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熊曉燕
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

用黃體酮的時候會來月經(jīng)嗎

2024-01-16 12:12播放 :

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在大多數(shù)情況下，用黃體酮的時候不會來月經(jīng)，但是在有些情況下，如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜過度增厚，月經(jīng)推遲，這個時候醫(yī)生會用黃體酮使患者撤退性出血，此時在用藥期間可能會來月經(jīng)，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜過厚，是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜只有雌激素刺激，而使得它過度增生，沒有黃體酮抑制，使得子宮內(nèi)膜不能夠萎縮、脫落，而不來月經(jīng)，這個時候醫(yī)生會加用黃體酮。

但是也有可能體內(nèi)本來就有孕激素水平，在加用黃體酮的過程中，體內(nèi)孕激素水平達(dá)到一定程度，這個時候也會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的萎縮、脫落，而提前來月經(jīng)，這屬于用藥過程的一個正?，F(xiàn)象，用黃體酮的過程中來了月經(jīng)就要停止用藥。

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女性在連續(xù)注射黃體酮之后，停藥以后不一定會來月經(jīng)，有的女性體內(nèi)刺激素水平不足，在給予黃體酮注射之后，并不能引起月經(jīng)來潮。有一部分女性體內(nèi)雌激素水平正?；蛘呔哂幸欢ǖ拇萍に厮?，子宮內(nèi)膜可以呈現(xiàn)增生性的改變，給予黃體酮之后就會出現(xiàn)間質(zhì)部的增生，停藥以后會有撤退性的出血，也就是月經(jīng)來潮。還有一部分女性她是在不知道懷孕的情況下，打了黃體酮，這個時候就不會引起陰道出血現(xiàn)象的出現(xiàn)了，它是因?yàn)閼言兄笞訉m內(nèi)膜發(fā)生了蛻膜化，導(dǎo)致了這種狀況出現(xiàn)的。

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申利文│天脊醫(yī)院

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"黃體酮的藥物作用是在月經(jīng)周期后，使子宮內(nèi)腺體生長，子宮充血，子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵的植入做好準(zhǔn)備，或者使子宮頸口閉合，粘液減少、變稠，使精子不容易通過，大劑量時通過對下丘腦的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵的作用，黃體酮一般是在服用過后大概3-7天左右就會來月經(jīng)。在這期間女性最好做好相應(yīng)的措施，不要吃生冷刺激的食物。注意子宮的保暖，不要讓子宮受寒，一般在非月經(jīng)期間也要注意子宮的保暖，否則會引起小腹的疼痛等不適感。"

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劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/10/13收聽(30432)

為什么服用黃體酮會來月經(jīng)

服用黃體酮會來月經(jīng)，說明體內(nèi)缺缺乏孕酮。月經(jīng)調(diào)節(jié)里的很重要原則就是缺什么補(bǔ)什么，缺黃體酮用黃體...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/08/25播放(26330)

黃體酮打幾針會來月經(jīng)

黃體酮打5針會來月經(jīng)，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜在外源性的孕激素，也就是黃體酮的影響下會增厚，停藥之后，增厚的子宮內(nèi)膜失去了孕激素的支撐，就會出現(xiàn)撤退性的出血，一般在停藥之后3-7天就會出現(xiàn)流血，也就是來月經(jīng)。在打黃體酮的時候，尤其要注意，不可以中間間斷的打黃體酮，一定要連續(xù)打5天，如果間斷的用藥，會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。如果打完針停藥3-7天還沒有來月經(jīng)，建議一定去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，排除其他器質(zhì)性病變以及懷孕的可能。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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為什么服用黃體酮會來月經(jīng)

"在服用黃體酮后就會來月經(jīng)，主要是因?yàn)榕c體內(nèi)激素水平變化有關(guān)，表示現(xiàn)在體內(nèi)的黃體酮劑量以及累計(jì)到一定程度。子宮內(nèi)膜失去孕酮的支持，內(nèi)膜發(fā)生缺血壞死，而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落，從而形成撤退性出血，從而導(dǎo)致月經(jīng)的到來，這就是月經(jīng)來潮的原理。而且黃體酮不僅僅有推遲月經(jīng)的功效還會起到使月經(jīng)提前到來的作用，同時黃體酮還是保胎的重要藥物，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用，以防出現(xiàn)意料不到的效果。在服用完黃體酮期間女性需要做好相應(yīng)措施，不要吃寒性和能刺激到子宮的食物，要注意子宮的保暖，不要讓子宮受寒，否則會引起小腹疼痛等不適感。"

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塞黃體酮會來月經(jīng)嗎

"塞黃體酮是會來月經(jīng)的，陰道塞黃體酮跟口服黃體酮的作用基本上是一致的。陰道塞黃體酮膠丸之后會被融化，然后通過陰道黏膜吸收黃體酮，從而使子宮內(nèi)膜增厚。停藥以后子宮內(nèi)膜失去孕激素的支持而發(fā)生陰道出血，也就是來月經(jīng)。陰道塞黃體酮膠丸的方法是：每天晚上睡覺之前，將黃體酮膠丸2粒塞入陰道后穹窿，連續(xù)用藥大概5天左右，停藥以后3-7天就會有月經(jīng)來潮。"

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劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

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吃著黃體酮會來月經(jīng)嗎

"很多女性都知道如果月經(jīng)延遲可以吃黃體酮來使月經(jīng)來潮，這當(dāng)然是有道理的，因?yàn)榉命S體酮以后停藥，激素水平迅速降低，會出現(xiàn)撤退性出血，但不是所有的人都應(yīng)該進(jìn)行這樣處理的，因?yàn)樵陆?jīng)推遲來潮，可能是短時間的。如果在已經(jīng)月經(jīng)快要來潮時，自行服用黃體酮，服藥期間可能激素水平開始下降了，這時自然會出現(xiàn)月經(jīng)來潮的現(xiàn)象。因此一旦出現(xiàn)月經(jīng)推遲現(xiàn)象，首先不要自行服藥，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查、了解是哪種原因造成的月經(jīng)推遲，而且要判斷月經(jīng)是否在近期內(nèi)來潮。因?yàn)辄S體酮催經(jīng)需要有一定的劑量，服藥的時間需要足夠長，這樣才能夠出現(xiàn)撤退性出血，否則如果月經(jīng)馬上就要來潮了再服用黃體酮，會在服藥期間出現(xiàn)月經(jīng)來潮的現(xiàn)象。"

語音時長01:47''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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吃黃體酮一定會來月經(jīng)嗎

服用黃體酮后，不一定會來月經(jīng)，若要應(yīng)用黃體酮進(jìn)行治療，需要有一定內(nèi)膜厚度基礎(chǔ)。通常前半周期有雌...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/01/25播放(51690)

吃著黃體酮會來月經(jīng)嗎

"一般情況下吃黃體酮不會來月經(jīng)，停用黃體酮后3-7天才來月經(jīng)。吃黃體酮有出血可能是沒有按照醫(yī)囑的量吃或者是出現(xiàn)漏服的情況，月經(jīng)前1-2天內(nèi)子宮內(nèi)膜已經(jīng)脫落，當(dāng)月經(jīng)推遲時間太久，子宮內(nèi)膜過度增厚時可口服黃體酮或者肌肉注射黃體酮，讓子宮內(nèi)膜脫落。如果有手術(shù)、高考或者外出等特殊原因想讓月經(jīng)提前，可以排卵期后口服或者肌肉注射黃體酮使月經(jīng)提前，黃體酮不能經(jīng)常使用，經(jīng)常使用會導(dǎo)致卵巢功能衰退而影響月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。必須使用黃體酮時建議使用天然黃體酮，盡量不要使用合成黃體酮。"

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許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/12收聽(47492)

吃著黃體酮會來月經(jīng)嗎

"黃體酮是一種孕激素，一般來說在服用黃體酮的時候是不會來月經(jīng)的。黃體酮有藥物刮宮的作用，在促使來月經(jīng)的時候，只有足夠厚的子宮內(nèi)膜才會引起撤藥性的出血，也就是說，只有子宮內(nèi)膜是正常的，在口服黃體酮片才能夠使月經(jīng)來潮，一般來說，停藥后7天內(nèi)就會來月經(jīng)，如果7天以后不能來月經(jīng)，可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜太薄的原因，黃體酮的使用是不能夠過于頻繁的。所以在吃著黃體酮的時候一般是不會來月經(jīng)的，一般在撤藥7天以后才會出現(xiàn)月經(jīng)的來臨。"

語音時長01:24''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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打了黃體酮一定會來月經(jīng)嗎

打了黃體酮之后絕大部分都會在停藥后3-7天來月經(jīng)，也有人不會來月經(jīng)。在臨床上常見于以下的原因：第一個，由于卵巢功能早衰使體內(nèi)的雌激素水平下降，這樣子宮內(nèi)膜對黃體酮的刺激不會發(fā)生變化，所以不會來月經(jīng)。第二個，由于懷孕，如果懷孕之后打了黃體酮會起到一個安胎的作用。因?yàn)辄S體酮是屬于孕激素，懷孕以后子宮內(nèi)膜會發(fā)生蛻膜樣的改變，孕激素對子宮內(nèi)膜不會造成停藥后撤退性的出血，所以打了黃體酮之后，有個別人因?yàn)槟承﹩栴}才不會來月經(jīng)。

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(37036)

黃體酮打3針會來月經(jīng)嗎

"打三針黃體酮后停藥3-7天會來月經(jīng)，不來月經(jīng)的可能如下：1、如果打了三針黃體酮后停藥10天還是沒有來月經(jīng)，需要排查懷孕的可能；2、如果是因?yàn)槁殉补δ軠p退、雌激素水平低引起月經(jīng)推遲或者閉經(jīng)，單純用黃體酮不能來月經(jīng)。這時B超子宮內(nèi)膜厚度很薄，小于8mm，可以用雌激素加孕激素的辦法調(diào)節(jié)月經(jīng)，使月經(jīng)來潮恢復(fù)。如果月經(jīng)推遲而希望月經(jīng)來潮，在使用黃體酮之前要先排查懷孕的可能，可以查血或尿中的HCG來檢查是否懷孕，如果沒有懷孕可以用黃體酮針劑來幫助月經(jīng)來潮。"

語音時長01:11''

崔穎│北京醫(yī)院

2023/02/06收聽(67548)

黃體酮打三針會來月經(jīng)嗎

黃體酮打三針會不會來月經(jīng)，和子宮內(nèi)膜的厚度以及有沒有懷孕有一定的關(guān)系。在一般情況下黃體酮打三針，停藥一周內(nèi)會來月經(jīng)，最多不超過十天。如果打黃體酮停藥已經(jīng)超過十天還沒有來潮，對于有性生活史的女性要查血絨毛膜促性腺激素。如果血絨毛膜促性腺激素數(shù)值是正常的，可以排除懷孕，做彩超了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜很薄，說明體內(nèi)的雌激素水平低，建議給予雌激素治療，刺激子宮內(nèi)膜生長，待子宮內(nèi)膜有一定的厚度再加用黃體酮，然后停藥觀察，使子宮內(nèi)膜脫落，發(fā)生撤退性出血。

語音時長01:14''

居寶芹│淮北礦工總醫(yī)院

2023/01/01收聽(11110)

月經(jīng)不來打黃體酮會來嗎

"女性朋友月經(jīng)不來，首先要行彩超、血HCG檢查，排除懷孕引起的月經(jīng)不來。如果彩超提示子宮內(nèi)膜厚度超過1.0cm，打黃體酮一般會來月經(jīng)。如果打完黃體酮停藥7-10天，月經(jīng)仍未來潮，要行進(jìn)一步的排查，了解是否懷孕，或者卵巢功能衰退造成月經(jīng)不調(diào)，或行宮腔鏡檢查，了解是否有宮腔的粘連造成月經(jīng)不來。所以，女性朋友如果月經(jīng)不來，首先要進(jìn)行必要的檢查，排除懷孕以及一些疾病后，再行黃體酮治療，不能經(jīng)常使用黃體酮調(diào)月經(jīng)，要針對病因調(diào)整月經(jīng)周期。"

語音時長01:11''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/09/29收聽(27052)

打黃體酮針會來月經(jīng)嗎

"生育年齡的婦女在臨床上一旦出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，首先要排除懷孕的可能，如果沒有懷孕，可以肌肉注射黃體酮催經(jīng)，黃體酮是孕激素，臨床上多用于治療因?yàn)樵屑に夭蛔闼鸬南日琢鳟a(chǎn)，或者是因?yàn)辄S體功能不全造成的月經(jīng)失調(diào)，還有閉經(jīng)現(xiàn)象，黃體酮注射之后，會使子宮內(nèi)膜增厚，停藥之后內(nèi)膜沒有藥物的支撐，就會出現(xiàn)撤退性的出血，臨床就表現(xiàn)為月經(jīng)。一般的肌肉注射黃體酮要3-5天的時間，停藥以后3-7天就會來月經(jīng)，如果超過7天仍然沒有來月經(jīng)，建議去醫(yī)院檢查，排除其他問題所引起的閉經(jīng)。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/14收聽(30972)

用黃體酮期間會來月經(jīng)嗎

"絕大部分在應(yīng)用黃體酮期間不會來月經(jīng)，而是停了藥之后3-7天才會來月經(jīng)。個別的如果應(yīng)用黃體酮的時間相對比較晚，也就是接近于月經(jīng)期再應(yīng)用，子宮內(nèi)膜可能已經(jīng)開始脫落，在用藥期間就可能會來月經(jīng)。如果肌肉注射黃體酮，一定要掌握好時機(jī)才會達(dá)到相應(yīng)的目的，并且用黃體酮期間要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)生所規(guī)定的時間再停藥會達(dá)到相應(yīng)的治療目的。如果用黃體酮期間來了月經(jīng)，建議立刻停止用藥。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

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這種情況會有陰道出血，也就是月經(jīng)來潮的可能性。在某些情況下，比如女性持續(xù)沒有月經(jīng)來潮，在排除了妊娠的可能性之后，在此之前行相應(yīng)超聲檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，給予適量黃體酮針應(yīng)用，使月經(jīng)來潮。在月經(jīng)來潮之后再給予后續(xù)的性激素6項(xiàng)等檢查，此時可以給予黃體酮針5天左右的應(yīng)用，一般情況下在此時應(yīng)用黃體酮針的時間是5天左右，那么極少是在3天的時候就停用并使月經(jīng)來潮。在應(yīng)用黃體酮針沒有月經(jīng)來潮之后，要進(jìn)一步排除體內(nèi)是否有雌激素缺乏而導(dǎo)致月經(jīng)不來潮。

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"絕大多數(shù)女性如果沒有懷孕，肌注了三針黃體酮，停藥后3-7天是可以來月經(jīng)的。某些女性不會來月經(jīng)，比如子宮內(nèi)膜基底層完全被破壞，打完黃體酮內(nèi)膜不會有反應(yīng)，也就不會來月經(jīng)了。妊娠的女性打完黃體酮也沒有撤退性出血，而對于絕經(jīng)后的女性，由于雌激素水平比較低，僅僅注射三針黃體酮，內(nèi)膜不會有反應(yīng)，也不會出現(xiàn)撤退性出血，從而不會來月經(jīng)。對育齡女性，如果卵巢早衰、雌激素非常低，打完黃體酮也沒有撤退性出血?？梢娛欠駮碓陆?jīng)，要看卵巢功能以及是否已經(jīng)懷孕。"

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吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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