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    肝硬度12.4能恢復(fù)嗎
    
            
    
                 2023-09-24 20:53播放 : 

                
    
                    
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    肝臟硬度為12.4kPa，若要恢復(fù)正?？赡苄暂^小。肝硬度通常在7kPa左右，而12.4kPa硬度相對(duì)同期增加將近一倍，此類(lèi)硬度改變通常與肝臟疾病有關(guān)，如酒精性肝損害、藥物性肝損害或病毒性肝炎等，造成大面積肝細(xì)胞壞死，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟內(nèi)血液破壞，誘發(fā)肝臟纖維化增生且逐漸向肝硬化過(guò)度。
    如果患者發(fā)生肝硬度由7kPa到12.4kPa的轉(zhuǎn)變，建議盡可能使肝臟形態(tài)和功能維持在目前穩(wěn)定狀態(tài)，避免進(jìn)一步惡化?；颊咝璧结t(yī)院進(jìn)行對(duì)因處理，如通過(guò)抗病毒治療，將乙肝或丙肝病毒盡量清除或控制在較低水平，同時(shí)需進(jìn)行戒酒、停止使用損害肝臟藥物，盡可能維護(hù)目前肝臟纖維化和硬化程度，避免向惡劣方向發(fā)展。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬度12.4能恢復(fù)嗎
    
    
    "如果患者肝硬度是12.4kPa，多考慮較嚴(yán)重的肝纖維化，患者還需要進(jìn)一步檢查，看肝纖維化的程度?；颊咝枰M(jìn)一步查肝功能以及血常規(guī)、上腹部的彩超，必要時(shí)查胃鏡，看患者有沒(méi)有白細(xì)胞以及血小板的減少，上腹部彩超有沒(méi)有提示脾功能亢進(jìn)、脾臟增大的情況，以及有沒(méi)有腹膜腔積液的可能。另外，患者需要看胃底-食管靜脈有沒(méi)有曲張。如果患者合并有胃底-食管靜脈曲張、腹膜腔的積液以及脾臟增大、血細(xì)胞的減少，多考慮患者已經(jīng)處于失代償期，需要積極的進(jìn)一步治療，可以考慮門(mén)奇斷流手術(shù)或者行脾臟的切除手術(shù)。如果患者有胃底-食管靜脈曲張，還需要在手術(shù)之中將胃底靜脈予以結(jié)扎，并且將食管高位支也結(jié)扎切斷。另外，患者在治療過(guò)程中應(yīng)復(fù)查乙肝DNA或者丙肝RNA，看有沒(méi)有病毒的復(fù)制，如果有病毒的復(fù)制，還需要積極的抗病毒治療。一般患者的肝硬化不會(huì)逆轉(zhuǎn)，但是如果控制病毒的復(fù)制，肝硬化多會(huì)趨于穩(wěn)定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/04/17收聽(tīng)(87426)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    肝硬度14.5能恢復(fù)嗎
    
    
    患者肝硬度檢測(cè)提示肝硬度是14.5kPa，多考慮患者合并有肝纖維化以及肝硬化的可能。應(yīng)進(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)、乙肝DNA以及肝功能還有血常規(guī)，看患者有沒(méi)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高以及有沒(méi)有病毒的復(fù)制。如果提示大三陽(yáng)且有病毒的復(fù)制，首先患者需要積極的抗病毒治療；其次患者需要進(jìn)一步檢查看是否是肝硬化的失代償期，患者需要進(jìn)一步上腹部的彩超或者CT；還需要查胃鏡看胃底食管靜脈有沒(méi)有曲張。如果彩超提示有脾臟增大，血常規(guī)提示白細(xì)胞以及血小板的明顯降低，多考慮是由于脾功能亢進(jìn)引起的血細(xì)胞減少。另外患者如果有胃鏡下查紅色征陽(yáng)性以及胃底食管靜脈曲張就要積極考慮行外科手術(shù)治療，首選門(mén)奇斷流手術(shù)。一般患者經(jīng)過(guò)積極的門(mén)奇斷流手術(shù)之后，腹水癥狀以及肝硬化失代償期的癥狀都會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，并且患者出現(xiàn)上消化道出血的幾率也會(huì)大大的降低。但是在手術(shù)之前患者應(yīng)常規(guī)做骨髓的穿刺活檢，看患者是否合并有血液系統(tǒng)的疾病引起的血細(xì)胞下降或者骨髓抑制、骨髓增生異常而引起的血細(xì)胞減少。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/06/24收聽(tīng)(60966)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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