安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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急性左心衰竭首選藥物是肌肉注射嗎啡10mg，可以明顯使病人安靜下來，再進(jìn)行進(jìn)一步的藥物治療，如強(qiáng)心、利尿，可以應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等藥物進(jìn)行治療，可以加強(qiáng)利尿、減輕心臟負(fù)荷。
嗎啡是非常有效的減輕左心衰竭的藥物，能夠有效緩解呼吸困難及胸悶等癥狀，為下一步治療贏得時(shí)機(jī)。因此發(fā)生急性左心衰時(shí)，一定要讓病人安靜下來，即肌注10mg嗎啡，可以明顯緩解癥狀，再進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、調(diào)整心功能等治療。
藥物治療之后要緊接著進(jìn)行插管及維持心功能等治療，才能逐漸緩解癥狀，改善心功能衰竭的癥狀。
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"急性左心衰竭的治療藥物，具體如下：1、嗎啡，是治療急性肺水腫最有效的藥物；2、快速利尿劑，常用呋塞米、托拉塞米或布美他尼等靜脈給藥；3、減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油、重組人腦鈉肽，上述藥物都需靜脈滴注；4、正性肌力藥物，適用于低心排綜合征等，常用的藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑、西地蘭，上述藥物也需要靜脈給藥；5、地塞米松，可以解除及支氣管痙攣，緩解呼吸困難的癥狀。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/03收聽(18422)
急性左心衰竭并沒有首選的藥物，要采取綜合的治療措施，積極采取合適的體位，如半臥位或者端坐位，給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧。如果患者明顯煩躁，并且沒有低血壓的情況，可以給予嗎啡鎮(zhèn)靜，同時(shí)減輕心臟的負(fù)荷，給予快速利尿的藥物，如呋塞米減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)擴(kuò)張靜脈。對(duì)于心房顫動(dòng)伴有快速心室率的急性左心衰竭患者，可以考慮給予洋地黃類的藥物，如西地蘭靜脈注射。對(duì)于高血壓的患者還要靜脈使用降壓藥物，如硝普鈉或硝酸甘油以降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷。如果經(jīng)過積極的藥物治療，患者病情仍然沒有明顯緩解，還可以給予機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等措施輔助。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/09收聽(28956)
最有效的改善左心衰竭的藥物，具體如下：1、利尿劑中的速尿，即呋塞米靜脈快速注射，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/15播放(29132)
最有效的改善左心衰竭的藥物，具體如下：
1、利尿劑中的速尿，即呋塞米靜脈快速注射，...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/15播放(29132)
"利尿劑是最有效地改善急性左心衰竭的藥物。患者存在急性左心衰竭時(shí)，由于左心無法將更多血液，泵出到人體主動(dòng)脈中，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。血液淤積在肺當(dāng)中引起肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、憋悶憋氣、甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。所以急性左心衰竭需要積極治療。早期治療建議應(yīng)用利尿劑。利尿劑可以有效、迅速將人體體內(nèi)多余的血容量排出體外，這樣回到人體心臟的血液就會(huì)減少，人體心臟的負(fù)荷也會(huì)減少，心肌可以得到適當(dāng)休息，癥狀就能得到改善。另外應(yīng)用利尿劑時(shí)，人體有效的循環(huán)血容量也會(huì)下降，而人體有效循環(huán)血容量下降時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血壓降低，人體來自于主動(dòng)脈的后負(fù)荷也會(huì)減少，這樣人體心臟負(fù)荷，前負(fù)荷、后負(fù)荷都會(huì)減少，心臟的壓力就會(huì)進(jìn)一步減少。所以對(duì)于急性左心衰竭患者，改善急性左心衰患者最有效藥物，就是應(yīng)用利尿劑。利尿劑中包括呋塞米，也就是速尿以及氫氯噻嗪等，尤其是呋塞米，對(duì)于急性左心衰竭的效果非常好。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(20540)
支原體肺炎治療的藥物有幾大類：第一類，大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比較常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二類，四環(huán)素類的藥物，四環(huán)素是比較老的藥物，因?yàn)橄鄬?duì)副作用比較大，臨床上很多廠家都不生產(chǎn)了，使用新一代的藥物多西環(huán)素。但小孩子使用四環(huán)素藥物是有禁忌癥的，可能會(huì)引起骨髓方面的抑制、牙齒方面的發(fā)育等等，所以現(xiàn)在比較少用。第三類，喹諾酮類的藥物，就是老百姓所說的沙星類藥物。這一類藥物在呼吸系統(tǒng)方面濃度比較高，主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具體的藥物，建議到醫(yī)院，?？频姆矫孀屷t(yī)生評(píng)估使用，可能比較合適。
吳穎宇│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/12/10收聽(30772)
"房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，子房室交界區(qū)脫離生理的不應(yīng)期后，心房的沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束、束支等不同的部位。按照傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度將房室傳導(dǎo)阻滯分為三度。一度的房室傳導(dǎo)阻滯，每個(gè)心房的沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但P-R間期延長，超過0.20秒。一度房室傳導(dǎo)阻滯在臨床上，患者通常沒有任何癥狀，所以，如果一度的房室傳導(dǎo)阻滯，心室率不慢，無需接受治療。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/07/16收聽(60792)
"過敏性哮喘患者對(duì)于急性發(fā)作期首選的藥物就是β2受體激動(dòng)劑，是緩解急性發(fā)作最常用也是最有效的藥物，因?yàn)樗苯幼饔糜讦?受體，使支氣管舒張，從而緩解臨床癥狀。其他藥物也是需要應(yīng)用的，哮喘治療并不是一個(gè)藥就可以的，需要控制住病因，控制住誘因，用激素、抗炎性介質(zhì)等多種方案才能很好的控制。所以，患者如果是哮喘急性發(fā)作，首先就要把誘因祛除，如果有感染需要抗感染治療，如果接觸過敏原，要把過敏原徹底切斷，用抗過敏的藥物。同時(shí)，在吸入β2受體激動(dòng)的情況下用茶堿、激素或者口服白三烯受體拮抗劑等藥物，才能取得非常好的效果。過敏性哮喘急性發(fā)作，經(jīng)過以上的治療都能好轉(zhuǎn)。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/31收聽(36018)
癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，通常是地西泮靜脈推注，以控制抽搐發(fā)作。如果由于停藥，或者特殊原因?qū)е碌?.. 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(58276)
癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，通常是地西泮靜脈推注，以控制抽搐發(fā)作。如果由于停藥，或者特殊原因?qū)е碌?..
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/25播放(58276)
目前心肺復(fù)蘇首選藥物是腎上腺素，該藥物能夠使冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張、心肌興奮、增加心肌收縮力，具有強(qiáng)... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(67042)
目前心肺復(fù)蘇首選藥物是腎上腺素，該藥物能夠使冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張、心肌興奮、增加心肌收縮力，具有強(qiáng)...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/26播放(67042)
癲癇持續(xù)狀態(tài)可以選擇一系列的藥物，比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、磷苯妥英、勞拉西泮等。這些藥物對(duì)于癲... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/24播放(35002)
癲癇持續(xù)狀態(tài)可以選擇一系列的藥物，比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、磷苯妥英、勞拉西泮等。這些藥物對(duì)于癲...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/24播放(35002)
通常喉頭水腫是急性藥物過敏或者急性喉炎而導(dǎo)致的，因此會(huì)出現(xiàn)局部咽痛等臨床癥狀，最嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，喉頭水腫如不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)窒息，首選藥物是腎上腺素靜脈推注或應(yīng)用地塞米松、潑尼松龍、甲基強(qiáng)的松龍等藥物進(jìn)行脫敏治療。如上述藥物治療無效，可導(dǎo)致喉頭水腫進(jìn)一步進(jìn)展，必須進(jìn)行氣管切開的手術(shù)治療。另外，喉頭水腫時(shí)還可以應(yīng)用藥物進(jìn)行輔助治療，例如中藥甘草、麥冬、桔梗、元參等進(jìn)行混合搗碎和沖飲，還可以服用例如環(huán)丙沙星等消炎藥控制水腫。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/10收聽(81276)
流行性腦脊髓膜炎，主要針對(duì)腦炎雙球菌治療的抗菌首選藥物，一般首選青霉素，青霉素對(duì)于腦膜炎雙球菌... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/05播放(44769)
流行性腦脊髓膜炎，主要針對(duì)腦炎雙球菌治療的抗菌首選藥物，一般首選青霉素，青霉素對(duì)于腦膜炎雙球菌...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/05播放(44769)
急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是抗生素，抗生素首選是喹諾酮類藥物。急性細(xì)菌性痢疾是志賀菌感染所致，被... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/05播放(48939)
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聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/05播放(48939)
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/10播放(48627)
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/10播放(48627)
"心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是腎上腺素，可以用于電擊無效的室顫和無脈性室速，以及心臟驟停時(shí)或者無脈性電生理活動(dòng)的患者。還是用于支氣管痙攣所造成的嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，也可以延長浸潤性麻醉用藥的作用時(shí)間。對(duì)于心臟驟停的患者，應(yīng)用的藥物還要根據(jù)具體的情況來具體用藥，例如病人是緩慢性心律失常的病人，還是應(yīng)該設(shè)法進(jìn)行起搏心臟治療，并且阿托品對(duì)于心動(dòng)過緩的患者來講有一定的療效。對(duì)于心動(dòng)過緩的患者，異丙腎上腺素也可以應(yīng)用。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/04/19收聽(96200)
"在臨床當(dāng)中，對(duì)于急性淋病的患者，首先選擇的藥物是抗生素類的藥物，常用的像頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢噻肟、大觀霉素，還有喹諾酮類藥物，也有的時(shí)候患者可以考慮應(yīng)用四環(huán)素之類的進(jìn)行治療。但其實(shí)在臨床當(dāng)中，如果確定患者是得了急性淋病，一般推薦患者同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏學(xué)檢查。因?yàn)橛械臅r(shí)候患者可能有濫用抗生素的情況存在，所以單憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，可能有的時(shí)候起效并不是非常好，最好根據(jù)藥敏學(xué)檢查的結(jié)果，選擇合適的抗生素。對(duì)于急性淋病的患者，一定要排除患者有沒有同時(shí)合并梅毒、衣原體、支原體感染的情況。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/15收聽(62280)
高血壓急癥推薦兩種靜脈降壓藥物，具體如下：1、硝普鈉：可直接擴(kuò)張到動(dòng)脈和靜脈，降... 陳功孝│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/07/04播放(93734)
高血壓急癥推薦兩種靜脈降壓藥物，具體如下：
1、硝普鈉：可直接擴(kuò)張到動(dòng)脈和靜脈，降...
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2023/07/04播放(93734)
大家都特別關(guān)心房顫時(shí)的首選藥物，其實(shí)真的沒有什么首選藥物。當(dāng)診斷房顫患者時(shí)，首選的方法有以下幾... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/25播放(96868)
大家都特別關(guān)心房顫時(shí)的首選藥物，其實(shí)真的沒有什么首選藥物。當(dāng)診斷房顫患者時(shí)，首選的方法有以下幾...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/25播放(96868)
"肌無力危象是重癥肌無力患者最危險(xiǎn)的狀態(tài)，由于病人的病情加重，導(dǎo)致呼吸肌的麻痹，病人處于缺氧的狀態(tài)，會(huì)直接引起患者的死亡，所以必須搶救治療。首先，是氣管插管上呼吸機(jī)，維持住患者的生命，保證氧的供給。其次，是肌注新斯的明來增加患者的肌肉力量，但是這是治標(biāo)不治本的治療手段，短期內(nèi)使用可以，長期使用療效越來越差，還可以引起肌無力的另一危象叫膽堿能危象，所以不易長期大量的使用。維持住患者的生命之后，應(yīng)該立即給予免疫抑制治療，或者是免疫調(diào)節(jié)治療，首選的藥物是他克莫司。目前來說他克莫司是療效最好，副作用最小，相對(duì)來說花費(fèi)也不是很大的藥物，1.5mg，2次\/天餐前吃，等到血藥濃度維持在5-10之間，患者基本上就能起效了。根據(jù)基因代謝的類型來調(diào)整藥物，快代謝型可能吃的量要大一點(diǎn)，慢代謝型要吃的少一些。如果要是沒有他克莫司的醫(yī)院可以使用丙種球蛋白或者是靜脈點(diǎn)滴大劑量的激素沖擊治療。丙種球蛋白是每公斤體重0.4g，靜脈點(diǎn)滴連用5天，花費(fèi)相對(duì)多一點(diǎn)。甲基強(qiáng)的松龍1000mg靜脈點(diǎn)滴，連續(xù)用3-5天，待起效之后逐漸減藥，往下慢慢減也是很好的療效。另外，嚴(yán)重的患者還可以使用血漿置換治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/26收聽(59012)
"首選藥物為卡馬西平或者奧卡西平這樣的神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑，它對(duì)三叉神經(jīng)痛來講應(yīng)該為目前的特效藥物。"
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/02/24收聽(89604)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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