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    寶寶髖關(guān)節(jié)檢查的注意事項(xiàng)有哪些
    
            
    
                 2023-11-13 10:32播放 : 

                
    
                    
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    寶寶出生以后，一般骨科醫(yī)生比較注重髖關(guān)節(jié)，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)病率比較高，髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率比較高，大概也就占2‰。
    早期應(yīng)該觀察髖關(guān)節(jié)的兩個(gè)大腿的皮紋是不是對(duì)稱，看屁股后邊的臀紋是不是對(duì)稱，看兩個(gè)腿是不是等長(zhǎng)，看這兩個(gè)腿的活動(dòng)度是不是一樣，這是常規(guī)的肉眼檢查。
    再細(xì)致一點(diǎn)的檢查就是看髖關(guān)節(jié)的外展是不是受限，也就是把髖關(guān)節(jié)屈曲，然后把膝蓋貼向床面，兩個(gè)膝蓋同時(shí)這樣往下貼，看能不能兩個(gè)膝蓋挨住床。假如能挨住床，一般就是沒事，髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)正常。
    假如一側(cè)外展受限，一般小于70度，這就提示有可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，這是一個(gè)初步的篩查。再一個(gè)具體的可以看髖關(guān)節(jié)的彈進(jìn)彈出試驗(yàn)，就是用一個(gè)手扶住大腿根，另一個(gè)手扶住膝關(guān)節(jié)，往上、往遠(yuǎn)端牽拉，看有沒有彈出的感覺，這叫Barlow試驗(yàn)。
    再一個(gè)是往里推，看有沒有彈進(jìn)的感覺，這叫Ortolani試驗(yàn)。通過(guò)這些物理檢查，一般能判斷髖關(guān)節(jié)是否正常。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)有哪些？
    
    
    "髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)，主要就是一句話，省著點(diǎn)用。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)病本質(zhì)上就是髖關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致的癥狀。軟骨磨沒了，骨頭碰骨頭了，走一步它就會(huì)疼，也更不能說(shuō)蹦蹦跳跳了。就像機(jī)器年紀(jì)大了，軸承磨了好幾十年了，它就不行了。如果不換新機(jī)器，只能省著點(diǎn)用，所以有電梯就別走樓梯，不要去爬山。如果有登山這個(gè)愛好，換成游泳，游泳這種沒有負(fù)重的對(duì)關(guān)節(jié)也練了、活動(dòng)了、也鍛煉了肌肉，還不負(fù)重。所以對(duì)于關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)，游泳是一個(gè)很好的運(yùn)動(dòng)。逛街逛半個(gè)小時(shí)，不要逛一天，不要逛好幾個(gè)小時(shí)。早晨的時(shí)候，見到有些公園里老頭老太太會(huì)去練一些蹲下站起、蹲下站起，反復(fù)的練這些動(dòng)作，我覺得這些對(duì)關(guān)節(jié)本身也不太好，因?yàn)樵谪?fù)重站起的時(shí)候，瞬間的關(guān)節(jié)腔負(fù)荷壓力其實(shí)挺大的，所以這些劇烈運(yùn)動(dòng)都要避免。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江軍│北京和睦家天竺綜合門診部
    
        
    2023/08/23收聽(49372)
    
    
    

    






    
    
    髖關(guān)節(jié)有積液注意事項(xiàng)
    
    
    "髖關(guān)節(jié)有積液時(shí)要注意以下幾方面：1、要進(jìn)行制動(dòng)休息，不要再繼續(xù)下地站立、行走、活動(dòng)，如果活動(dòng)過(guò)多，造成髖關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，容易導(dǎo)致積液量增加，會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)本身造成傷害，從而造成不可逆的損傷。2、要明確診斷，最好到醫(yī)院進(jìn)行診療，查找到產(chǎn)生積液的原因，采取相應(yīng)的治療，常見的原因包括髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)損傷、勞損等，都可以出現(xiàn)積液，局部可以采取支持對(duì)癥治療來(lái)進(jìn)行緩解。對(duì)于髖關(guān)節(jié)的少量積液，一般只會(huì)產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)的不適、酸脹，不會(huì)產(chǎn)生明顯的功能障礙以及疼痛癥狀，可以口服芬必得、塞來(lái)昔布來(lái)進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，同時(shí)局部可以進(jìn)行熱敷、烤電等物理治療。建議患者明確診斷以后再進(jìn)行相應(yīng)的治療，以免由于治療不對(duì)癥造成恢復(fù)緩慢，甚至造成傷害的情況，比如髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染，會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，產(chǎn)生化膿性的積液，這種情況下往往保守治療效果都不理想，一般會(huì)采取抗生素治療，甚至進(jìn)行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2023/12/14收聽(95954)
    
    
    

    








    
    
    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
    
    
    髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要用于股骨頭缺血性壞死、老年人的股骨頸骨折以及髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療。對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，需要注意以下事項(xiàng)，術(shù)后應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止人工關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷磨損，延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命。術(shù)后應(yīng)盡量避免蹺二郎腿，防止髖關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)盡量采取仰臥位睡眠姿勢(shì)，兩腿之間可以?shī)A一個(gè)枕頭，防止患者內(nèi)收、內(nèi)旋出現(xiàn)脫位。術(shù)后避免坐矮凳，或上廁所時(shí)需要使用坐便，應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度。術(shù)后需要以清淡飲食為主，注意控制體重，防止超重對(duì)髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度磨損。預(yù)防感染，注意保暖，避免感冒的發(fā)生。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后早期，需要拄拐負(fù)重活動(dòng)，在髖關(guān)節(jié)無(wú)明顯疼痛時(shí)，才可以完全脫拐負(fù)重行走。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/10/12收聽(54056)
    
    
    

    






    
    
    人工髖關(guān)節(jié)置換注意事項(xiàng)
    
    
    "\"患者人工髖關(guān)節(jié)置換后，雖然現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)比較耐磨耐用了，但是髖關(guān)節(jié)過(guò)度的活動(dòng)，仍然存在材料的磨損問題，所以術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不應(yīng)過(guò)多的爬山、上下樓、跑步以及其他的劇烈運(yùn)動(dòng)，這些還是少做，這樣可以減輕人工髖關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而延長(zhǎng)人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命。第二，在術(shù)后，在任何體位的時(shí)候都是避免患肢的內(nèi)收、內(nèi)旋。不要過(guò)度的屈曲，屈髖盡量不要超過(guò)90度，以避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。第三，術(shù)后尤其早期盡量仰臥，如果需要側(cè)臥，最好患側(cè)臥位，不要做健側(cè)臥位，以免患肢內(nèi)收內(nèi)旋，容易發(fā)生脫位。\r第四，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不要做太矮的凳子，使髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，這些都是容易發(fā)生脫位的姿勢(shì)。第五方面，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意合理的營(yíng)養(yǎng)，以控制體重，體重的增加也加重了髖關(guān)節(jié)的磨損。注意戒煙戒酒，提高人體的免疫力，預(yù)防身體各個(gè)部位的感染，以免導(dǎo)致假體部位的感染。\r第六方面，術(shù)后可以扶雙拐、扶助行器，自行行走，一直到手術(shù)部位沒有疼痛，沒有跛行時(shí)，才可以考慮棄拐，多數(shù)情況下可能有的需要一個(gè)半月，慢的也有需要三個(gè)月，可能才能做到無(wú)痛，沒有跛行的。\r第七方面，術(shù)后上下床我們都要注意一些，你不能先把好腿先挪到床邊上，再去把患肢再挪到床邊，坐在床邊，完了再下地，下地以后也是健肢先下地，再起患肢去下地去?？傊苊饣贾珒?nèi)收內(nèi)旋。\r第八方面，術(shù)后在早期髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性還不夠的時(shí)候，像脫穿褲子、脫穿鞋襪，可能需要這種家人幫忙，避免髖關(guān)節(jié)的過(guò)度屈曲、過(guò)度的旋轉(zhuǎn)，都可以有效地避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。\r最后人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何的異常，你比如說(shuō)突然出現(xiàn)疼痛了，出現(xiàn)手術(shù)部位的異常的響聲，或者出現(xiàn)患肢的短縮畸形等等，都有可能人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，出現(xiàn)異常了，這會(huì)兒就要及時(shí)的就醫(yī)。\""
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/04/02收聽(17830)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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