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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

總膽汁酸高是怎么回事

2023-01-07 13:30播放 :

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視頻內(nèi)容

總膽汁酸出現(xiàn)升高，提示肝功能可能受到一定程度破壞。膽汁酸是肝功能內(nèi)較重要的指標(biāo)，總膽汁酸是指血清中的膽固醇在肝臟中分解代謝的一種產(chǎn)物。肝功能受到病理性因素影響后，膽汁酸可以出現(xiàn)增高，主要原因如下：

1、生理性因素：比如工作壓力過(guò)大、通宵熬夜或懷孕，均可以導(dǎo)致膽汁酸增高。此時(shí)通過(guò)相應(yīng)調(diào)理，包括釋放壓力、改善生活、規(guī)律學(xué)習(xí)或自然分娩后，均可恢復(fù)至正常；

2、病理性因素：比如肝炎、酒精或藥物性肝損害等疾病原因，需針對(duì)病因進(jìn)行治療。病因治療包括抗病毒、戒酒以及停止使用肝臟損害藥物等。此外如果存在結(jié)石等外科因素，需要通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石，解決梗阻性黃疸。術(shù)后肝功能即可得到有效恢復(fù)，膽固醇和總膽汁酸等異常肝功能指標(biāo)，亦可恢復(fù)正常。

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總膽汁酸高怎么回事

"血清當(dāng)中的總膽汁酸升高，是肝實(shí)質(zhì)性損傷和消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中較為敏感的診斷指標(biāo)，能較好特異地反映肝臟的排泄功能，一旦肝細(xì)胞有病變或者是腸肝循環(huán)障礙，都可以導(dǎo)致總膽汁酸升高?？偰懼嵘叱Ｒ?jiàn)的原因有各種急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌，還有肝內(nèi)外膽管梗阻或者肝內(nèi)膽汁淤積性疾病，都可引起總膽汁酸升高。還有一些藥物可以引起總膽汁酸增高，因此一旦出現(xiàn)升高，要進(jìn)一步尋找原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/07/30收聽(tīng)(82652)

總膽汁酸高是怎么回事

總膽汁酸高具體要看升高的原因是什么，才能知道吃什么藥能降下來(lái)。如果是因?yàn)榧甭愿窝?，要針?duì)肝炎的病因進(jìn)行一個(gè)控制，如乙肝、丙肝需要使用抗病毒藥物，酒精肝要戒酒，藥物肝要停用相應(yīng)的肝損害藥物，針對(duì)肝臟進(jìn)行保肝退黃的治療，待肝炎好轉(zhuǎn)后病因控制后膽汁酸會(huì)有所下降。如果是因?yàn)槟懙拦Ｗ枰鸬哪懼俜e，阻塞性的黃疸導(dǎo)致膽汁酸高，必須去除引起梗阻的因素，如膽管結(jié)石、膽管狹窄需要進(jìn)行手術(shù)的治療，有效的通暢引流才能夠逐步的降低膽紅素，降低總膽汁酸。妊娠期的膽汁淤積綜合征，則需要根據(jù)具體的情況以及是否有膽紅素的升高給予相應(yīng)的退黃處理，主要是要對(duì)胎兒進(jìn)行一個(gè)監(jiān)護(hù)。妊娠期的膽汁淤積綜合征有可能會(huì)引起胎兒缺氧的表現(xiàn)，需要及時(shí)的給予根治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(56754)

總膽汁酸高是怎么回事

"患者總膽汁酸升高的原因，考慮以下兩個(gè)方面：1、肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)疾?。菏鼓懼置诓粫?，逆流入血，引起總膽汁酸升高，如膽囊炎膽管炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等。2、肝臟本身疾?。喝绺餍图甭愿窝?、淤膽型肝炎、肝惡性腫瘤等等。出現(xiàn)膽汁酸的升高，提示肝臟受損或膽系系統(tǒng)受損，要進(jìn)行及時(shí)治療。若延誤治療時(shí)機(jī)，可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的肝硬化、肝癌、肝壞死、急性化膿性膽管炎或肝內(nèi)外膽管梗阻，對(duì)身體會(huì)造成不良影響，要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(85570)

總膽汁酸高說(shuō)明什么

總膽汁酸增高說(shuō)明膽汁排泄發(fā)生障礙，膽汁排泄障礙分為肝內(nèi)、肝外原因，具體分析如下：

許樂(lè)│北京醫(yī)院

2023/01/11播放(79356)

總膽汁酸高說(shuō)明什么

膽汁酸是肝臟功能的重要指標(biāo)。膽汁酸是由肝臟合成的，是膽固醇最終合成代謝的產(chǎn)物，然后通過(guò)膽汁排出...

鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/17播放(92280)

總膽汁酸高說(shuō)明什么

總膽汁酸高

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/07播放(33520)

新生兒總膽汁酸高是怎么回事

總膽汁酸是膽固醇在肝臟分解以及循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物，與膽固醇的吸收代謝以及調(diào)節(jié)是密切相關(guān)的。臨床上，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變或者肝內(nèi)外膽管阻塞時(shí)，膽汁酸代謝發(fā)生障礙，反流入血，造成血清總膽汁酸的增高，總膽汁酸能夠反映出肝臟的排泄功能。一旦出現(xiàn)上述的各種情況異常，均有可能造成膽汁酸的升高。對(duì)于新生兒總膽汁酸，如果是輕度的升高，不一定有很明顯的疾病所造成的，對(duì)于總膽汁酸明顯升高時(shí)，還應(yīng)當(dāng)給予高度的重視，有可能是母嬰造成的乙型病毒性肝炎的傳播，也有可能是先天性的膽道疾病，比如先天性的膽道閉鎖和先天性的膽管擴(kuò)張。另外，原發(fā)性硬化性的膽管炎，也可以造成這種情況的發(fā)生，具體還需要根據(jù)肝功能以及肝膽影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)一步明確原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/23收聽(tīng)(17258)

孕期總膽汁酸高是怎么回事

"孕期總膽汁酸偏高，是膽汁酸的代謝異常引起，往往是在孕婦懷孕期間比較常見(jiàn)的病，也是比較特異性的疾病。如果總膽汁酸偏高，可以引起膽汁的淤積，往往總膽素偏高，如果還沒(méi)有形成膽汁淤積的病癥，往往沒(méi)有明顯的不適。如果膽汁酸升高很明顯，可以形成膽汁的淤積。膽汁淤積目前還沒(méi)有特效的藥物可以治療。妊娠期膽汁酸升高，是只有孕婦才能會(huì)發(fā)生的特殊的病癥，100例的孕婦就有2-3例的人發(fā)生。皮膚瘙癢是一個(gè)比較早出現(xiàn)的癥狀。如果就是膽汁酸偏高，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的監(jiān)測(cè)，還有要對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，每周至少要監(jiān)護(hù)1次，以防發(fā)生胎兒的意外情況的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(188)

孕婦總膽汁酸高是怎么回事

"孕婦的膽汁酸升高往往隨著孕期的延長(zhǎng)，可能會(huì)發(fā)生膽汁酸水平升高的現(xiàn)象。如果發(fā)生在妊娠期的膽汁淤積，血清中的膽汁酸水平是明顯升高的。如果孕婦出現(xiàn)瘙癢癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的檢查膽汁酸，判斷是不是有膽汁淤積，還有通過(guò)檢查肝功能的指標(biāo)，包括堿性磷酸酶或者是γ-GT，往往這些指標(biāo)在妊娠過(guò)程中可以出現(xiàn)波動(dòng)的狀態(tài)。所以，孕期血清膽汁酸的診斷非常有價(jià)值，可以判斷孕婦有沒(méi)有膽汁淤積的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)膽汁淤積比較嚴(yán)重，可能需要進(jìn)一步的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(75018)

孕婦總膽汁酸高怎么回事

孕婦總膽汁酸高可能是生理性的，這種是因?yàn)閼言幸院篌w內(nèi)雌激素明顯增高，由于激素變化，容易引起妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥和總膽汁酸增高。也可能是在懷孕之前，身體就有肝、臟方面的疾病。比如有肝硬化、病毒性肝炎、藥物性肝炎、肝臟受傷等情況，懷孕后身體抵抗力低下，再加上飲食不當(dāng)，容易加重肝、臟方面的疾病，就會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)膽汁酸高。孕期總膽汁酸高，還會(huì)引起皮膚瘙癢等，不管是哪種原因，引起的這種情況。都需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。妊娠期間出現(xiàn)總膽汁酸高，這會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧、發(fā)育遲緩，還會(huì)引起胎兒死亡等情況，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用藥物，比如可以用熊去氧膽酸片，地塞米松等藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/09/20收聽(tīng)(82542)

孕婦總膽汁酸高怎么回事

膽汁酸是反映肝損傷的敏感指標(biāo)，孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁酸代謝異常，孕期的激素水平改變，總膽汁酸升高的孕婦易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積，是由于妊娠期孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，抑制膽道平滑肌的蠕動(dòng)，造成膽汁酸引流不暢、肝內(nèi)膽汁淤積，淤積以后經(jīng)肝竇反流入血，隨血液循環(huán)進(jìn)入孕婦或者胎兒體內(nèi)。過(guò)高的膽汁酸會(huì)刺激孕婦皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致皮膚瘙癢，但它最大的危害是增加早產(chǎn)的幾率，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫或者胎兒宮內(nèi)死亡率增加，因此對(duì)于孕婦膽汁酸升高一定要引起足夠的重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(31964)

孕期總膽汁酸高是怎么回事

孕晚期膽汁酸高，孕婦有皮膚瘙癢、黃疸癥狀，考慮妊娠合并膽汁淤積綜合征，需進(jìn)一步檢查。妊娠合并膽...

賈曉慧│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/21播放(95698)

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小孩總膽汁酸偏高，通常提示肝細(xì)胞有損傷，只有一個(gè)指標(biāo)很難明確，一般伴有如膽汁淤積或膽道閉鎖、高...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/07/12播放(99246)

肝功能正?？偰懼岣咴趺椿厥?/a>

"肝功能正?？偰懼岣吲c酒精性肝炎、慢性肝炎有關(guān)。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)臉色發(fā)黃、胸內(nèi)部脹痛等不適癥狀，主要在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽汁酸偏高，可過(guò)一周再次到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。部分患者有長(zhǎng)期大量飲酒的習(xí)慣，酒精會(huì)經(jīng)過(guò)人體的肝臟代謝，所以會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)酒精性肝炎，患者會(huì)表現(xiàn)為腹部脹痛、體重減輕，如果到醫(yī)院檢查會(huì)出現(xiàn)總膽汁酸偏高現(xiàn)象。需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，改善營(yíng)養(yǎng)的情況，癥狀也可得到緩解。另外，慢性的肝炎是具有傳染性的，患者還容易出現(xiàn)輕度的發(fā)熱、失眠、多夢(mèng)，到醫(yī)院進(jìn)行肝功能的檢查會(huì)出現(xiàn)總膽汁酸偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(24832)

總膽汁酸高不能吃什么

總膽汁酸高與多種消化系統(tǒng)疾病，尤其與肝膽疾病密切相關(guān)，常見(jiàn)慢性肝炎中度、急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、中毒性肝病、肝癌等疾病。膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)...

王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/31閱讀(61943)

總膽汁酸高說(shuō)明什么怎么治療

"對(duì)于人體之內(nèi)的膽汁酸，主要作用是促進(jìn)人體對(duì)脂類(lèi)的吸收以及代謝，對(duì)于患者膽固醇在膽汁中的析出，有一定的抑制作用，所以其存在主要是抑制膽囊結(jié)石進(jìn)一步形成，其正常值一般為0-20umol\/L之間。如果患者的總膽汁酸高于20umol\/L，總膽汁酸有升高，對(duì)于總膽汁酸升高，常見(jiàn)的疾病有肝膽系統(tǒng)的疾病，以及胃腸系統(tǒng)疾病，患者有急性或者慢性的肝炎，以及肝炎后的肝硬化，或者出現(xiàn)膽汁的淤積、原發(fā)性的膽汁淤積性的膽管炎、肝硬化，以及患者在妊娠期，都可能出現(xiàn)患者膽汁酸升高的情況。對(duì)于患者膽汁酸升高的治療，需要根據(jù)患者不同的病因進(jìn)行積極的治療，如患者為膽汁淤積，就要積極的尋找引起患者膽汁淤積的原因，如患者有無(wú)膽管內(nèi)的結(jié)石、有無(wú)膽管的炎癥，如果有，需要在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)治療，另外如果患者是妊娠期的膽汁酸升高，需要積極的考慮適當(dāng)改變飲食結(jié)構(gòu)，并且注意多飲水、多排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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新生兒膽汁酸增高一般與肝膽代謝有關(guān)，膽汁酸本身是膽汁的組成成分，是膽固醇的代謝產(chǎn)物，所以一般增...

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2023/12/13播放(37820)

總膽汁酸高多少是肝癌

"總膽汁酸并沒(méi)有高多少是肝癌，總膽汁酸并不能作為肝癌的特異性診斷。肝癌的腫瘤標(biāo)志物僅是甲胎蛋白和異常凝血酶原，還要根據(jù)影像學(xué)的檢查是否出現(xiàn)肝臟的腫物，并經(jīng)過(guò)CT或者磁共振的增強(qiáng)判斷才能綜合的判定是否是肝癌。總膽汁酸高常見(jiàn)于急慢性肝炎、酒精性肝炎、乙肝攜帶，更大部分見(jiàn)于膽道梗阻、膽汁淤積、阻塞性黃疸、肝硬化等等疾病，并不能通過(guò)總膽汁酸高來(lái)判定肝癌。肝癌的診斷需要靠綜合的進(jìn)行判斷，所以如果有肝癌高危因素的患者要定期復(fù)查肝膽彩超、肝功能、甲胎蛋白和異常凝血酶原，提前發(fā)現(xiàn)是否有肝癌的征象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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孕婦總膽汁酸高說(shuō)明什么

　　膽汁酸是膽固醇在肝臟分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，與膽固醇的吸收、代謝及調(diào)節(jié)關(guān)系密切。如果孕婦出現(xiàn)總膽汁酸高，可能與如下幾種情況有關(guān)：1、孕婦進(jìn)食過(guò)多...

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"孕婦總膽汁酸高的癥狀，大多與肝臟系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見(jiàn)病癥類(lèi)型有病毒性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞性肝癌等。因?yàn)楦闻K是人體膽汁酸循環(huán)代謝的主要場(chǎng)所，肝臟發(fā)生病理性改變后，會(huì)導(dǎo)致肝臟活性細(xì)胞出現(xiàn)功能性損傷的現(xiàn)象。大量膽汁酸無(wú)法被肝臟循環(huán)代謝的狀況下，會(huì)進(jìn)入人體血液、泌尿、代謝等其他系統(tǒng)組織中，從而造成患者出現(xiàn)膽汁酸水平異常性升高現(xiàn)象。此類(lèi)病癥患者，大多還會(huì)伴有腹部疼痛、厭惡油膩、大便發(fā)青等并發(fā)性癥狀。另外，由于膽汁酸還廣泛存在于人體胰腺、膽囊、十二指腸等部位，以上器官組織一旦發(fā)生器質(zhì)性病變后，也會(huì)導(dǎo)致膽汁酸排泄通道受阻，并引起此類(lèi)不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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