中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
心肌橋不屬于心臟病,而屬于心臟變異的情況。正常情況下心臟的血管位于心臟表面,如果血管發(fā)生異常,進(jìn)入心肌下方的位置,又從心肌下方穿出進(jìn)入心外膜面,這樣類似于肌肉在血管上搭橋的形式,所以稱為心肌橋。
心肌橋通常不會引起心肌缺血,由于心臟供血不處于收縮期,而主要是在舒張期供血。舒張期時,主動脈的血液才會倒灌入主動脈竇,而冠狀動脈是從主動脈竇發(fā)出,因此在舒張期時,主動脈根部的彈性回縮會把血液擠壓入冠狀動脈竇,再進(jìn)入冠狀動脈。因此冠狀動脈與其他血管不同,是在舒張期供血,因此心肌橋基本不會引起心肌缺血。
分享:
"心肌橋是指一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi),這段心肌纖維被稱之為心肌橋,嚴(yán)格講它屬于冠狀動脈疾病的其他表現(xiàn)形式,也屬于心臟病的一種,相對而言,存在心肌橋的患者,在心肌橋的近端容易出現(xiàn)動脈粥樣斑塊。有一些患者也可以表現(xiàn)為類似于像心絞痛的癥狀,還可能會出現(xiàn)心律失常,甚至可能引發(fā)急性心肌梗死或者猝死這樣危險的情況,但是大多數(shù)心肌橋都沒有臨床意義,也就是不需要進(jìn)行特殊治療。治療方面,首選藥物為β受體阻滯劑以及鈣通道阻滯劑,代表性的藥物有比索洛爾、美托洛爾、地爾硫?等。對于存在心肌橋的患者,不建議應(yīng)用硝酸酯類藥物以及多巴胺之類的藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/19收聽(28952)
"心肌橋也是屬于心臟病的一種,心肌橋主要是冠狀動脈有部分行走在心肌內(nèi),這是一種比較輕的先天性心臟病,在很多人群中可能終生存在而不會發(fā)現(xiàn)。不過有些人隨著年齡的增長,心肌橋會導(dǎo)致心絞痛的癥狀,在行冠狀動脈造影檢查示會發(fā)現(xiàn)有心肌橋的存在。主要是由于年齡的增長導(dǎo)致動脈的相對硬化,心肌橋在受到心肌壓縮時反彈不及時,就會出現(xiàn)心肌的相對性缺血。這是一種心臟病,只是說這種心臟病多數(shù)是不會影響人的壽命和預(yù)后,除非一些特殊的嚴(yán)重的心肌橋會導(dǎo)致嚴(yán)重的急性心肌缺血,這種是比較危險的。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(64560)
心肌橋是供應(yīng)心臟的血管,長在肌肉內(nèi)。心臟血供主要來源于冠狀動脈,冠狀動脈如皇冠一樣包繞在心臟外... 趙芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/24播放(52218)
心肌橋是供應(yīng)心臟的血管,長在肌肉內(nèi)。心臟血供主要來源于冠狀動脈,冠狀動脈如皇冠一樣包繞在心臟外...
趙芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/24播放(52218)
"心肌橋指的是冠狀動脈心肌橋,冠狀動脈心肌橋指的是冠狀動脈某一段走行于心肌內(nèi),心肌收縮時肌橋部位的冠狀動脈引起狹窄,血流受阻,嚴(yán)重的狹窄會影響供血,出現(xiàn)心絞痛癥狀。心肌橋產(chǎn)生的原因主要是先天發(fā)育的原因,心率加快時患者心肌缺血會比較明顯。對心肌橋的治療,藥物方面主要是β-受體阻斷劑以及鈣離子拮抗劑,包括美托洛爾、比索洛爾、維拉帕米、地爾硫卓等。嚴(yán)重的心肌橋往往藥物難以控制癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,常常需要外科手術(shù)治療,手術(shù)的治療方法主要是冠脈搭橋手術(shù)及肌橋離斷術(shù)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/30收聽(71240)
心肌橋能夠治療。正常人的冠狀動脈走行于心外膜下,處于心外膜和心肌間,如果患者出現(xiàn)心肌橋,表示冠... 權(quán)曉強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院 2023/08/13播放(95956)
心肌橋能夠治療。正常人的冠狀動脈走行于心外膜下,處于心外膜和心肌間,如果患者出現(xiàn)心肌橋,表示冠...
權(quán)曉強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院
2023/08/13播放(95956)
"心肌橋可以手術(shù)。對于血管壓迫癥狀比較明顯的,這些極少部分的心肌橋需要手術(shù)治療。可以給予壓迫血管的心肌橋切斷或者剝離,解除對血管的壓迫,病人的癥狀就會消失,手術(shù)的效果比較好。如果沒有明顯癥狀,大部分心肌橋不需要治療,有癥狀不重的也可以給予β受體阻滯劑和鈣通道的阻滯劑,例如倍他樂克或地爾硫卓治療,減慢心率,減輕心臟耗氧,可以緩解壓迫的癥狀。心肌橋是因?yàn)橄忍斓难馨l(fā)育的畸形,而造成冠狀動脈的血管分支上面的心肌纖維,在心臟收縮時,心肌橋就會對下面的血管造成壓迫,引起病人的癥狀。應(yīng)用以上這些藥物可以改善心肌供血,改善病人的癥狀。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/18收聽(64082)
心肌橋的患者一般不會突然死亡。心肌橋是指冠狀動脈在走行時,走到心肌內(nèi)。本應(yīng)該在心肌表面,但有些... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/09播放(35257)
心肌橋的患者一般不會突然死亡。心肌橋是指冠狀動脈在走行時,走到心肌內(nèi)。本應(yīng)該在心肌表面,但有些...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/09播放(35257)
心肌橋一般來講,并不會帶來生命危險,許多人都存在這樣的現(xiàn)象。主要是指心臟的冠狀動脈,其中有一段... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(38175)
心肌橋一般來講,并不會帶來生命危險,許多人都存在這樣的現(xiàn)象。主要是指心臟的冠狀動脈,其中有一段...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/06播放(38175)
心肌橋是指一部分冠狀動脈行走在心臟的肌肉中,而正常人的冠狀動脈是行走在心肌表面的結(jié)締組織中,有心肌橋的患者在心肌收縮時會對冠狀動脈造成壓迫,大部分心肌橋的患者是沒有癥狀的,但是少數(shù)患者可以出現(xiàn)心絞痛、心律失常,嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死。心肌橋?qū)儆谝环N先天發(fā)育異常,這種發(fā)育異常不會隨著年齡的增長而加重,但是隨著年齡的增長,在合并出現(xiàn)動脈粥樣硬化、高血脂、高血壓等其他疾病時,可能會導(dǎo)致癥狀的加重。一般對于心肌橋的患者,如果癥狀明顯,可以服用降低心肌收縮力的藥物,比如β受體阻斷劑、鈣拮抗劑,并要注意避免使用心肌收縮力增強(qiáng)的藥物,比如多巴胺等。
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/08收聽(69428)
"心肌橋是能治療的,對于心肌橋處動脈粥樣硬化者引起來的心前區(qū)不適疼痛,可以采用藥物或手術(shù)治療。先采用藥物治療,可以選用倍他受體阻滯劑比如倍他樂克、比索洛爾,或者是Ca2+拮抗劑像異搏定、地爾硫卓等對心肌橋引起的心絞痛效果不錯。如果是藥物難以控制的,可以采用手術(shù)治療心肌橋的切除,或者是冠狀動脈搭橋術(shù)。對于心肌橋癥狀是輕度的淺表型患者可以在麻醉下將心肌橋進(jìn)行徹底的切除,如果是深縱行的比較復(fù)雜的病情可以在麻醉下進(jìn)行冠狀動脈搭橋。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/29收聽(40332)
"心肌橋是常見的先天性解剖畸形,因冠狀動脈內(nèi)的心肌內(nèi)段,尤其是左前降支的心肌內(nèi)段,在收縮期受到擠壓,出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,可能會出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。常見于縱深型的,因心肌橋厚而長,對冠脈的血流量影響大,就會引起心絞痛。心絞痛除了心前區(qū)的疼痛,并且是在陰雨或者吸煙等誘發(fā)情況下出現(xiàn),還伴隨著頭暈、面色蒼白、皮膚發(fā)冷、出汗、血壓升高、心率增快,有的可能出現(xiàn)和心肌梗死相似的臨床表現(xiàn)。主要檢查手段冠狀動脈造影,通過臨床治療預(yù)后較好。預(yù)防冠心病的各種危險因素,防治動脈粥樣硬化是它的積極預(yù)防方式。"
2023/04/22收聽(64138)
張聞多│北京醫(yī)院 2024/01/08播放(41241)
張聞多│北京醫(yī)院
2024/01/08播放(41241)
心肌橋如果病情嚴(yán)重是會有生命危險的。臨床表現(xiàn)主要是心絞痛、急性心梗、房室傳導(dǎo)阻滯、心衰或者猝死。程度要看收縮期狹窄的直徑大小,一般小于50%,可能沒有任何的臨床癥狀。如果狹窄在50%-75%,可能會造成局部心肌缺血的表現(xiàn),如果狹窄程度大于75%,乳酸明顯增加,會有心肌缺血,心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀。對于輕度的心肌橋,如果沒有臨床癥狀,不影響生活,不需要治療。有癥狀的先通過倍他樂克、β受體阻滯劑看能否控制。如果不行可以手術(shù)來治療。
2023/10/20收聽(52598)
心肌橋?qū)儆诠跔顒用}疾病,嚴(yán)重心肌橋可以引起心肌供血不足,發(fā)生心絞痛,但心肌橋不屬于嚴(yán)重疾病。心... 傅廣│長沙市第一醫(yī)院 2023/08/14播放(99212)
心肌橋?qū)儆诠跔顒用}疾病,嚴(yán)重心肌橋可以引起心肌供血不足,發(fā)生心絞痛,但心肌橋不屬于嚴(yán)重疾病。心...
傅廣│長沙市第一醫(yī)院
2023/08/14播放(99212)
"心肌橋并不屬于冠心病,如果患者出現(xiàn)了心肌橋的情況,屬于先天性心臟解剖位置異常,這類患者罹患冠心病的幾率和概率相,較正?;颊吒?。心肌橋的概念是心肌表面應(yīng)該有冠狀動脈,正常走行于心肌表面,心肌橋病人在先天發(fā)育時有一段血管走行于心肌內(nèi),在心臟收縮時,這部分會對血管有所壓縮,因此稱為心肌肌橋。心肌橋是指心肌表面走行這一組給予冠狀動脈供應(yīng)血液的血管,這段血管通常情況下應(yīng)該走行于心肌的外側(cè)面,稱為冠狀動脈。但是對于有心肌橋的部分患者,在先天發(fā)育時會出現(xiàn)在心肌表面以內(nèi),因此,這類患者雖然不屬于冠心病,但是容易加重冠心病的病情。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/11收聽(85906)
心肌橋不會越來越重,因?yàn)樾募虻漠a(chǎn)生其實(shí)在體內(nèi)已經(jīng)很多年,只是年輕時心臟狀態(tài)好,所以肌肉壓迫到... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(27779)
心肌橋不會越來越重,因?yàn)樾募虻漠a(chǎn)生其實(shí)在體內(nèi)已經(jīng)很多年,只是年輕時心臟狀態(tài)好,所以肌肉壓迫到...
2023/05/24播放(27779)
心肌橋?qū)儆诹夹陨硇宰儺?,一般不會引起?yán)重后果,多數(shù)患者不需特殊治療。對于癥狀明顯者,如胸悶、... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/09/11播放(76864)
心肌橋?qū)儆诹夹陨硇宰儺?,一般不會引起?yán)重后果,多數(shù)患者不需特殊治療。對于癥狀明顯者,如胸悶、...
劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/09/11播放(76864)
心肌橋不是冠心病,心肌橋指的是冠狀動脈走行中,有一部分冠狀動脈走行到心肌以下,心臟在收縮時就會... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(26447)
心肌橋不是冠心病,心肌橋指的是冠狀動脈走行中,有一部分冠狀動脈走行到心肌以下,心臟在收縮時就會...
2023/05/16播放(26447)
"心臟有4個腔室,即左心房、左心室、右心房、右心室。主動脈以左心室連接,肺循環(huán)氧合后的新鮮血液,經(jīng)過左心室收縮射血,進(jìn)入主動脈,然后逐步分級,營養(yǎng)全身各個部位的器官、組織。在主動脈的根部,左右兩側(cè)發(fā)出兩根血管,這就是冠狀動脈,其主干走在心臟表面的,心外膜下脂肪組織中,或者心外膜深面,血管往遠(yuǎn)處越來越細(xì),逐步分級,如同植物的根須,這就是供應(yīng)心肌自身血供的冠脈系統(tǒng)。當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞,冠狀動脈有一段行走于心肌內(nèi),其上的一束心肌纖維,形狀類似橋梁,該心肌纖維束即稱為心肌橋。心肌橋一般預(yù)后較好,不合并冠狀動脈粥樣硬化者,約有12%的有心絞痛癥狀,偶爾有引起急性心肌梗死。但是,有些心肌橋病人,會發(fā)生運(yùn)動后室性心動過速,或者猝死,所以心肌橋的治療,要根據(jù)病人具體情況,來區(qū)別對待。比如采取藥物治療、心肌橋切除術(shù)、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、冠脈搭橋術(shù)等。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/02收聽(32548)
"冠狀動脈心肌橋,是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育異常。冠狀動脈的主干及其分支,通常是行走于心臟表面的心外膜下的脂肪中或者心外膜的深面。然而在冠狀動脈發(fā)育的過程中,冠狀動脈及其分支的某個節(jié)段可被淺層的心肌覆蓋,在心肌內(nèi)走行,被心肌覆蓋的冠狀動脈段稱為壁冠狀動脈,覆蓋在冠狀動脈的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān),也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌覆蓋的冠狀動脈受到壓迫,出現(xiàn)收縮期的狹窄,而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除,冠狀動脈的狹窄也被解除。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/03/25收聽(59032)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 丁建廣
播放次數(shù):5.62萬
北京宣武醫(yī)院 范振興
播放次數(shù):9.56萬
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉志紅
播放次數(shù):9.1萬
播放次數(shù):6.16萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved