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    手風(fēng)濕有哪些癥狀

    2023-08-17 18:46播放 :

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    風(fēng)濕概念是非常寬泛的概念,只要累及到關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶,甚至神經(jīng)血管的疾病,都可以歸納為風(fēng)濕性的疾病,手風(fēng)濕也包括很多種疾病,癥狀如下:
    1、多發(fā)于老年人,最常見為手部骨關(guān)節(jié)炎,可能會(huì)有輕度的晨僵,即晨起手發(fā)緊、發(fā)僵、發(fā)脹,但是稍微活動(dòng)或者用熱水浸泡,則該類癥狀能夠很快的緩解;
    2、主要受累遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),可以引起骨質(zhì)增生,即Heberden結(jié)節(jié),也可以引起近端指間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,即Bouchard結(jié)節(jié),該類多見于老年的女性,是關(guān)節(jié)隨著年齡增長的退行性風(fēng)濕疾病;
    3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起手部疾病,其特點(diǎn)就是影響到掌指關(guān)節(jié)和近端的指間關(guān)節(jié),不會(huì)影響到遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),是類風(fēng)濕和骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病部位上的區(qū)別,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間會(huì)非常長,一般要大于0.5-1個(gè)小時(shí),用藥有時(shí)效果也不會(huì)很好,持續(xù)的時(shí)間會(huì)幾個(gè)小時(shí)以上,主要是關(guān)節(jié)軟組織的腫脹為主,而不是骨性的肥大,同時(shí)在血液里可以看到類風(fēng)濕因子。其它的風(fēng)濕性疾病,比如手部長痛風(fēng)石,即手部小關(guān)節(jié)的急性紅、腫、熱、痛,經(jīng)過抗炎治療以后可較快消失,病程上面可以與以上2個(gè)病區(qū)分;
    4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎,也可以引起手的關(guān)節(jié)炎癥,手部風(fēng)濕癥狀,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎主要影響手部遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),與類風(fēng)濕也有區(qū)別,而且腫脹是軟組織腫脹,而且會(huì)引起骨質(zhì)的破壞而非骨質(zhì)的增生,需要予骨關(guān)節(jié)炎區(qū)分。

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    "風(fēng)濕是指風(fēng)濕病,風(fēng)濕病是指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病,常見的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合征等,以及系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變等,常見的癥狀有:第一、發(fā)熱;第二、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是風(fēng)濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因;第三、皮膚黏膜癥狀,可有皮疹、光過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青斑、皮膚潰瘍等;第四、雷諾氏征;第五、肌肉疼痛、肌無力、肌酶升高,肌電圖表現(xiàn)為肌源性損害;第六、系統(tǒng)損害,許多風(fēng)濕病特別是自身免疫病,可有多個(gè)器官的損害,如表現(xiàn)為心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎,腎臟損害包括蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭等,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)如間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液等,消化系統(tǒng)表現(xiàn)如肝功能損害、黃疸等。"

    語音時(shí)長02:14''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/07收聽(44660)

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