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    常用的降壓藥哪種好

    2023-08-28 22:21播放 :

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    臨床常用的降壓藥效果均較好,但應根據(jù)不同人的年齡、疾病狀況、身體狀況,選擇合適的藥物,常見的降壓藥具體如下:

    1、鈣拮抗劑:即CCB類降壓藥,即地平類藥物,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。由于此類藥物與其他降壓藥均可合用,所以銷量、應用范圍最廣。主要副作用為頭疼、心跳快、臉紅,甚至踝關節(jié)水腫,部分患者長期服用后會出現(xiàn)便秘,部分老年患者服用后會導致牙齦水腫。因此,此類藥物必須根據(jù)患者一些其他疾病的情況決定是否可以選用;

    2、利尿劑:常用于老年患者,選用時也要注意用藥規(guī)范;

    3、ACEI類降壓藥:即血管緊張素轉換酶抑制劑,即常見的普利類藥物,最大副作用為導致咳嗽;

    4、沙坦類降壓藥:即血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,此類藥結合ACEI類降壓藥使用均需要關注腎功能。

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    常用降壓藥有哪些

    "目前臨床上常用的降壓藥物,主要有下面幾類:1、鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道,而發(fā)揮擴張血管、降低血壓的作用,臨床常用的有硝苯地平緩釋片、控釋片,氨氯地平、貝尼地平等等。2、ACEI類藥物,主要就是血管緊張素轉換酶抑制劑,它的作用機制主要是抑制血管緊張素轉化酶,阻斷腎素、血管緊張素Ⅱ生成以及抑制激肽酶的降解,而發(fā)揮降壓作用。有一定心血管保護作用,所以臨床上也比較常用,經(jīng)常會用到的有貝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利等。3、ARB類藥物,就是血管緊張素受體拮抗劑。通過阻斷血管緊張素Ⅱ1型受體而發(fā)揮降壓作用,臨床常用替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。4、利尿劑,主要通過利鈉排尿、降低容量負荷而發(fā)揮降壓作用,常用的就是噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪、吲達帕胺。5、β受體阻滯劑,也是臨床常用的輔助降壓藥物,一般有冠心病、心血管疾病的人經(jīng)常能用到,主要是通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性,抑制心肌收縮力,減慢心率而發(fā)揮降壓作用,目前常用高選擇性β1受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾等。6、α受體阻滯劑,這一類藥物通常不作為高血壓治療的首選藥物,比較適用于老年男性高血壓伴有前列腺增生,還有一些難治性高血壓患者的聯(lián)合用藥治療。7、腎素抑制劑,作用機制直接抑制腎素,進而減少血管緊張素Ⅱ的生成,而產(chǎn)生降壓作用,也是臨床上不太常用且稍微新一些的降壓藥物。"

    語音時長02:25''

    王陽首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/08/16收聽(44636)

    降壓藥哪種好

    "降壓藥哪種好?臨床上常用的降壓藥包括五大類,每一個種類的藥物都有非常適合的人群,用在適合的人群的身上這個降壓藥就是好的。第一大類降壓藥是利尿劑,代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達帕胺,利尿劑最適合應用的人群包括老年人,有浮腫的高血壓、肥胖的高血壓患者,尤其是一些非常難治的高血壓患者,聯(lián)合應用利尿劑之后血壓會有明顯的下降。第二大類的降壓藥是β受體阻斷劑,代表藥物包括倍他樂克、比索洛爾等,它的特點是可以降低心跳、降低血壓,對于心率增快的患者可以選擇這類的藥物,效果會非常好,既能降壓又能降低心跳。第三大類藥物是鈣離子拮抗劑,也是目前應用范圍最廣泛的降壓藥物,這類藥物后面帶有地平兩字,常見的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等,這類藥物非常適合老年人,當然年輕人也可以用,而且沒有非常明顯的禁忌癥,即使尿毒癥、腎功能不全的病人不能用其它降壓藥的時候,地平類的藥也是作為首選和主打降壓藥物。第四類也叫普利類的藥物,這類藥物后面都帶有普利兩個字,包括貝那普利、福辛普利、培哚普利等,這類藥非常適合有冠心病、心衰合并高血壓的患者來應用,它既能降低血壓又能改善患者的愈后,尤其是可以減少心衰再住院的發(fā)生率。第五大類就是沙坦類的藥物,這些藥物后面都帶有沙坦兩字,也是目前應用或者增長速度最快的一大類藥物,它主要的特點是沒有非常明顯的不良反應,而且可以降低尿蛋白,對心、腦、腎有明顯的保護作用,比較適合年輕人作為首選或者糖尿病伴有明顯的尿蛋白患者,在心、腦、腎的保護方面有很多的臨床證據(jù),對于慢性心衰、冠心病不能用普利的藥物也可以作為替代治療。"

    語音時長02:56''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/11/30收聽(77066)

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