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    治療慢阻肺的常用藥

    2023-11-23 18:07播放 :

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    慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是肺功能下降的表現(xiàn),也是一種需要長期堅持用藥的慢性病,用藥可分為每日維持用藥和急性加重期用藥,劑型分為吸入劑、口服藥等。

    1、吸入劑:每日維持用藥可遵醫(yī)囑使用長期吸入藥,配合使用口服藥,吸入劑看患者情況不同,可以選用LABA(長效的β受體激動劑)、 LAMA(長效抗膽堿能拮抗劑),或者是以上2種復方制劑。如果有一些患者有這種氣道高反應或者過敏的因素,或者是哮喘發(fā)展成的慢性阻塞性肺疾病,可能要使用含有激素類的吸入劑;

    2、口服藥:根據(jù)患者咳嗽、咳痰的情況,可以使用擴張氣管的藥物。如茶堿類、排痰藥等,排痰藥主要有鹽酸氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可以選用一種。若患者痰量多,可以有2種配合使用。

    若患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的時候,如感染以后誘發(fā)的癥狀急性加重,這時候也要積極地抗感染治療。

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    "慢阻肺的藥物治療是分成急性期跟穩(wěn)定期。急性期有咳、痰、喘癥狀的加重,大多數(shù)可能是因為感染引起的,包括細菌跟病毒的感染,到醫(yī)院及時就診。如果考慮有細菌或者病毒感染,可能要用一些抗病毒的藥或者是抗感染的抗生素,短期之內(nèi)使用這些藥;同時它有氣道的痙攣、氣道高反應性和氣道阻塞,可能還會用一些支氣管擴張劑,包括茶堿類的藥、β-受體興奮劑、M-受體拮抗劑綜合治療,這是急性期。對于穩(wěn)定期因為它是個慢性病,病史也比較遷延,有的人可能10年、20年的病史,所以穩(wěn)定期的治療也很重要。穩(wěn)定期的治療就是防止肺功能的進行性下降,還有一個是呼吸肌的鍛煉;另外盡量避免感染,改變生活習慣是最主要的,避免一些不良因素,比如吸煙、有害顆粒物、污染物的吸入,像空氣,北方地區(qū)空氣污染比較厲害的時候,就盡量減少外出,出去的時候戴口罩、戒煙;如果是在室內(nèi)像冬季燒煤類或者燒柴類的東西,室內(nèi)污染物的影響。如果肺功能評估屬于中、重度以上的損傷,就要用一些像吸入的M-受體拮抗劑或者是激素類的東西,還有β-受體興奮劑聯(lián)合治療。治療的過程中可能還要定期去復查肺功能,每年要監(jiān)測肺功能的狀況,還是要到到醫(yī)院去,經(jīng)過??漆t(yī)生正規(guī)的指導、正規(guī)的治療。"

    語音時長01:57''

    陳謹首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院

    2023/11/05收聽(12440)

    治療鼻炎的常用藥

    "鼻炎根據(jù)類型不同,常用藥也是不同,主要分析如下:1、過敏性鼻炎:常用一線用藥有鼻用糖皮質(zhì)激素,如輔舒良、內(nèi)舒拿、布地奈德鼻噴霧劑。具體選用哪一種類型,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行應用??诜蛘弑怯每菇M胺藥,如開瑞坦或開思亭,口服抗白三烯類藥物,如順爾寧,以及鼻腔生理鹽水沖洗,也能有效控制過敏性鼻炎的癥狀。對于部分有明確過敏原感染的患者,變應原特異性免疫治療也可以起到對因治療的目的,常見的有皮下注射、舌下含服特異性過敏原疫苗,能有效使機體對過敏原耐受,以至達到脫敏的目的。2、慢性鼻炎:不含有過敏性因素患者而言,常用藥物可以考慮鼻噴激素,如布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿、輔舒良等,部分鼻塞比較嚴重患者,可以在此基礎(chǔ)上加用口服抗白三烯藥物,如順爾寧,也能起到很好的效果。3、血管運動性鼻炎:常用的藥物可以考慮口服抗組胺藥,如開瑞坦等。有些患者可鼻用糖皮質(zhì)激素,如輔舒良、布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿等噴鼻治療,也能很好的治療血管運動性鼻炎。4、萎縮性鼻炎:常用藥物為鼻腔溫熱的生理鹽水沖洗,能有效清理鼻腔病變,同時可以考慮應用復方薄荷油滴鼻液點鼻,也能有效緩解鼻腔干燥,同時輔以抗生素滴鼻,如1%的鏈霉素滴鼻,能有效改善鼻腔微環(huán)境,并去除惡臭等。"

    語音時長02:34''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

    2023/06/28收聽(100000)

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