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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

感音神經(jīng)性耳鳴怎么治療

2023-09-07 14:34播放 :

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視頻內(nèi)容

感音神經(jīng)性耳鳴通常由于耳朵的內(nèi)耳引起，如果是急性發(fā)作，病人突然感覺(jué)到耳朵開(kāi)始響，部分病人可能還會(huì)伴有聽(tīng)力下降，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，因?yàn)榧皶r(shí)就診，對(duì)耳鳴的治療起到關(guān)鍵的作用。到醫(yī)院后通過(guò)聽(tīng)力、耳鳴的檢查，以及耳內(nèi)鏡的檢查，明確是否屬于感應(yīng)神經(jīng)性耳鳴，可以使用改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可以加用激素類藥物進(jìn)行治療。多數(shù)病人在1周到幾周的時(shí)間，耳鳴的情況就會(huì)逐漸減輕。

部分病人的上述癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，不知道從何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)的耳鳴，有的病人可能是單耳出現(xiàn)上述癥狀，有的病人是雙耳。如果耳鳴影響到日常生活或睡眠，可以應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療。若效果較差，可以使用掩蔽療法、聲刺激療法以及針灸等。部分病人因?yàn)楦袘?yīng)神經(jīng)性耳鳴影響睡眠，引起焦慮，甚至抑郁的情況，應(yīng)同步進(jìn)行治療。

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感音神經(jīng)性耳鳴的原因

"感音神經(jīng)性耳鳴的病因在臨床上有很多種，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、常見(jiàn)于年輕人，如果經(jīng)常熬夜精神高度緊張，可能就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴。第二、可能患者本身有高血壓，常年服用降壓藥物，也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)耳鳴。第三、?？紤]工作性質(zhì)有關(guān)系，比如經(jīng)常接觸噪聲環(huán)境，在機(jī)場(chǎng)工作或者在建筑工地工作，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性的耳鳴。不管是以上哪種原因所引發(fā)的耳鳴，建議積極檢查對(duì)癥治療，避免形成慢性耳鳴影響到正常工作、生活，建議合理作息不要熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(85702)

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如果是感音神經(jīng)性耳鳴，那么根據(jù)病因，可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、抗自由基藥物，如果免疫...

楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/09播放(33042)

感音神經(jīng)性耳鳴的最佳治療時(shí)間

感音神經(jīng)性耳鳴最佳治療時(shí)間為8小時(shí)內(nèi)，如果8小時(shí)內(nèi)無(wú)法及時(shí)就醫(yī)，在3天內(nèi)進(jìn)行治療效果也可，如果...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/10/27播放(62412)

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失怎么治療

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，如果是急性期發(fā)生的，通常會(huì)給予改善微循環(huán)的藥物、激素類藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物共同進(jìn)行治療，如果條件允許也可以加用高壓氧治療，通常在一周甚至2-3周，多數(shù)人癥狀可以緩解，聽(tīng)力可以得到不同程度的提高。感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失是一個(gè)慢性過(guò)程，有幾個(gè)月或者幾年，根據(jù)聽(tīng)力損失的不同程度可以用助聽(tīng)器進(jìn)行治療，重度聾或者全聾也可以用人工耳蝸治療。所以有急性感音神經(jīng)性聾以后，一定要早期到醫(yī)院就診，治療效果跟時(shí)間是有一定的關(guān)系。如果是長(zhǎng)期的也要就診，通過(guò)一些輔助的設(shè)備可以使聽(tīng)力得到提高，能夠使人交流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(29236)

感音神經(jīng)性聾怎么治療

感音神經(jīng)性聾就是在72小時(shí)內(nèi)突發(fā)的聾，叫突發(fā)性耳聾，治療通常會(huì)給予激素的口服或者靜脈，還有改善微循環(huán)的藥物，一般采用靜脈給藥，還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。條件允許時(shí)可以加用高壓氧治療，如果治療及時(shí)，70%-80％的人聽(tīng)力可以得到不同程度的恢復(fù)。如果是長(zhǎng)期的感應(yīng)神經(jīng)性聾，比如老年聾、藥物引起的聾或者內(nèi)耳疾病引起的聾，時(shí)間非常長(zhǎng)，可以給予助聽(tīng)器治療。如果是重度聾或者全聾，也可以采用人工耳蝸，都能夠達(dá)到提高聽(tīng)力、使人能夠交流的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/11/01收聽(tīng)(52030)

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感音神經(jīng)性耳聾的治療較困難，因?yàn)樵诟幸羯窠?jīng)性耳聾的發(fā)病機(jī)制方面，目前的研究不是特別清楚、透徹。...

張春明│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/19播放(61866)

感音神經(jīng)性聾如何治療

"感音神經(jīng)性耳聾，由于病情不明很難治療。對(duì)于感音神經(jīng)性耳聾，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療。對(duì)感音神經(jīng)性耳聾的治療，在發(fā)病3天以內(nèi)尤其重要，如果病情超過(guò)一個(gè)月，幾乎沒(méi)有治好可能。感音神經(jīng)性耳聾用藥，早期可用激素沖擊療法進(jìn)行治療，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)藥物應(yīng)用。已發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾，主要是重在預(yù)防耳聾癥狀加重，平時(shí)避免噪音刺激，避免耳毒性藥物應(yīng)用，避免上呼吸道感染。如果耳聾嚴(yán)重，與人們正常交流發(fā)生困難，需要配助聽(tīng)器。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/11/22收聽(tīng)(10690)

如何治療感音性耳鳴

"感音性耳鳴還叫神經(jīng)性的耳鳴，常由于患者休息不好，經(jīng)常熬夜或工作在特別吵鬧的環(huán)境。治療需要積極的改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。如果患者發(fā)病時(shí)間比較短，建議住院治療，臨床中常用的藥物是巴曲酶注射液、血栓通注射液、長(zhǎng)春西汀注射液。也可以配合針灸，一起治療效果會(huì)更加明顯。在生活中，患者應(yīng)該避免接觸噪聲環(huán)境，平時(shí)合理的作息，不要熬夜，可以多吃海鮮，能夠有效的補(bǔ)充機(jī)體所需要的鋅，對(duì)于耳鳴、耳聾，有一定的緩解作用。積極用藥治療半個(gè)月左右，患者的病情會(huì)略有好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(70756)

如何治療感音神經(jīng)性聾

耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾。感音神經(jīng)性聾由很多原因?qū)е?，有的孩子從出生后就有先天性耳聾，也有后天病毒感染導(dǎo)致的病毒性耳聾，還有接受很大噪音導(dǎo)致的爆震性耳聾以及突發(fā)性耳聾，人上年紀(jì)后也會(huì)出現(xiàn)老年性耳聾。根據(jù)聽(tīng)力下降的程度，感音神經(jīng)性聾的患者可以佩戴助聽(tīng)器或者做人工耳蝸手術(shù)。在急性期剛發(fā)生耳聾時(shí)可以使用藥物治療，比如用激素類藥物、銀杏葉制劑，改善循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物，溶栓治療、高壓氧治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(34978)

感音性耳聾怎么治療

感音性耳聾指耳蝸毛細(xì)胞血管紋或者螺旋神經(jīng)節(jié)病變?cè)斐傻穆曇舾惺芎蛡鬟f障礙，造成聽(tīng)覺(jué)減退或者喪失，...

孫秀梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/12/21播放(75538)

感音神經(jīng)性聾治療

"感音神經(jīng)性耳聾是由于大腦皮質(zhì)出現(xiàn)了異常或者是神經(jīng)通路出現(xiàn)了異常導(dǎo)致，老年性耳聾、藥物中毒性耳聾、迷路炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼爾病都屬于感音神經(jīng)性耳聾。這種疾病重在預(yù)防，重在早期發(fā)現(xiàn)早期治療，如果治療過(guò)晚聽(tīng)力喪失比較嚴(yán)重，非常難以恢復(fù)。對(duì)于有耳毒性的藥物，要嚴(yán)格的按照適應(yīng)癥應(yīng)用，一旦出現(xiàn)聽(tīng)力下降要及時(shí)的停止用藥，要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、擴(kuò)張血管藥物、促進(jìn)代謝的藥物。如果在聽(tīng)力下降比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮佩戴助聽(tīng)器，也可以考慮人工耳蝸植入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(tīng)(91408)

感音性耳聾怎么治療

"感音神經(jīng)性耳聾出現(xiàn)的分支有很多，可以分為突發(fā)性耳聾、藥物性耳聾、老年性耳聾，以及噪聲性耳聾等等。一般時(shí)間發(fā)現(xiàn)的越早，診斷得越及時(shí)，藥物干預(yù)的越及時(shí)，其治療效果越好。大部分藥物是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉片、長(zhǎng)春胺膠囊等等。治療時(shí)可配合吃抑制耳鳴的藥物，如氯硝安定，同時(shí)可應(yīng)用中草藥，如通竅活血湯。另外可配合高壓氧治療，但這主要是針對(duì)于急性發(fā)作的藥物性耳聾以及突發(fā)性耳聾。如果耳聾時(shí)間較長(zhǎng)，一般很難用藥物根治，可以考慮配助聽(tīng)器以矯正聽(tīng)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(81248)

感音神經(jīng)性聾是怎么引起的

耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾，還有混合性耳聾。人的耳朵分為三個(gè)部分，外耳、中耳和內(nèi)耳。感音神經(jīng)性耳聾，是耳蝸的毛細(xì)胞的病變，還有蝸神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)中樞，這幾部分病變都會(huì)導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。原因有很多：比如小孩生下來(lái)就有先天性的耳聾，大部分都是感音神經(jīng)性耳聾；還有病毒感染引起的病毒性感音神經(jīng)性聾；還有藥物，有一些耳聾性的藥物可以導(dǎo)致藥物性的聾，也是感音神經(jīng)性聾；還有爆震性耳聾、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾，都屬于感音神經(jīng)性聾的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(10240)

什么是感音神經(jīng)性聾

"感音神經(jīng)性聾，嚴(yán)格講是包含感音性聾、神經(jīng)性聾和中樞性聾。聲音經(jīng)聽(tīng)骨鏈傳入內(nèi)耳淋巴液，經(jīng)內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)、聽(tīng)毛細(xì)胞的感音功能，將機(jī)械聲能轉(zhuǎn)化為電生理能。如果螺旋神經(jīng)節(jié)和聽(tīng)毛細(xì)胞出現(xiàn)病變，感音功能會(huì)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致感音性聾。正常的電生理信號(hào)經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)纖維通路，逐級(jí)向大腦中樞傳導(dǎo)。如果聽(tīng)神經(jīng)通路的任何一處發(fā)生病變，均可導(dǎo)致神經(jīng)性聾。如果是大腦皮層中樞病變導(dǎo)致的，則稱為中樞性聾。目前臨床統(tǒng)一稱之為感音神經(jīng)性聾。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(14978)

雙耳感音神經(jīng)性聾怎么治療

"雙耳感音神經(jīng)性耳聾，在臨床上分為急性和慢性兩種。對(duì)于急性感音神經(jīng)性聾，可以采取糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍口服或者是鼓室注射，銀杏葉提取物、注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，巴曲酶溶栓，降低血液粘滯度，高壓氧艙治療等等，有部分病例是可以恢復(fù)的。對(duì)于慢性的感音神經(jīng)性耳聾，只能通過(guò)雙耳助聽(tīng)模式提高聽(tīng)力。根據(jù)耳聾的程度可以選擇雙耳同時(shí)佩戴助聽(tīng)器，也可以是單側(cè)耳植入人工耳蝸，另側(cè)耳佩戴助聽(tīng)器的模式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(82772)

感音神經(jīng)性聾治療的方法

"感音神經(jīng)性聾的治療主要分兩個(gè)方面：一個(gè)是藥物治療；另一個(gè)就是輔助治療。藥物治療主要是包括幾個(gè)方面：首先是擴(kuò)血管的藥物治療，應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物改善耳朵血管的循環(huán)，增加內(nèi)耳供血，常見(jiàn)的藥物有丹參、銀杏葉提取物之類；其次有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，因?yàn)閮?nèi)耳供血不足可能會(huì)引起內(nèi)耳神經(jīng)纖維細(xì)胞的變性、壞死，所以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物包括彌可保、甲鈷胺之類；再次是激素藥物的治療，因?yàn)楸静〈嬖谧儜B(tài)反應(yīng)性原理在里面，所以用激素治療是有作用的，包括口服激素、靜脈輸液激素，也包括鼓室內(nèi)注射激素的三種情況。還有輔助治療，輔助治療包括進(jìn)行針灸治療和高壓氧治療。當(dāng)然，突聾患者如果是平坦型或者全聾型，在臨床上可以用溶栓的藥物治療，比如巴曲酶之類。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(78362)

右耳感音神經(jīng)性聾該怎么治療

若右耳的感音性神經(jīng)性聾在72小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。若患者主要表現(xiàn)為耳鳴、耳悶、...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/12/01播放(72574)

感音性神經(jīng)聾怎么治療

感音神經(jīng)性聾如果在急性期，通常會(huì)給予改善微循環(huán)的藥物、激素治療以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，部分人還可以做高壓氧艙的治療，通過(guò)及時(shí)的治療，絕大多數(shù)的感應(yīng)神經(jīng)性聾可有不同程度的緩解，甚至痊愈。對(duì)于慢性的感音神經(jīng)性聾，比如像老年聾、藥物性聾或爆震引起的聾，還有突發(fā)性耳聾，當(dāng)時(shí)沒(méi)有治療，已經(jīng)拖了半年以上的，需根據(jù)聽(tīng)力的情況而定，如果聽(tīng)力已經(jīng)損傷重度以上，可能采取助聽(tīng)器的治療。如果是重度，甚至全聾，可以用人工耳蝸治療，每個(gè)人的情況不同，治療方式不同，建議到醫(yī)院就診，根據(jù)情況采取不同的治療方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(90100)

神經(jīng)性耳鳴怎么治療

神經(jīng)性耳鳴的治療，一般先要做聽(tīng)力檢測(cè)，明確一下聽(tīng)力狀況。如果聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題或者聽(tīng)力沒(méi)有繼續(xù)下降，神經(jīng)性耳鳴患者要注意轉(zhuǎn)移注意力，不要過(guò)分關(guān)注，避免焦慮、緊張，好好治療失眠。神經(jīng)性耳鳴都可以逐漸適用和耐受，能適應(yīng)和耐受，耳鳴對(duì)身體也就沒(méi)什么明顯的影響，長(zhǎng)期和耳鳴共存、共處就可以。一般很難達(dá)到完全消除耳鳴的目的，但一般最終都能適應(yīng)和耐受，耳鳴就沒(méi)有什么明顯的不良影響，可以這樣持續(xù)觀察。如果做聽(tīng)力檢測(cè)，明確有聽(tīng)力下降，還是要注意根據(jù)聽(tīng)力下降的情況進(jìn)行適當(dāng)治療，平時(shí)注意避免噪音接觸、避免耳毒性藥物的使用，包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，都有助于防止聽(tīng)力繼續(xù)下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/02收聽(tīng)(40008)

右耳感音神經(jīng)性聾該怎么治療

"患者出現(xiàn)右耳感音神經(jīng)性耳聾時(shí)，如果是屬于近期突然發(fā)生突發(fā)性耳聾，需要盡早就診檢查，通過(guò)聽(tīng)力學(xué)功能檢查可以幫助明確診斷。一旦明確診斷為突發(fā)性耳聾，需要盡早采取能夠改善內(nèi)耳微循環(huán)，幫助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物治療改善，比如銀杏葉制劑、甲鈷胺等，還常需聯(lián)合使用地塞米松等激素類藥物。患者最好能采取靜脈輸液的治療方式，效果會(huì)相對(duì)更好一些。此外，也可以聯(lián)合使用中醫(yī)針灸治療，以及高壓氧等治療措施。如果患者出現(xiàn)的是長(zhǎng)時(shí)間感音神經(jīng)性耳聾，藥物治療效果會(huì)相對(duì)比較差一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/01收聽(tīng)(84384)

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