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    脊髓灰質(zhì)炎所致下肢萎縮的原因
    
            
    
                 2023-07-22 19:25播放 : 

                
    
                    
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    脊髓灰質(zhì)炎即小兒麻痹癥，原因是嗜神經(jīng)的脊髓灰質(zhì)病毒侵犯人體的脊髓前角細(xì)胞，從而對(duì)前角細(xì)胞造成損傷。脊髓前角細(xì)胞受損后，神經(jīng)失去功能，下肢得不到神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)表現(xiàn)出無(wú)力，患者運(yùn)動(dòng)能力即會(huì)下降，最終由于廢用性萎縮導(dǎo)致肌肉無(wú)力。
    脊髓灰質(zhì)病毒會(huì)吞噬單側(cè)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此，小兒麻痹癥的患者會(huì)表現(xiàn)為單側(cè)肢體跛行。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輸卵管堵塞是什么原因所致
    
    
    "輸卵管，顧名思義是輸送精子、卵子及受精卵的器官。在女性不孕癥的患者中，大概有45%左右的患者是因?yàn)檩斅压芏氯斐傻?，是什么原因?qū)е螺斅压芏氯?？最常?jiàn)的是以下原因：第一、炎癥，由于盆腔炎、化膿性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等等累及了輸卵管，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)間質(zhì)性的輸卵管炎，或?yàn)V泡性的輸卵管炎。在這種情況下，輸卵管內(nèi)膜受到了嚴(yán)重?fù)p傷，而導(dǎo)致輸卵管梗阻。第二、手術(shù)，輸卵管的結(jié)扎術(shù)可以阻塞輸卵管。另外，有些輸卵管妊娠的患者，在對(duì)輸卵管病灶進(jìn)行清除以后，進(jìn)行整形手術(shù)，也可能會(huì)導(dǎo)致這側(cè)輸卵管的梗阻。第三、一些小的黏液栓或凝血栓等等，堵塞了輸卵管的管腔。這種梗阻常常是暫時(shí)的，可以通過(guò)輸卵管的通氣、通液或?qū)Ч苁柰ǖ刃g(shù)，來(lái)疏通輸卵管，解除梗阻。第四、還有一種情況，在做輸卵管通液的時(shí)候，輸卵管近端的痙攣，而顯示這側(cè)輸卵管不通。實(shí)際上這是一種假象，并不是真正的阻塞?？偠灾装Y、手術(shù)和管腔內(nèi)的一些小的栓堵物，可以導(dǎo)致輸卵管的阻塞。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
    
        
    2023/05/04收聽(tīng)(83642)
    
    
    

    




    
    
    脊髓灰質(zhì)炎癥狀
    
    
    脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)，它的癥狀表現(xiàn)為三個(gè)時(shí)期。第一個(gè)是前驅(qū)期，主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏，也可見(jiàn)惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、腹瀉等，一般持續(xù)1-4天。第二期是癱瘓前期，多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱，進(jìn)入本期。患兒會(huì)出現(xiàn)高熱頭痛，頸背、四肢疼痛，活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)的體征。第三期是癱瘓期，臨床上無(wú)法將此期與癱瘓前期截然分開(kāi)，一般于起病后的2-7天，或者是第二次發(fā)熱后的1-2天，出現(xiàn)這種不對(duì)稱(chēng)性的肌群無(wú)力或者弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展，功能障礙少見(jiàn)。根據(jù)病變部位又可分為以下幾型：第一型是脊髓型。脊髓型最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為弛緩性的癱瘓，不對(duì)稱(chēng)、腱反射消失、肌張力的減退，下肢以及大肌群較上肢以及小肌群更易受累。但也可僅表現(xiàn)出單一肌群受累，或者是四肢均有癱瘓。第二型是炎髓型。炎髓型就是顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和炎髓的呼吸循環(huán)中樞被侵犯所致。第三型是腦型，此型比較少見(jiàn)，表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或者嗜睡昏迷。第四型是混合型，以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。第四期是恢復(fù)期，一般在癱瘓后的1—2周，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。第五期是后遺癥期，嚴(yán)重者受累肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累的肢體畸形。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
    
        
    2023/01/18收聽(tīng)(84414)
    
    
    

    




















    
    
    脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
    
    
    "脊髓灰質(zhì)炎的臨床癥狀是多樣的，主要是不同的臨床分型，它們之間的癥狀有很大的差異，常常是從沒(méi)有癥狀的隱性感染，然后到病情較輕的時(shí)候，可能出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、咽痛、倦怠、食欲減退等非特異性流感樣的表現(xiàn)，然后再到病情嚴(yán)重時(shí)的不對(duì)稱(chēng)的遲緩性癱瘓，甚至呼吸肌的麻痹，也可以危及那生命。在臨床上，隱性感染性脊髓灰質(zhì)炎占感染病的90%-95%，感染后沒(méi)有任何癥狀。還有頓挫型脊髓灰質(zhì)炎，大概5%的患者在感染1-2周會(huì)出現(xiàn)非特異性流感樣的癥狀，主要表現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、咽痛、倦怠、食欲減退、嘔吐或者腹痛等癥狀。還有非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎，1%的患者除了上述非特異性、流行性流感樣的癥狀，還有嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐以及頸部、軀干和四肢后部的疼痛、僵硬，患者可以在3-5天就會(huì)熱退，腦膜刺激征也可以持續(xù)兩周，但是沒(méi)有癱瘓的表現(xiàn)。癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎只是大約0.1%的感染患者會(huì)出現(xiàn)表現(xiàn)為癱瘓型，除了具有以上非癱瘓性臨床表現(xiàn)，病損可以累及脊髓前角灰質(zhì)、腦和腦神經(jīng)。按癱瘓發(fā)生部位，又可以出現(xiàn)癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎或者延髓型脊髓灰質(zhì)炎、腦灰質(zhì)炎，會(huì)引起相應(yīng)的神經(jīng)元的損傷，產(chǎn)生肢體癱瘓、遲緩性癱瘓和肌肉、呼吸肌麻痹的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/11/25收聽(tīng)(88554)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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