首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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治療早搏的藥物有β受體阻滯劑,常用的是倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾片)、富馬酸比索洛爾等。β受體阻滯劑適用于各種早搏,比較安全,尤其是冠心病、心絞痛合并頻發(fā)的早搏,可以應(yīng)用。另外還有鹽酸普羅帕酮,鹽酸普羅帕酮是屬于IC類抗心律失常藥,適用于各種早搏,包括房性早搏、室性早搏等。
另外治療室性早搏的還有美西律和莫雷西嗪,主要是治療室性早搏。胺碘酮屬于三類抗心律失常藥,是廣譜的抗心律失常藥,可以治療各類早搏,包括房性早搏、室性早搏。同時(shí)還可以治療房撲、房顫,尤其適用于冠心病、心絞痛、心肌梗死后的各類心律失常。
要注意部分早搏是良性早搏,沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,常見(jiàn)于正常人,此類早搏可以不用吃藥。
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"在臨床當(dāng)中,治療早搏的藥物有很多,相對(duì)來(lái)講中成藥物主要是穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊。這兩類藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛,除此之外,很多早搏仍然是采用西藥治療,但是抗心律失常的藥物,本身也會(huì)導(dǎo)致心律失常出現(xiàn),應(yīng)用時(shí)一定要十分的謹(jǐn)慎。根據(jù)早搏的不同類型,選擇相應(yīng)的抗心律失常藥物,比如目前患者是以房性期前收縮為主,建議患者服用比索洛爾、美托洛爾這類的藥物,也可以選擇應(yīng)用普羅帕酮、胺碘酮來(lái)抗心律失常。如果患者目前是以室性期前收縮為主,可以服用美西律、胺碘酮,如果患者室性早搏不是很嚴(yán)重,可以單純的服用參松養(yǎng)心膠囊。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/05收聽(tīng)(82058)
早搏可以分為房性早搏和室性早搏,治療起來(lái)不完全一樣,藥物治療對(duì)于房性早搏和室性早搏都有效。 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/23播放(43702)
早搏可以分為房性早搏和室性早搏,治療起來(lái)不完全一樣,藥物治療對(duì)于房性早搏和室性早搏都有效。
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/23播放(43702)
治療心臟早搏的藥有很多,但是經(jīng)過(guò)多年研究、開(kāi)發(fā)和發(fā)展,現(xiàn)在治療早搏藥的范圍越來(lái)越小,當(dāng)然還是很... 蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(27324)
治療心臟早搏的藥有很多,但是經(jīng)過(guò)多年研究、開(kāi)發(fā)和發(fā)展,現(xiàn)在治療早搏藥的范圍越來(lái)越小,當(dāng)然還是很...
蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/30播放(27324)
"治療心臟早搏的藥物種類很多,例如有奎尼丁、丙吡胺、利多卡因、美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮、倍他樂(lè)克,或者比索洛爾、胺碘酮等。早搏的種類分三種,分為房性早搏、室性早搏,以及交界部的早搏。其中以上的這些藥物也是針對(duì)不同早搏有不同的療效,例如利多卡因、美西律等藥物,對(duì)室性的早搏有療效,而對(duì)房性早搏并沒(méi)有什么作用。普羅帕酮、美托洛爾、比索洛爾,或胺碘酮對(duì)房性早搏,以及室性早搏均有療效。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/11/21收聽(tīng)(82976)
早搏分房性早搏以及室性早搏和交界部早搏,引起房性早搏的藥物有洋地黃類的藥物,如地高辛等,洋地黃中毒時(shí)可以引起房性早搏,甚至房性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。室性的早搏,也有一些藥物可以誘發(fā),例如洋地黃類的藥物,如奎尼丁,三環(huán)類抗抑郁的藥物中毒,都可以引起室性的期前收縮,出現(xiàn)室性早搏的發(fā)生。對(duì)于藥物過(guò)量或者藥物中毒所引起的早搏的治療,首先我們應(yīng)該停止這種藥物的服用,然后根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。針對(duì)房性早搏的治療,可以選擇普羅帕酮、莫雷西嗪或者β受體阻滯劑等。而針對(duì)室性早搏的發(fā)生,我們可以選擇藥物是β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪等。
2023/12/04收聽(tīng)(93422)
"心臟早搏屬于心律失常的一種,包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏,比較常見(jiàn)的臨床類型為房性早搏和室性早搏。很多正常成年人中都會(huì)有早搏的出現(xiàn),多數(shù)為功能性,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、休息不好或者缺乏鍛煉的患者會(huì)出現(xiàn)早博,這種情況一般可以逆轉(zhuǎn),主要是通過(guò)改善不良的生活習(xí)慣、放松心情等。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟疾病的比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心衰的患者、早搏發(fā)作及比較頻繁,藥物上主要是選擇減少心率,改善早搏發(fā)作的藥物,比如美托洛爾等。如果是病理性的心臟病可以選擇胺碘酮、索他洛爾、普羅帕酮等藥物,中成藥物比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等,對(duì)于早搏的治療有一定調(diào)節(jié)作用,患者也可以嘗試。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(tīng)(79794)
早搏是心血管內(nèi)科比較常見(jiàn)的心律失常,分為房性早搏、室性早搏等,治療早搏的藥物有很多,只有結(jié)合患者病情及臨床癥狀選擇用藥才是最好的。比如患者經(jīng)過(guò)檢查明確診斷為房性早搏,但無(wú)胸悶、心慌,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠心病等器質(zhì)性心臟病,不需要藥物治療。如果患者早搏次數(shù)比較多,也有明顯的不舒服癥狀,臨床上常給予普羅帕酮或倍他樂(lè)克等藥物口服治療,相對(duì)比較適合。如果患者確診患有室性早搏,經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病,選用美西律或者莫雷西嗪等抗心律失常藥物較適宜。如果是急性心肌梗死后出現(xiàn)室性早搏,常給予胺碘酮等治療。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(tīng)(36002)
"早搏是最常見(jiàn)的心律失常疾病,可以分為房性早搏和室性早搏。針對(duì)于不同的早搏類型,使用的藥物也不同。房性早搏最為多見(jiàn),如果發(fā)作頻繁,可以使用鈉通道阻滯劑,如心律平,控制早搏出現(xiàn),也可以使用β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾等,也有很好的效果。胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物,對(duì)于房性早搏也有效果,但是副作用較大,使用要慎重。對(duì)于頻繁發(fā)作的室性早搏,鈉通道阻滯劑可以選擇美西律,可以較好的控制室性早搏的出現(xiàn)。比索洛爾和美托洛爾也有一定的效果,但部分患者效果可能比較差,而三類抗心律失常藥物胺碘酮效果較好。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/06/05收聽(tīng)(11886)
"早搏分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。摸脈搏可以摸出來(lái)是早搏,但是什么類型的早搏卻摸不出來(lái)。中醫(yī)是整體的觀念,講究辨證論治,例如如果是心脾兩虛,可以補(bǔ)心脾;如果是陽(yáng)氣虛,可以補(bǔ)心陽(yáng)等。早搏做射頻消融手術(shù)基本上沒(méi)有副作用,但是復(fù)發(fā)的概率比較大,射頻消融術(shù)后沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)。在射頻消融術(shù)后也要服用一些控制心室率的藥物。射頻消融治療的費(fèi)用一般在10000-20000元左右;如果是三維的,應(yīng)該在40000-50000元左右。"
張攀│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/25收聽(tīng)(79652)
早搏需要根據(jù)他是否合并的疾病進(jìn)行治療,如果合并心肌炎的早搏,需要針對(duì)心肌炎疾病進(jìn)行治療,而不是... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/23播放(51276)
早搏需要根據(jù)他是否合并的疾病進(jìn)行治療,如果合并心肌炎的早搏,需要針對(duì)心肌炎疾病進(jìn)行治療,而不是...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/23播放(51276)
根據(jù)每個(gè)人不同情況,有不同治療時(shí)間。如果是功能性早搏,不需要藥物治療,和精神緊張、壓力大或者焦... 李慧│山西省中醫(yī)院 2023/07/30播放(80096)
根據(jù)每個(gè)人不同情況,有不同治療時(shí)間。如果是功能性早搏,不需要藥物治療,和精神緊張、壓力大或者焦...
李慧│山西省中醫(yī)院
2023/07/30播放(80096)
早搏的嚴(yán)重程度需要根據(jù)合并心臟疾病的情況,及早搏的次數(shù)來(lái)綜合判斷。如果早搏的產(chǎn)生是因?yàn)楸容^嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病而導(dǎo)致的,需要積極的治療心臟病本身,糾正引起早搏的誘因,比如電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、缺血缺氧等。在改善誘因后,如果早搏次數(shù)非常多,可以考慮兩種治療手段:一、為抗心律失常藥物,抗心律失常藥物的選擇需要根據(jù)合并疾病的情況及早搏的特性來(lái)進(jìn)行選擇。二、如果抗心律失常藥物效果不佳或不能耐受,可以考慮心臟射頻消融手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行早搏的治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/01收聽(tīng)(20130)
"早搏是一種比較常見(jiàn)的心律失常,根據(jù)早搏的起源點(diǎn)不同,分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏。早搏的治療先要尋找和糾正引起早搏的病因或誘因,比如感染、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠不佳,飲用咖啡或茶飲料等,都可以導(dǎo)致早搏的出現(xiàn)。如果將誘因糾正,早搏癥狀會(huì)明顯減少,不需要針對(duì)早搏進(jìn)行特殊的干預(yù)治療。如果上述方法不佳,需要考慮使用抗心律失常的藥物,或者使用心臟射頻消融的手術(shù)方法治療房性早搏或室性早搏。"
2023/12/01收聽(tīng)(62786)
"早搏本身是非常常見(jiàn)的一類心律失常。對(duì)于早搏,需要首先分清楚的是房性早搏,還是室性早搏。如果在臨床就診中發(fā)現(xiàn)早搏的病人,需要做的檢查包括普通的心電圖檢查、24小時(shí)的心電圖檢查和心臟超聲的檢查,因?yàn)樾枰鞔_早搏的病因是什么。針對(duì)于早搏,更重要的是針對(duì)病因治療,比如早搏的產(chǎn)生是否是由于心肌缺血導(dǎo)致的、是否是由于心肌炎導(dǎo)致的,還是由于像瓣膜類的疾病所導(dǎo)致的,只有針對(duì)病因治療,才能夠更好的控制早搏的出現(xiàn)。還有一部分早搏,由于早搏的數(shù)量并不是很多,可能更多的是生活方式上的一些干預(yù),比如改善患者的情緒;幫助患者休息得更好,改善他的睡眠等情況。還有一些早搏在治療上,僅僅單純的可以應(yīng)用一些抗心律失常的藥物進(jìn)行治療,當(dāng)然還可以采用射頻消融的治療,都會(huì)對(duì)于早搏有不錯(cuò)的治療效果。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/23收聽(tīng)(56752)
嚴(yán)重的早搏可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療,和生活方式方法的干預(yù)治療進(jìn)行總體治療。通常嚴(yán)重的早搏如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,出現(xiàn)了頻發(fā)早搏可以應(yīng)用一定的口服藥物,例如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,來(lái)進(jìn)行抗心律失常的治療。如果患者有器質(zhì)性心臟病,如冠心病或者心肌炎等,應(yīng)該應(yīng)用藥物治療心臟的原發(fā)病;嚴(yán)重的早搏還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,例如導(dǎo)管消融術(shù)是治療早搏的一種方式。通過(guò)導(dǎo)管消融術(shù)治療早搏后,還應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用一定的口服藥物進(jìn)行早搏的維持,例如胺碘酮和β受體阻滯劑等藥物。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/18收聽(tīng)(73022)
早搏是很常見(jiàn)的,很多正常人一生中都有可能發(fā)生。它有可能毫無(wú)癥狀,在體檢或因其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),也可能會(huì)伴有心悸、心慌的癥狀?;颊邥?huì)自己感覺(jué)心跳有間隙或者是心臟在正常搏動(dòng)的情況下,突然出現(xiàn)一個(gè)提前的波動(dòng),這種情況下我們應(yīng)該了解是否有勞累、緊張、過(guò)度焦慮的情況,應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹⒑头潘?,如果沒(méi)有基礎(chǔ)的心臟病我們可以觀察。如果伴有基礎(chǔ)的心臟病出現(xiàn)早搏,應(yīng)該積極的治療基礎(chǔ)心臟病,我們還需要完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)了解早搏的情況,需要完善心臟彩超來(lái)了解心臟的結(jié)構(gòu)。如果早搏發(fā)生的過(guò)于頻繁影響生活和學(xué)習(xí),我們應(yīng)該行心臟電生理的檢查,來(lái)決定下一步是否給予相應(yīng)的治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予口服藥物治療。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/13收聽(tīng)(90900)
"早搏在臨床上稱為期前收縮,也就是心臟在傳導(dǎo)過(guò)程中節(jié)律發(fā)生了變化。早搏一般分為房性早搏以及室性早搏。房性早搏是室上性早搏,正常人都可以存在。如果早搏數(shù)量小于200次/24h,是不需要治療。如果早搏數(shù)量比較多,并且有心悸,即心慌的癥狀,建議應(yīng)用藥物治療,比如β受體阻滯劑類的美托洛爾或者比索洛爾來(lái)控制心室率,改善心肌的癥狀。對(duì)于室性早搏,要分為室早二聯(lián)律和室早三聯(lián)律,選用β受體阻滯劑進(jìn)行治療。如果效果不佳,可以使用美西律來(lái)抗室性心律失常,或者是胺碘酮等藥物進(jìn)行治療。但是,室性早搏如果使用胺碘酮,應(yīng)該注意甲功的變化以及肺纖維化的變化。所以,要定期復(fù)查甲狀腺功能以及肺部CT,來(lái)明確有無(wú)副作用的產(chǎn)生。"
袁月敏│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/11收聽(tīng)(74786)
做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)有早搏或者感覺(jué)心臟跳動(dòng)不適感,經(jīng)醫(yī)生診斷可能是早搏。是否需要治療,首先要根據(jù)疾病... 萬(wàn)敏娜│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/14播放(71546)
做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)有早搏或者感覺(jué)心臟跳動(dòng)不適感,經(jīng)醫(yī)生診斷可能是早搏。是否需要治療,首先要根據(jù)疾病...
萬(wàn)敏娜│宜春市人民醫(yī)院
2023/08/14播放(71546)
一般大多數(shù)的早搏不需要特殊的治療,如果確實(shí)有癥狀,可以用簡(jiǎn)單的β受體阻滯劑,比如倍他樂(lè)克(酒石... 蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/08播放(26155)
一般大多數(shù)的早搏不需要特殊的治療,如果確實(shí)有癥狀,可以用簡(jiǎn)單的β受體阻滯劑,比如倍他樂(lè)克(酒石...
2023/09/08播放(26155)
"早博分為房性早搏、室性早搏、交界區(qū)性早搏。不管什么類型的早搏,它的基礎(chǔ)治療包括避免情緒激動(dòng),避免勞累,戒煙限酒,戒咖啡、濃茶。另外,如果沒(méi)有β受體阻滯劑的禁忌癥,可以用點(diǎn)β受體阻滯劑,比如說(shuō)美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾都可以。如果病人早搏特別多,而且引起明顯的不適,比如說(shuō)室性早搏,也可以采用射頻消融治療。"
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/23收聽(tīng)(64240)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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