西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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先天性耳畸形主要包括三個方面：
1、外耳畸形：外耳包括耳廓、耳道畸形；
2、中耳畸形：主要是聽骨鏈畸形；
3、內(nèi)耳畸形：內(nèi)耳畸形物包括耳蝸、前庭畸形。
一般所提到的先天耳畸形指外耳畸形，比如耳廓發(fā)育不全、耳廓發(fā)育小、完全沒有耳廓。另外，耳朵沒有耳道眼屬于耳道畸形，內(nèi)耳、中耳畸形，在?？漆t(yī)院就診后，都能感覺到。
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"先天性耳畸形是由于在胚胎時期頭面部的鰓弓、鰓溝在發(fā)育退化的過程中，受到一些例如基因突變或者是嚴(yán)重的皰疹病毒感染刺激，出生后會分別表現(xiàn)在外耳、中耳、內(nèi)耳的不同程度的畸形，也可能是混合性的畸形，就是外耳、中耳，甚至是中、內(nèi)耳分別合并的畸形。嚴(yán)重程度表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，最輕的表現(xiàn)，例如耳廓前面有小肉贅，專業(yè)叫附耳。先天性附耳是比較簡單的，等孩子大了做個手術(shù)切除就行，也不影響聽力。再稍微復(fù)雜一點，就是整個耳廓小，或者是有部分或者是有1/3，甚至有嚴(yán)重的缺失，外耳道沒有耳眼。也有的會發(fā)生中耳腔、外耳同時發(fā)生畸形，叫做先天性外中耳畸形。這種產(chǎn)生除了美觀之外，會伴隨傳導(dǎo)性耳聾的情況。還有一種最嚴(yán)重，同時伴隨著內(nèi)耳的畸形，除了外耳沒有耳朵，沒有耳廓，耳朵閉鎖，內(nèi)耳也有畸形，內(nèi)耳的耳蝸根本就沒有發(fā)育。這種患兒會伴隨著明顯的混合性的聽力下降，以神經(jīng)性聾為主，治療比較麻煩。首先，在兒童期間及早的進行聽力干預(yù)，通過助聽提高聽力，以免影響孩子的語言發(fā)育。只能等孩子青春期學(xué)齡前左右，根據(jù)情況可以考慮矯正外耳手術(shù)。至于內(nèi)耳的聽神經(jīng)功能，需要終身助聽。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/17收聽(28634)
"小耳畸形是耳鼻喉科中經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，這種疾病可能是與孕婦頭3個月藥物的使用、病毒的感染、基因的遺傳或者接觸放射性的刺激等誘因可能有關(guān)系。小耳畸形臨床上分為三種類型：1、耳廓的大致外形還可以，但是耳朵覺得比較小，其它基本上正常；2、耳朵正常的形態(tài)已經(jīng)沒有了，為條索狀的隆起；3、在耳廓的原來的部位只有零星不規(guī)則的突起，很難辨認(rèn)是耳廓的正常形態(tài)。對于小耳畸形臨床上可以考慮做整形手術(shù)，可以取肋軟骨等做軟骨支架來進行整形。這種手術(shù)可以分為一期或者二期等來完成，手術(shù)年齡選擇六歲以后，最佳為15歲以后。臨床上做小耳手術(shù)的時候要注意患者有無耳道及內(nèi)耳的畸形，這種手術(shù)臨床的效果還是可以的，但是很難達到完美的效果，所以病人以及病人家屬要有比較好的心態(tài)準(zhǔn)備。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/08收聽(57722)
2000-3000個新生兒中，即可出現(xiàn)一例先天性小耳畸形，患兒耳極小甚至無耳，可以通過外科手術(shù)... 梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/08/06播放(96260)
2000-3000個新生兒中，即可出現(xiàn)一例先天性小耳畸形，患兒耳極小甚至無耳，可以通過外科手術(shù)...
梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/06播放(96260)
先天性耳畸形多大治療取決于畸形的類型，具體時間如下：1、如果只是比較微小的畸形、... 梁茂金│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/12/20播放(59886)
先天性耳畸形多大治療取決于畸形的類型，具體時間如下：
1、如果只是比較微小的畸形、...
梁茂金│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2023/12/20播放(59886)
先天畸形就是在出生之后就存在的一些主要器官或者是結(jié)構(gòu)上的畸形，就是我們說的先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、馬蹄內(nèi)翻足等這些結(jié)構(gòu)畸形，在出生的時候就已經(jīng)存在了，把它統(tǒng)稱為先天性畸形。這類的畸形有可能是遺傳因素出了問題發(fā)生的，也可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的。我們說的有些先心病是由一些病毒感染，最常見的就是風(fēng)疹病毒，它是在孕早期通過母親感染之后，通過胎盤傳給胎兒，可能影響到心臟的發(fā)育，出現(xiàn)先天性的心臟病，這類先天性的畸形主要是由于環(huán)境因素所引起的。還有一些先天性心臟疾病是由于遺傳基因或者染色體變異因素導(dǎo)致的，所以在產(chǎn)前診斷中都要特別的注意。
宋婕萍│湖北省婦幼保健院
2023/09/24收聽(32448)
先天畸形就是在出生之后，就存在的一些主要器官的畸形。常見有先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、馬蹄內(nèi)... 宋婕萍│湖北省婦幼保健院 2023/05/28播放(68208)
先天畸形就是在出生之后，就存在的一些主要器官的畸形。常見有先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、馬蹄內(nèi)...
2023/05/28播放(68208)
先天性畸形可采取如下治療：1、非常嚴(yán)重的先天性畸形，要盡早對其行手術(shù)矯正。如出現(xiàn)多指、并指等嚴(yán)重畸形，需要在患兒出生后不久，擇期進行矯正。以防在今后的生長發(fā)育中，對孩子心理造成不良影響。2、對于不是特別嚴(yán)重的畸形，可以首選保守治療。針對較小的患兒，可使用手法按摩或采取配戴支具的方式達到逐步矯正。3、處于生長發(fā)育期的青少年，如果發(fā)現(xiàn)有先天性畸形，可以嘗試通過功能鍛煉的方式進行矯正。針對患者設(shè)計一系列的功能鍛煉體操，通過相應(yīng)鍛煉以逐步矯正。4、可采取延期的手術(shù)矯正治療，因為某些畸形會隨患者生長發(fā)育逐步加重，所以要對患者行持續(xù)監(jiān)測。在患者生長發(fā)育期對患者行手術(shù)矯正，以達到正常發(fā)育與最好的矯正效果。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/23收聽(51554)
"先天性畸形必須要去醫(yī)院檢查清楚，看是否是發(fā)育導(dǎo)致還是因為缺乏維生素D，或者缺鈣導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝異常，而出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常形成的畸形。如果是缺乏維生素D或者缺鈣而引起的，治療方面必須要補充維生素D或者補充鈣質(zhì)，解決其根本原因之后再應(yīng)用一些矯形支具，在患兒的生長發(fā)育當(dāng)中逐漸糾正其畸形，最容易糾正的就是下肢畸形，例如是O型腿、X型腿、足內(nèi)翻、足外翻等等?？梢酝ㄟ^去專門機構(gòu)或者兒童醫(yī)院，定做矯形支具來佩戴從而能夠使畸形慢慢的糾正。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/01收聽(86670)
"為什么會發(fā)生小耳畸形，目前也沒找到確切的原因，一般來說跟懷孕早期3個月之內(nèi)上頜動脈的發(fā)育異常有關(guān)系。中國人做了全基因的篩查，發(fā)現(xiàn)很多的基因跟小耳畸形的缺陷有關(guān)，沒找到特定的基因。有研究表明，是EFGR2受體缺陷跟這個也會有關(guān)系，這也是一家之言，具體的原因尚不明確。懷孕期母親有沒有感冒病毒感染，還有其他的環(huán)境因素，都還不能完全排除。"
吳包金│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/09/16收聽(59808)
小耳畸形是臨床上對于先天性外耳和中耳畸形的統(tǒng)稱，在臨床上表現(xiàn)為重度耳廓以及耳道發(fā)育不全。因為內(nèi)... 張學(xué)強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/30播放(88300)
小耳畸形是臨床上對于先天性外耳和中耳畸形的統(tǒng)稱，在臨床上表現(xiàn)為重度耳廓以及耳道發(fā)育不全。因為內(nèi)...
張學(xué)強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/30播放(88300)
耳朵分為三個部分，即外耳、中耳和內(nèi)耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括骨膜、鼓室中間三個小聽骨組成的聽骨鏈，鐙骨底板連接的是內(nèi)耳的部分，內(nèi)耳又包括耳蝸和前庭兩部分。耳朵畸形都是在胚胎發(fā)育過程中間受到影響，出現(xiàn)耳朵的其中一部分或者三個部分同時都有畸形。外耳的畸形可以通過整形手術(shù)或者外耳道成形手術(shù)來治療，中耳畸形可以通過聽骨鏈成形術(shù)來提高聽力，內(nèi)耳畸形可以通過人工耳蝸手術(shù)來改善聽力。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/09收聽(76764)
耳畸形多發(fā)生于剛出生的患兒。有的耳廓非常小或沒有耳廓，耳朵的位置是完全閉鎖的，屬于外耳畸形。有... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/18播放(51598)
耳畸形多發(fā)生于剛出生的患兒。有的耳廓非常小或沒有耳廓，耳朵的位置是完全閉鎖的，屬于外耳畸形。有...
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/18播放(51598)
"小耳畸形通常指的是先天性的小兒畸形，它是由于胚胎的發(fā)育期受多種因素的影響，導(dǎo)致耳廓形成不完全。先天性小耳畸形是我國四種體表重大的出生缺陷之一，國內(nèi)的發(fā)病率報道為51.8‰。根據(jù)外觀形態(tài)表現(xiàn)，可以對先天性小耳畸形分成三度，一度是最輕的一度，耳廓的大部分解剖結(jié)構(gòu)存在，但是輪廓較正常側(cè)??；二度是指耳廓的多數(shù)解剖結(jié)構(gòu)消失或者無法辨認(rèn)，殘留的結(jié)構(gòu)有部分的耳垂，形態(tài)各異，大多數(shù)呈現(xiàn)為花生狀、臘腸狀和舟狀，經(jīng)常伴有耳道的閉鎖和耳甲腔的消失，這是臨床上最常見的類型；三度屬于重度，是指殘留的組織僅僅呈現(xiàn)為小的皮贅，或者是小的突起，甚至什么都沒有。"
宋宇鵬│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/12/11收聽(69868)
"目前引起小耳畸形的因素非常多，具體是哪一個引起的，目前還沒有完全的定論。但是已經(jīng)有專家和學(xué)者針對大量的病例進行了統(tǒng)計、研究，最后發(fā)現(xiàn)有幾個因素可以引起小耳畸形的發(fā)生。第一個是環(huán)境因素，包括孕婦頭三個月所接觸的東西，比如家里有裝修、空氣污染、接觸有毒的膠水、農(nóng)藥等，都可能造成小孩畸形的情況。另外，遺傳因素，如果直系親屬里有一個親屬跟孩子的耳朵畸形比較像，或者是差不多的，屬于有家族遺傳史，遺傳下去的幾率就比較高。還有心理因素，比如懷孕的時候受到心理的刺激，有些家里特別重男輕女，公公婆婆要求媳婦非得要生個兒子，這種情況，心理壓力特別大，有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)畸形的發(fā)生，其中就包括小耳畸形的發(fā)生。還有孕婦本身疾病，比如頭三個月得病毒性感染病、流行性感冒、帶狀皰疹病毒感染、婦科炎癥。懷孕的時候有胎盤的異常，比如有胎盤早剝、胎盤前置等，還有孕婦多胎妊娠，畸形發(fā)生率就會高一些。"
劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/02/02收聽(20034)
小耳畸形一般是先天性因素即胚胎期的結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，包括形態(tài)畸形、結(jié)構(gòu)畸形，具體如下：...
小耳畸形一般是先天性因素即胚胎期的結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，包括形態(tài)畸形、結(jié)構(gòu)畸形，具體如下：
譚志強│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/05播放(62000)
"耳畸形這個概念非常寬泛，因為耳畸形既可以是先天性原因造成的，也可以是后天性的原因，比如炎癥、外傷。炎癥比如耳廓化膿性軟骨膜炎，造成的耳廓畸形，外傷可以造成耳廓部分或是全部缺失，都是有可能的。對于先天性的耳畸形，一般研究還是相對透徹的，它可以分成以下：1、耳廓畸形，比如小耳畸形，以及其他的杯狀耳、招風(fēng)耳、隱耳等等。2、外耳道的畸形，外耳道的狹窄。3、中耳畸形，尤其是中耳聽骨鏈的畸形。4、內(nèi)耳畸形，比如共同腔的畸形等等。所有的這些畸形，除了耳廓和外耳道狹窄會有形態(tài)方面的影響，其他往往都是影響聽功能。所以，除了形態(tài)學(xué)的矯正以外，還要進行功能方面的矯正，就是聽功能的重建。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/12/28收聽(45612)
"小耳畸形是指胚胎在發(fā)育的時候，耳朵沒有形成完全的耳廓形狀，達不到正常耳廓大小的標(biāo)準(zhǔn)，甚至還伴有同側(cè)頜面部的并發(fā)癥，這類畸形統(tǒng)稱為小耳畸形。包括耳廓異常、外耳道閉鎖，甚至瞳側(cè)、下頜骨、顳骨，包括乳突發(fā)育不良，都稱為小耳畸形。小耳畸形也是第一、二腮弓綜合征中的一種表現(xiàn)，所有的頜骨畸形、顳骨畸形，都屬于第一、二腮弓綜合征，耳朵小只是其中的表現(xiàn)之一。"
楊慶華│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/11/07收聽(11034)
"小耳畸形是一種先天性畸形，和其他的先天性畸形一樣，我們也在做這方面致病原因的探索。綜合各方面的文獻報道，小耳畸形跟多基因、環(huán)境因素干擾、或者一些藥物，比如維甲酸，維甲酸是皮膚科里常用的一種藥，會在母體懷孕期間導(dǎo)致小耳畸形。另外也有文獻報道，母體在懷孕期間受病毒感染，比如感冒也有可能導(dǎo)致孩子的小耳畸形發(fā)生。"
2023/08/31收聽(19182)
引起小耳畸形的常見原因包括：1、環(huán)境因素：如孕婦前3個月長期接觸家庭裝修的有毒物質(zhì)、空氣污染、... 劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/07/15播放(84506)
引起小耳畸形的常見原因包括：1、環(huán)境因素：如孕婦前3個月長期接觸家庭裝修的有毒物質(zhì)、空氣污染、...
2023/07/15播放(84506)
耳畸形，雖然它的發(fā)生率不是很高，目前在國內(nèi)新出生的孩子當(dāng)中，大約是4/10000或者5/10000這么一個水平。但是耳畸形對孩子的影響還是非常大的。目前耳畸形，我們就認(rèn)為，如果孩子生下來，耳廓非常小或者是甚至沒有耳廓。耳朵位置完全是一個閉鎖的情況，這種就是典型的一個外耳畸形。有的孩子可能生下來，耳廓的形狀基本上是正常的，但是他的中耳是有問題的，比如聽骨的這種畸形，甚至內(nèi)耳也可以有畸形，從外觀上不一定能看得出來，但是也是歸屬于耳畸形的范疇。中耳的畸形和內(nèi)耳畸形，都需要通過CT掃描，來明確診斷，所以耳畸形概括起來講，應(yīng)該包含了外耳畸形，中耳的畸形以及內(nèi)耳的畸形這幾種類型。
2023/02/04收聽(38008)
山西大醫(yī)院 趙菲
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八大處整形醫(yī)院 謝洋春
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沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 張庭輝
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