冠心病可見多種臨床表現(xiàn)，部分患者癥狀較為隱匿，未見明顯不適，部分患者則表現(xiàn)為心絞痛。典型的心絞痛可表現(xiàn)為胸痛或胸悶。胸痛經(jīng)常為壓迫樣發(fā)悶、緊縮感或脹痛、燒灼痛，但與針刺或刀扎樣所致尖銳疼痛不同，嚴重時可出現(xiàn)瀕死感。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，部分患者疼痛位于劍突下，范圍約手掌大，甚至橫貫前胸，界限不清。經(jīng)常可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指或小指，或放射到下頜、咽部，或面頰、頸部、下牙床。因此有時患者可誤以為牙疼、胃疼而到口腔科或消化內(nèi)科就診。
胸痛多由體力活動或情緒激動誘發(fā)或加重，飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克也可誘發(fā)心絞痛。疼痛多發(fā)生于勞力或激動當時，而非勞力或激動之后，多于相似的條件下重復發(fā)生，但有時同樣的勞力引起的心絞痛僅發(fā)生在早晨而非下午。
疼痛出現(xiàn)后可逐漸加重，達到一定的程度之后持續(xù)一段時間，然后逐漸消失。心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，一般為3-5分鐘，很少超過半個小時。若胸痛程度劇烈，持續(xù)時間長，需警惕心肌梗死的可能。還有部分冠心病患者表現(xiàn)為心律失?；蛐乃?，乃至猝死。
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