當中最多,整個肝細胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量是血液當中的100倍。正常時只要少量釋放入血當中,血清當中谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性就會明顯升高,在各種病毒性肝炎、藥物性肝炎等出現(xiàn)肝細胞壞死時谷丙轉(zhuǎn)氨酶大量釋放入血當中。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是診斷肝細胞損傷的最敏感的指標,肝細胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度要比血液當中高1000-3000倍,只要有1%的肝細胞壞死時便可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織當中,正常時血清當中谷草轉(zhuǎn)氨酶含量比較低,當相應的細胞受到損傷時細胞膜通透性增加,細胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血后期血清當中濃度就會升高。當肝臟受到損傷時谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶雖然都升高,但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度,所以谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值通常是小于1。當谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于1時,一般提示肝臟損傷比較嚴重,而且處于進展期。"

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    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(13966)

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