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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

腸梗阻灌腸方法

2023-11-23 05:25播放 :

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視頻內(nèi)容

腸梗阻可以分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻，對(duì)于腸梗阻的有效治療方法是灌腸，灌腸是從肛門(mén)打入一定劑量潤(rùn)滑的灌腸劑，比如肥皂水或者醫(yī)院里專(zhuān)門(mén)的灌腸劑，灌腸的目的是刺激患者的結(jié)腸。有一部分老年人患者不排大便，是因?yàn)榻Y(jié)腸推動(dòng)力比較差，導(dǎo)致結(jié)腸里積存了大量比較干硬的糞塊。在這種情況下灌腸就非常有效，可以潤(rùn)滑并且刺激結(jié)腸，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)積存的大便排出。

腸梗阻除了灌腸之外，還要進(jìn)行胃腸減壓，特別是對(duì)于完全性腸梗阻的患者。完全腸梗阻是指患者的腸管受到梗阻、外壓或者扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致不能夠排氣、排便。在這種情況下必須胃腸減壓，也就是把管子下到患者的胃里，把梗阻以上的腸液和積存的液體吸引出來(lái)，減輕腸管的負(fù)荷，促進(jìn)腸管動(dòng)力盡快恢復(fù)。

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腸梗阻如何灌腸

"腸梗阻在其保守治療過(guò)程中，有一項(xiàng)特別重要的措施就是灌腸。灌腸對(duì)患者有要求，對(duì)灌腸液也有要求?；颊卟扇?cè)臥位，灌腸液在正常情況下選擇肥皂水，也有的選擇中藥灌腸。灌腸液的量，正常情況下是800-1000mL。一開(kāi)始灌腸時(shí)選取200-300mL進(jìn)行灌腸，觀(guān)察灌腸后是否有灌腸液從肛門(mén)內(nèi)流出。如灌腸后無(wú)灌腸液流出，需注意灌腸液的量可以再適當(dāng)增加。如灌腸液很快流出，有可能梗阻在低位，灌腸的意義可能不大。在高位時(shí)，灌腸選取2次\/天，有助于刺激大腸功能恢復(fù)、干性大便排出、緩解腸梗阻癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(66280)

腸梗阻用什么灌腸

"腸梗阻有一項(xiàng)重要的治療措施就是經(jīng)肛門(mén)清潔灌腸，臨床上最常用的就是溫?zé)岱试硭试硭袧?rùn)滑功能。在肛管先涂抹石蠟油，經(jīng)肛門(mén)插入10-30cm，加約500ml左右肥皂水經(jīng)肛管注入，盡量憋住肛門(mén)口，待無(wú)法憋住時(shí)再去排便，通過(guò)刺激直腸誘發(fā)小腸、結(jié)腸快速蠕動(dòng)從而達(dá)到排便的目的，排便后腸梗阻就會(huì)好轉(zhuǎn)，有些就會(huì)完全通暢，也能用混合中藥灌腸，如生大黃、桂枝、甘草、菊花、蒲公英、金銀花等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(47910)

腸梗阻患者灌腸的方法

"腸梗阻患者灌腸的方法，是用肥皂水緩慢灌入到患者的直腸當(dāng)中，另外要注意觀(guān)察，在灌腸的過(guò)程當(dāng)中，是否會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀。灌腸主要的目的是刺激直腸，能夠刺激排便，有利于腸梗阻的恢復(fù)。患者可以取側(cè)臥位，用500mL左右的肥皂水緩慢灌入到直腸當(dāng)中。通過(guò)肥皂水的刺激，有利于排便，利于病情的康復(fù)。腸梗阻患者灌腸，每天可以灌腸多次，但是在灌腸之前需要明確梗阻發(fā)生的部位和梗阻發(fā)生的原因，如果是腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻，通過(guò)灌腸一般很難好轉(zhuǎn)。如果是粘連或者是大便干結(jié)所形成的腸梗阻，通過(guò)灌腸有可能會(huì)使癥狀消失。但如果在灌腸的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)不適的癥狀，要及時(shí)停止灌腸。如果保留治療很長(zhǎng)時(shí)間以后，腸梗阻的癥狀不緩解，有可能還需要做手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/14收聽(tīng)(88854)

腸梗阻灌腸后注意事項(xiàng)

"腸梗阻的患者大便干硬形成硬塊而造成腸道堵塞，可以采用灌腸等方法使糞便軟化，殘道潤(rùn)滑，使干結(jié)的大便更容易排出。灌腸時(shí)患者出現(xiàn)要注意以下幾個(gè)方面：1、患者要放松心情，不要緊張。擺好體位，一般呈左側(cè)臥位，兩腳屈曲至腹部，以充分暴露肝門(mén)；2、大夫要事先準(zhǔn)備好灌腸所需的器材、藥物或者肥皂水，將管子從肛門(mén)插入肛管內(nèi)，讓患者憋氣10分鐘左右，使灌腸液，例如肥皂水和生理鹽水與大便充分融合、稀釋?zhuān)兄诩訌?qiáng)水對(duì)腸壁的刺激作用，再排出體外即可。灌腸的過(guò)程中液體進(jìn)入大腸內(nèi)不可太快、猛，以免損傷腸管。管子插入肛門(mén)時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免損傷肛管。對(duì)于有心腦血管的病人及老年人，灌腸壓力要低，速度要慢并注意病情變化。如果在灌腸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者有腹痛、冒冷汗并臉色發(fā)白，要立即停止灌腸并行相應(yīng)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(37778)

腸梗阻可以灌腸嗎

腸梗阻需要灌腸。腸梗阻由不同的原因?qū)е?，如機(jī)械性原因，即腸道被堵，發(fā)生腸粘連引起的腸梗阻。即曾...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/21播放(73648)

腸梗阻可以灌腸嗎

"腸梗阻時(shí)灌腸多用于結(jié)腸梗阻的患者，采取鋇劑灌腸，可以顯示結(jié)腸梗阻的部位和性質(zhì)，在小腸梗阻的時(shí)候，切忌使用灌腸的方法，容易加重病情。腸梗阻時(shí)腸道內(nèi)會(huì)有較多的積氣和積液，而腸蠕動(dòng)會(huì)由于其自主神經(jīng)，還有腸道本身的刺激變得增強(qiáng)，聽(tīng)到高亢的腸鳴音或者金屬性腸鳴音，如果此時(shí)給予灌腸，會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)進(jìn)一步加劇，腸道的負(fù)擔(dān)會(huì)加重，而如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法解除梗阻，腸蠕動(dòng)又會(huì)有逐漸變?nèi)跻粋€(gè)趨勢(shì)甚至消失出現(xiàn)腸麻痹。此時(shí)對(duì)于小腸的梗阻采取灌腸沒(méi)有任何效果，一個(gè)是由于位置較高，灌腸劑無(wú)法通到此處其次也無(wú)法對(duì)于病情的緩解給予任何幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(11908)

腸梗阻患者是否可以灌腸

腸梗阻患者可以通過(guò)灌腸達(dá)到緩解癥狀的目的，灌腸屬于一種重要的胃腸減壓的方法，胃腸減壓在腸梗阻的治療中相當(dāng)重要，主要是通過(guò)禁食、食管插入、灌腸等方法，從而達(dá)到緩解癥狀的目的，通過(guò)灌腸可以促進(jìn)大便排出，有可能解除梗阻。如果通過(guò)胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡、抗感染等治療沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，可能需要考慮手術(shù)治療，特別是對(duì)于絞窄性腸梗阻患者，因?yàn)槌３２l(fā)腸壞死、腸穿孔等，所以要引起重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(40892)

腸梗阻能灌腸嗎

"　　腸梗阻是臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類(lèi)外科疾病，得了腸梗阻的患者經(jīng)常采用灌腸的方式來(lái)進(jìn)行保守治療，應(yīng)用的灌腸液主要包括肥皂水、溫生理鹽水以及中藥灌腸的液體，通過(guò)灌腸能夠刺激腸蠕動(dòng)，減輕腸道脹氣以及糞便的潴留，有利于減輕腸梗阻患者的腹脹、惡心、嘔吐等癥狀?！　∨R床上對(duì)于灌腸等保守治療的腸梗阻，如果癥狀不緩解，也不要一味的進(jìn)行灌腸治療，必要時(shí)也可以根據(jù)患者的狀態(tài)采取手術(shù)治療，找到具體梗阻的原因，可能效果更為理想，腸梗阻患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(38416)

腸梗阻為什么禁忌灌腸

腸梗阻不禁忌灌腸，這個(gè)要搞清楚，但腸梗阻禁忌喝瀉藥。有時(shí)候腸道梗阻要做檢查，需要做腸鏡，這個(gè)時(shí)...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/03播放(29450)

腸梗阻灌腸后注意事項(xiàng)有什么

"腸梗阻患者行灌腸治療后，有以下注意事項(xiàng)：1、灌腸后需要密切觀(guān)察是否伴有糞便的排出，如果觀(guān)察后伴有大量的糞便排出，且患者腹痛腹脹的癥狀明顯緩解，腸鳴音逐漸恢復(fù)。提示通過(guò)積極的灌腸治療，順利地排出腸道內(nèi)的氣體和糞便，使腸梗阻癥狀得以緩解，臨床上取得較好的效果。2、如果通過(guò)積極的觀(guān)察后，并沒(méi)有較多的糞便氣體排出，且患者腹脹、腹痛的癥狀進(jìn)行性加重，此時(shí)需要盡快停止灌腸，避免大量的液體灌入腸道內(nèi)，加重腸道負(fù)擔(dān)，引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。3、如果患者灌腸后伴有血便，常提示患者伴有痔瘡或腸道腫瘤。無(wú)論患者腸梗阻是否緩解，均不建議繼續(xù)灌腸。以免使局部出血癥狀加重，引起失血性休克等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(66380)

腸梗阻灌腸后多久能好

"腸梗阻灌腸后多久能好沒(méi)有固定的時(shí)間，可能需要2-3天，也可能需要3-4天，甚至需要更長(zhǎng)的時(shí)間，要根據(jù)患者的病情決定。腸梗阻非常多見(jiàn)，導(dǎo)致這種疾病的原因有很多，比如糞石、腸黏連、腫瘤等等。如果為糞石性腸梗阻，經(jīng)過(guò)灌腸治療以后患者恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)比較短。如果為黏連性腸梗阻，或者為腫瘤所致的腸梗阻，灌腸治療效果不佳，恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)。確診為腸梗阻以后需要進(jìn)行以下綜合性的治療，即禁食水、補(bǔ)液、灌腸、胃腸減壓、抗感染等等，能夠促使患者緩解。在上述治療期間，患者一定要適當(dāng)活動(dòng)，可以促使胃腸蠕動(dòng)，可以促使患者康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(18748)

灌腸可以治腸梗阻嗎

"部分情況下灌腸可以治療腸梗阻，常見(jiàn)于糞石梗阻，因?yàn)楫?dāng)糞便在腸道內(nèi)積聚過(guò)多時(shí)就可以導(dǎo)致腸梗阻，通過(guò)灌腸治療能夠幫助大便軟化，同時(shí)能夠起到一定潤(rùn)滑的作用，能夠解決腸梗阻的問(wèn)題。如果是由于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染所導(dǎo)致的腸梗阻，通過(guò)灌腸治療效果較差，這時(shí)需要積極的使用抗生素進(jìn)行治療，有時(shí)還需要行手術(shù)清除腹腔內(nèi)的感染，或者切除引起感染的組織，如闌尾炎或者膽囊炎等疾病。還有部分患者是由于腸扭轉(zhuǎn)或者腸套疊導(dǎo)致的腸梗阻，這時(shí)需要積極的行手術(shù)探查，進(jìn)行相關(guān)治療。還有部分患者是由于腸道惡性腫瘤所導(dǎo)致的腸梗阻，這時(shí)灌腸效果也較差，需要盡早行腫瘤的根治性切除，才能解決問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/01/16收聽(tīng)(78036)

腸梗阻灌腸幾次能通

"在得腸梗阻后，有時(shí)灌一次腸，患者即可通便，有時(shí)灌數(shù)次都不能夠通便，這取決于腸梗阻的類(lèi)型，還有病情的輕重。如果是由于糞石所導(dǎo)致的腸梗阻，積便不太多，這時(shí)給予一次灌腸后，糞便即可排出體外。一般可以選用石蠟油、生理鹽水，或者是肥皂水等。如果是由于腹腔感染所導(dǎo)致的腸梗阻，可能通過(guò)2-3次，才能夠初步的通便。如果是由于惡性腫瘤所導(dǎo)致的腸梗阻，即使灌很多次腸，通便效果也會(huì)很差，所以需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因。一般需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超或者是腹部CT，有時(shí)還需要查腸鏡檢查，根據(jù)結(jié)果給予藥物治療或者是手術(shù)治療，具體的治療方案可以向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/12/06收聽(tīng)(84982)

腸梗阻灌腸幾次能通

腸梗阻患者采取灌腸治療，在臨床當(dāng)中是比較常用的一種輔助治療方法，具體需要灌幾次能夠通暢并沒(méi)有確切的數(shù)字，有時(shí)癥狀比較輕微或者早期的腸梗阻，通過(guò)1-2次的灌腸可能腸管就會(huì)通暢，癥狀有所緩解，但是有些腸梗阻患者反復(fù)灌腸多次，也不能夠達(dá)到完全通暢。這類(lèi)腸梗阻如果癥狀不能夠緩解或者有效的改善，最好是采取剖腹探查的方式進(jìn)一步查找腸梗阻的原因，通過(guò)術(shù)中探查能夠找到具體的病因，并且根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療來(lái)解除梗阻。對(duì)于腸梗阻不能夠一味的追求灌腸來(lái)進(jìn)行保守治療，病情變化時(shí)也要積極改變治療方式和方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(76496)

灌腸可以治腸梗阻嗎

腸梗阻是臨床上比較常見(jiàn)的外科疾病，引起腸梗阻的原因也有很多種，需要先到醫(yī)院就診檢查，明確診斷，確定原發(fā)病。腸梗阻只是一個(gè)臨床的癥狀表現(xiàn)，最常引起腸梗阻的原因，考慮可能是由于手術(shù)術(shù)后造成腸粘連、老年人的便秘、腸道的腫瘤等。治療方面如果是單純的腸梗阻，一般是以保守治療為主，通過(guò)灌腸等方式來(lái)解決問(wèn)題，同時(shí)也需要配合禁食水、胃腸減壓、石蠟油、給予補(bǔ)液。如果位置較低的腸梗阻通過(guò)灌腸，癥狀逐漸就會(huì)好轉(zhuǎn)，灌腸以后促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，同時(shí)將糞便稀釋以后有助于排出，加快了腸道功能的恢復(fù)，保守治療不能超過(guò)7天。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/05/17收聽(tīng)(28564)

灌腸的方法

灌腸方法根據(jù)目的不同可分為兩種，一種叫清潔灌腸，另一種叫保留灌腸。清潔灌腸主要是清理腸道里的大便，清理干凈為某些手術(shù)或者分娩做準(zhǔn)備，或者長(zhǎng)期便秘患者的腸腔里殘留的大便比較多，往里灌溶液把大便沖出來(lái)。其方法就是準(zhǔn)備一個(gè)灌腸袋，然后把頭塞入肛門(mén)里邊，再將其放開(kāi)就可以讓這些溶液流到肛門(mén)里面，以起到清潔灌腸作用。它的溶液一般是肥皂水或者生理鹽水，成人一般灌500-1000ml，小孩一般灌200-500ml。其溫度跟體溫相似，一般40度左右即可。保留灌腸就是為了治療某些病才灌腸的，一般灌完之后需要在腸腔內(nèi)保留，不要讓它排出來(lái)。保留灌腸溶液和清潔灌腸是有區(qū)別的，保留灌腸一般灌某種藥物，比如消炎藥、抗生素或者小孩的退燒藥，一般不超過(guò)200ml以便于保留。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(27672)

腸梗阻患者灌腸后用什么藥

腸梗阻患者在灌腸后根據(jù)病情的緩解程度，采取營(yíng)養(yǎng)液的治療方案，常用藥有氨基酸、脂肪乳、高糖、維生素C以及各種鉀、鈉、氯等微量元素和離子的藥物。能夠在患者禁食灌腸之后，保證充足的體內(nèi)用藥和能量的功能，減少患者因進(jìn)食少或不進(jìn)食產(chǎn)生的饑餓感。灌腸之后應(yīng)該應(yīng)用保護(hù)胃腸道黏膜的藥物，臨床上常用的有奧美拉唑、潘多拉唑等藥物，能夠有效緩解因長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食導(dǎo)致的胃黏膜萎縮、出血的可能性。梗阻患者灌腸之后一定要?jiǎng)討B(tài)觀(guān)察病情的變化，如果出現(xiàn)腹部疼痛加重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(23328)

腸梗阻有什么好方法

"腸梗阻是一個(gè)外科癥狀，也就是腸梗阻本身不是一個(gè)病，想解決腸梗阻首先要明白腸梗阻是什么原因造成。引起腸梗阻是原因有很多，最多見(jiàn)的是糞石嵌頓，也就是大便太干燥，對(duì)于這類(lèi)患者的處置方法就是平時(shí)飲食調(diào)節(jié)，比如吃好消化或者有利于排便的藥物都可以。但是如果大便已經(jīng)幾天沒(méi)有，而且在肛門(mén)口能夠摸到硬結(jié)的大便，這時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用開(kāi)塞露也可以輔助大便排出。但對(duì)于老年人由于腸功能退化，其蠕動(dòng)能力減弱，腸梗阻或者糞石性梗阻是比較多見(jiàn)的問(wèn)題，這種情況可以讓病人適當(dāng)?shù)暮壬兔看?0ml，有時(shí)也有非常好的效果。另外腸梗阻還有其他的原因，比如腸道腫瘤，這樣的梗阻只能由外科醫(yī)生來(lái)解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(37446)

灌腸的方法是什么

灌腸治療的具體流程如下：1、患者保持雙膝彎曲以及側(cè)臥方式，臀部保持露出狀態(tài)；2、操作者使用消毒藥劑對(duì)肛門(mén)以及周?chē)M織進(jìn)行重復(fù)、充分消毒；3、灌腸袋懸掛在高出臀部40-60cm處的架子中，對(duì)肛管進(jìn)行排氣后插入到患者肛門(mén)內(nèi)部，成人插入深度以7-10cm為宜；4、松開(kāi)肛管夾子，并保持固定流速向患者直腸進(jìn)行持續(xù)灌液，直到灌腸袋液體輸液完畢；5、醫(yī)務(wù)人員會(huì)把肛門(mén)管從肛門(mén)處拔出，并叮囑患者盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，讓灌腸液在患者體內(nèi)滯留5-6分鐘后再進(jìn)行排便操作，讓淤積在大腸、直腸中的排泄物從體內(nèi)排出；6、擦凈患者肛門(mén)以及清理用物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(84422)

寶寶灌腸的方法

"寶寶灌腸的方法，具體操作，首先用凡士林潤(rùn)滑劑把肛管的頭擦一擦。然后慢慢插入肛門(mén)，約5-15cm左右，視孩子的大小而定。其次，若大便干燥、堅(jiān)硬，則需要用油類(lèi)使干糞浸軟，然后再用液體灌洗。對(duì)于頑固性的便秘，如先天性巨結(jié)腸的嬰兒，選用18號(hào)氟雷氏導(dǎo)尿管代替肛管，因?yàn)楸容^柔軟不易滑出肛門(mén)。灌腸時(shí)常需要較多的液體，多數(shù)為生理鹽水，用量最多不能超過(guò)100mL\/kg，而且需要注意入的量和出的量較基本相等。對(duì)于為了治療便秘而灌腸的，可用0.1%或0.2%的肥皂水或生理鹽水。用生理鹽水時(shí)溫度不可以以體溫為準(zhǔn)，而應(yīng)以室溫接近，才能有刺激作用。六個(gè)月以下的嬰兒需要50mL，6-12個(gè)月的小兒需要100mL，可以解決便秘灌腸的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(19294)

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