北京大學第一醫(yī)院
神經內科
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口眼聯(lián)動急性期的治療是綜合治療的過程，可以采用藥物治療、營養(yǎng)支持療法、物理治療等，必要時加上康復的訓練。
藥物治療有激素治療，需由臨床醫(yī)師根據患者的病情開具處方，按醫(yī)囑使用效果比較好，還可以采用B族維生素進行治療，也可以采用中藥的辨證施治。物理治療包括針灸、穴位按摩等治療。
上述治療措施都是綜合的治療措施，對于口眼聯(lián)動急性期，要早發(fā)現(xiàn)早治療，進行綜合治療，可以達到臨床上比較理想的效果。
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口眼聯(lián)動現(xiàn)象，是特發(fā)性面神經麻痹即面神經炎的一種特殊臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)了口眼聯(lián)動現(xiàn)象，需要治療。但... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(29791)
口眼聯(lián)動現(xiàn)象，是特發(fā)性面神經麻痹即面神經炎的一種特殊臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)了口眼聯(lián)動現(xiàn)象，需要治療。但...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(29791)
"出現(xiàn)口眼聯(lián)動一般是與面神經癱瘓有關系，可能是因為面肌癱瘓和面神經的損傷、面神經炎而導致出現(xiàn)的后遺癥。如果目前出現(xiàn)面肌癱瘓時間并不是很長，經過治療還是有恢復希望的。你可以應用營養(yǎng)神經藥物，比如維生素B1和甲鈷胺，另外可以做面部的熱敷和按摩處理，同時加強鍛煉，此外還可以做針灸以及高壓氧治療，對恢復有一定的幫助。但是如果已經很長時間超過了一年，神經功能基本就已經處于穩(wěn)定狀態(tài)了，這種情況再進行治療意義就不大，也很難有明顯的改善。如果面癱十分嚴重，也可以考慮通過手術治療，可以將面神經跟舌咽神經吻合，這樣對于恢復是有一定幫助的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/10/11收聽(61708)
"口眼聯(lián)動是面癱的一個比較明顯的后遺癥，一般面癱口眼聯(lián)動通常是指自主性面部運動時出現(xiàn)面部肌肉的異常收縮，比如吃飯、微笑時出現(xiàn)非自主性閉眼，稱為口眼聯(lián)動。一般口眼聯(lián)動的治療以理療為主，特別是針對面部對稱性的生物反饋訓練和應用靶向型A型肉毒毒素注射治療，大部分患者療效滿意，能夠恢復。如果面癱口眼聯(lián)動恢復不完全的情況下，可以進行面部修復的手術，比如神經移植或者局部游離組織移植技術，都為面癱口眼聯(lián)動而提供了康復的機會。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/08/10收聽(23346)
"面癱是因為面神經受到各種病理因素影響，失去了正常功能，導致一側面部表情肌癱瘓，而引起的一系列臨床癥狀。面癱聯(lián)動是面癱的一種后遺癥，也就是面癱以后，如果時間比較長，沒有得到恢復，面神經在恢復生長的過程當中，它的生長過程出現(xiàn)了錯亂，沒有按照原本正常的方向進行生長，在神經的走行上出現(xiàn)了錯誤，導致的一種臨床現(xiàn)象，就叫做聯(lián)動。首先，聯(lián)動的表現(xiàn)是：面癱患者在眨眼的時候，在患側的眼睛眨動的時候，同時出現(xiàn)了患側的口角的抽動。眼睛的眨動聯(lián)合口角的抽動，就叫做口眼聯(lián)動，這是聯(lián)動現(xiàn)象最常見的一種類型。另外，少部分病人在咀嚼的時候，也就是嘴在動的時候，同時出現(xiàn)了耳鳴，叫做口耳聯(lián)動，以上是面癱聯(lián)動的兩種主要類型。它出現(xiàn)的原因是面神經在面部有幾個大的分支，分別支配眼睛的肌肉，面部的肌肉，口部的肌肉。正常情況下，也就是沒得病的情況下，這幾個分支互相之間是不關聯(lián)的。但是得了面癱以后，面神經失去了正常功能，在恢復過程中，面神經要重新生長。時間久了面癱沒有痊愈，面神經的枝杈生長就出現(xiàn)了混亂。比如分布到眼睛的面神經分支和分布到口部的面神經分支，兩者之間出現(xiàn)了類似短路的搭橋現(xiàn)象，所以，在這種情況之下，眼睛一動，嘴就跟著動，就出現(xiàn)了聯(lián)動。所以，以上是面癱聯(lián)動的臨床表現(xiàn)和出現(xiàn)面癱聯(lián)動的神經學解剖原因。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/05收聽(18464)
"腦卒中急性期的治療主要包含兩個方面，第一、對于出血性腦卒中開始一定要積極的應用止血類藥物，保持血壓平穩(wěn)，保持心態(tài)平和，一般情況下都需要絕對的臥床休息，并且積極的應用改善腦循環(huán)、腦保護類的藥物治療。定期復查頭部CT，明確出血性腦卒中的進展情況，而且一定要明確相關的病因，比如有些腦出血是因為高血壓而引起，病因就是高血壓，需要積極的降壓治療；有的是因為動脈瘤破裂從而導致腦出血，要積極治療動脈瘤。對于缺血性腦卒中，急診進行溶栓或者取栓治療是非常重要的。如果過了時間窗，需要積極改善腦循環(huán)、腦保護的治療措施，必要的時候也可以采取外科的治療方式進行治療，比如去骨瓣減壓手術，對于大面積腦梗死的患者相對比較常見，有的也可以做內膜剝脫或者支架植入手術。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/01/14收聽(69384)
"痛風在急性關節(jié)炎發(fā)作期的時候，是需要應用抗炎藥物來控制病情的，一般越早用藥效果越好，癥狀緩解后可以逐漸減量。常用的抗炎藥物有秋水仙堿，以及非甾體抗炎藥，比如依托考昔片、塞來昔布、布洛芬、扶他林、萘普生等。此外，還可以應用小劑量糖皮質激素治療，這些藥物都具有快速消腫、抗炎、止痛和退熱的作用。另外，對于一些小關節(jié)受累，還可以使用冰塊進行冷敷的方法緩解癥狀。一些大關節(jié)受累，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)等，可以關節(jié)腔內注射糖皮質激素，能起到快速消腫、鎮(zhèn)痛的作用。當然，也要注意藥物的一些不良反應，尤其是胃腸道的反應，所以一定要密切監(jiān)測。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(84940)
腰椎管狹窄早期的時候可以分為幾個部分，在發(fā)病的急性期，如腿疼相對重，要以休息為主，減少腰椎的應... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/24播放(83562)
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孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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對于脂溢性皮炎紅腫、滲出、瘙癢比較嚴重的... 李玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/29播放(36786)
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李玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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缺血性腦卒中急性期時，可以采取以下措施：1、溶栓治療：在發(fā)病4.5個小時之內，可... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/12/15播放(27512)
缺血性腦卒中急性期時，可以采取以下措施：
1、溶栓治療：在發(fā)病4.5個小時之內，可...
彭華│上海長征醫(yī)院
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偏頭痛急性期的疼痛比較明顯，可以嚴重影響到日常生活，包括工作、社交、飲食、睡眠和情緒。所以，偏... 張志春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/01播放(42980)
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張志春│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/01播放(42980)
"痛風急性發(fā)作期主要是抗炎治療。藥物有三種：第一種是糖皮質激素，就是平時說的激素，比如可以靜脈輸注地塞米松，肌肉注射得寶松，也可以口服潑尼松或甲潑尼龍，具體的用藥要去醫(yī)院里讓?？漆t(yī)生開藥，不能自己隨便用藥。第二種是秋水仙堿，在藥店里也可以買到，但是，不要按說明書上寫的每天吃那么多片，一直吃到拉肚子，這個藥最多一天吃三片。第三種就是抗炎止疼藥，這類藥有很多種，藥店里可以買到，比如雙氯芬酸、布洛芬、塞來昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬鈉等，但是，只能吃其中的一種，千萬不要同時吃兩種或兩種以上。上述這三大類藥物，痛風的急性發(fā)作期可以選擇其中的一種或兩種聯(lián)用?？梢酝庥密浉啵热缜帙i軟膏、扶他林軟膏都可以。同時，痛風發(fā)作期還要口服碳酸氫鈉堿化尿液，預防腎結石。另外，還有一個要注意的，也是很多人容易犯的錯誤，就是疼痛的時候，很多人就把降尿酸的藥物加上，如果平時沒有吃降尿酸的藥，痛風發(fā)作期就不要加降尿酸的藥物。等關節(jié)疼好了以后，再加上降尿酸的藥，比如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。關節(jié)疼好了以后一定要加上這些藥，如果不加，不降尿酸治療，將來痛風還會反復發(fā)作。在飲食方面不要喝酒，要低嘌呤飲食，要吃嘌呤含量比較低的食物，比如不要吃肉，不要吃火鍋、海鮮、燒烤，豆制品也要少吃，多吃清淡的蔬菜，吃點五谷雜糧。"
郭玲│東營市人民醫(yī)院
2023/10/19收聽(67280)
"腦梗急性期如果在溶栓的時間窗，患者可以進行溶栓治療。如果患者過了時間窗，可以根據患者的血液檢查進行抗血小板聚集治療、抗凝或者降纖治療。在選擇這些治療的同時，也可以給予患者配合活血化瘀，清除氧自由基，腦保護的藥物。如果患者發(fā)病在八個小時以內，CT核磁顯影不明確，患者就診的三級醫(yī)院能夠進行拉栓或者取栓的治療，患者也可以進行拉栓、取栓的治療?；颊呒毙云谶€要注意并發(fā)癥的處理，如果臥床，要防止墜積性肺炎；患者有嗆咳，要避免誤吸。急性期如果患者的梗死面積比較大，也可以用脫水、減輕腫脹的藥物，比如甘露醇、甘油果糖等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/16收聽(39956)
腦梗塞急性期的治療主要包括保守的治療方法、動脈溶栓的治療、靜脈溶栓的治療和動脈取栓術的治療，也叫做動脈拉栓術。保守的治療方法一般是采用抗凝、降纖維蛋白原以及降脂、抗血小板聚集、改善血液循環(huán)和抗自由基的治療，進行腦保護的治療。靜脈溶栓的治療多數(shù)患者在發(fā)病內的6小時之內，使用的藥物是尿激酶或者重組組織型纖溶酶原激活劑。也可以給患者進行動脈溶栓治療，動脈溶栓的效果優(yōu)于靜脈溶栓，但是對于患者具有創(chuàng)傷性。另外，患者也可以動脈取栓術的治療，這個是新的治療方法，在2015年全國普遍推廣。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(15968)
腦血栓急性期特異性治療包括改善腦血循環(huán)，主要為靜脈溶栓、動脈溶栓、取栓等血管內治療，還有抗血小... 于秀軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/07播放(80114)
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于秀軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/07播放(80114)
腦梗死即腦梗塞，急性期的治療主要有以下幾方面：一、溶栓治療如果患者... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/09/15播放(64990)
腦梗死即腦梗塞，急性期的治療主要有以下幾方面：
一、溶栓治療
如果患者...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/09/15播放(64990)
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛，臨床主要以發(fā)作性中重度搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)。頭痛多發(fā)生在偏側，... 趙蓮花│天津市泰達醫(yī)院 2023/05/19播放(88030)
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛，臨床主要以發(fā)作性中重度搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)。頭痛多發(fā)生在偏側，...
趙蓮花│天津市泰達醫(yī)院
2023/05/19播放(88030)
"面癱急性期可給予皮質類固醇激素、B族維生素、理療、針刺治療以及物理治療等。激素治療可用地塞米松或潑尼松，如果是由帶狀皰疹引起的面癱可給予皮質類固醇激素聯(lián)合阿昔洛韋進行治療，療程7-10天。B族維生素可給予維生素B1、維生素B12肌肉注射，每日1次。在近乳突附近給予熱敷、紅外線照射或短波透熱療法等理療，針灸應在發(fā)病1周后進行。物理治療是指病人自己對鏡用手按摩癱瘓面肌，每日數(shù)次，每次5-10分鐘。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/03/22收聽(16312)
特發(fā)性肺間質纖維化主要表現(xiàn)是逐漸加重的呼吸困難，呼吸困難如果在急性期，部分患者可能是感染導致，... 楊光│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/22播放(60770)
特發(fā)性肺間質纖維化主要表現(xiàn)是逐漸加重的呼吸困難，呼吸困難如果在急性期，部分患者可能是感染導致，...
楊光│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/22播放(60770)
"急性期小腦梗死的治療要根據患者就診的時間窗還有發(fā)病的原因進行選擇。如果是在溶栓的時間窗內發(fā)病的4.5-6小時以內，可以選擇靜脈溶栓的治療，可以靜點rt-PA、尿激酶、鏈激酶這一類的藥物。而如果患者小腦梗死考慮是房顫栓塞引起，可以給予抗凝的藥物治療，可以通過靜點加曲班，還有患者如果存在著高纖維蛋白原血癥也可以給予降纖的治療，可以使用巴曲酶。還有患者如果考慮原位血栓形成，當錯過了溶栓這種時間窗或者沒有抗凝，還有降纖適應癥的時候，要給抗血小板聚集，可以口服阿司匹林、波立維雙聯(lián)的抗血小板。同時要給予患者腦保護的治療，給予依達拉奉的靜點，如果急性期小腦梗死的面積比較大還要預防腦水腫，要給予甘露醇脫水、降顱壓治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/02收聽(99812)
心肌梗死急性期的治療，一定要盡快開通急性心肌梗死搶救的綠色通道，要在最短的時間內明確診斷、及時治療，治療方案通常有迅速疏通堵塞的冠狀動脈，恢復缺血、缺氧的心肌細胞，通?？梢詮臄U張冠狀動脈、消除致病的堵塞物兩方面入手。同時應該減輕心臟的負荷，給予患者吸氧，絕對臥床休息，避免情緒過度波動，治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療方式、溶栓治療方式和急診外科手術搭橋治療方式。除上述手術方法外，患者還應該做到絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，及時監(jiān)測病情，還可以給予藥物治療，例如止痛、鎮(zhèn)靜類藥物和擴張冠狀動脈的藥物。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/21收聽(28904)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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