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榮春紅
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

同房時流血了怎么回事

2023-11-28 21:29播放 :

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視頻內(nèi)容

若同房出現(xiàn)出血，通常稱為接觸性出血。發(fā)生接觸性出血需排除宮頸病變，若宮頸長息肉或?qū)m頸柱狀上皮外翻，即宮頸糜爛，甚至宮頸癌或癌前病變，可能都會產(chǎn)生接觸性出血。若發(fā)生同房出血，也可能為宮腔出血，宮腔有息肉或肌瘤，在同房時因為刺激子宮發(fā)生出血，也可能表現(xiàn)為同房后出血。

有些人同房時正好是排卵期，因內(nèi)膜受到雌激素短暫下降影響，會有少許出血，所以在排卵期同房可能出現(xiàn)突然出血。若出現(xiàn)同房出血情況，不是正常情況，要到醫(yī)院找醫(yī)生幫助排除器質(zhì)性病變。

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同房時流血了怎么回事

同房時出血在臨床上最常見的病因是宮頸局部發(fā)生病變所引起的，比如宮頸有息肉的情況，由于息肉是炎癥引起的，組織相對比較脆，所以同房后會導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂而引起出血。另外宮頸的癌變也會引起同房出血，一旦出現(xiàn)同房出血就要及時的給予檢查，了解宮頸局部是否有贅生物，并且也要了解宮頸局部是否有癌變，可以做宮頸癌的篩查，根據(jù)結(jié)果再給予治療，如果有息肉建議盡快的做手術(shù)給予治療。另外同房的時候出血也可能是性生活相對比較粗暴造成陰道黏膜損傷而引起的，建議去醫(yī)院檢查了解出血的部位，建議性生活的時候動作輕柔一些，以免造成損傷。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/18收聽(19766)

同房流血了怎么回事

同房出血因為以下原因?qū)е拢旱谝粋€，如果是處女第一次有性生活，導(dǎo)致處女膜裂傷會引起出血，建議保持局部清潔就可以。第二個，如果是絕經(jīng)以后的女性同房引起的出血，很可能是因為老年性陰道炎癥，同房以后摩擦引起黏膜組織破損而造成的出血。建議做婦科檢查，做白帶常規(guī)的化驗，必要的時候可以做宮頸癌的篩查了解出血的原因。第三個，如果是生育年齡的女性同房引起出血，在臨床上最常見的原因是早期宮頸癌的表現(xiàn)，建議及時的到醫(yī)院做婦科檢查，了解宮頸局部是否有贅生物，同時做宮頸癌的篩查。第四個，如果有宮頸息肉，也會導(dǎo)致同房出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(41196)

同房的時候流血了怎么回事

"導(dǎo)致同房出血的原因較多，比如宮頸糜爛，婚后女性90%都存在一定程度的宮頸糜爛，可分為輕度、中度、重度三種，如宮頸糜爛比較嚴(yán)重會導(dǎo)致接觸性出血，出血量少，大多為暗紅色。同房后出血與宮頸息肉有關(guān)，宮頸息肉是慢性炎癥造成的，宮頸息肉嚴(yán)重時就會導(dǎo)致同房后出血，同房出血與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位會呈藍(lán)紫色結(jié)節(jié)狀，同房時碰觸到藍(lán)紫色異位結(jié)節(jié)灶就會發(fā)生流血現(xiàn)象，同時還會伴有腹痛。同房后出血與宮頸癌有關(guān)，宮頸癌最早期的表現(xiàn)就是接觸后出血，同房后出血一定要引起重視，可進(jìn)行B超檢查、婦科內(nèi)檢、宮頸癌篩查等。"

語音時長01:13''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/02/19收聽(98816)

同房下面流血了怎么回事

"如果同房下面出現(xiàn)流血的情況，在臨床上可能是因為以下原因?qū)е碌模旱谝?、最常見的原因是早期宮頸癌，會出現(xiàn)接觸性出血，建議臨床上做宮頸癌的篩查。第二、懷孕以后同房會刺激引起妊娠囊與子宮壁之間剝離，也會出現(xiàn)陰道流血，造成先兆流產(chǎn)的癥狀。第三、有陰道炎癥的情況下如果同房，比如滴蟲性陰道炎，在臨床上會出現(xiàn)血性的分泌物，同房的時候當(dāng)血性分泌物流出來，也會有流血的現(xiàn)象發(fā)生。第四、同房的時候動作相對比較粗暴，造成外陰黏膜或陰道黏膜的損傷，臨床上也會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。所以一旦同房出現(xiàn)流血，要做詳細(xì)的檢查，根據(jù)病因再給予治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(96882)

同房后流血是怎么回事

"同房后流血一般情況下是由宮頸病變引起，需要進(jìn)一步檢查婦科查體了解宮頸的情況，檢查宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT、人乳頭瘤病毒檢查HPV化驗。如果兩項檢查結(jié)果沒有問題，是不需要特殊治療的，可以注意性生活前后的衛(wèi)生，注意外陰的清潔衛(wèi)生，觀察即可。如果TCT、HPV出現(xiàn)了陽性檢查結(jié)果，還可見于陰道炎癥，宮頸炎癥、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等，所以同房后流血需要根據(jù)患者的病情做相應(yīng)的檢查，然后決定下一步如何處理。"

語音時長01:17''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/04/09收聽(12344)

同房后流血怎么回事

同房后出血的原因非常多，最常見的原因就是宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變，也叫接觸性出血，出現(xiàn)這種情況需要盡快到醫(yī)院去做宮頸癌前篩查，如果有宮頸癌前病變，要根據(jù)檢查結(jié)果確定下一步治療。如果是慢性宮頸炎癥引起的，這個時候可以局部應(yīng)用消炎的藥物。如果是宮頸息肉引起的，可以將宮頸息肉摘除，然后應(yīng)用消炎藥物進(jìn)行治療。所以，同房后出血一定要及時進(jìn)行檢查，因為這種情況大部分有宮頸病變，最常見的就是宮頸的癌前病變和宮頸癌。

語音時長01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/22收聽(92376)

同房后流血不止怎么回事

同房之后，如果陰道流血不止，要排除以下的問題。第一個，宮頸局部有問題，比如宮頸局部有息肉或者宮頸癌的早期，都會出現(xiàn)這種情況，及時到醫(yī)院檢查。如果是息肉，出血不止，可以將息肉切除。如果懷疑有宮頸癌，盡早做宮頸癌的篩查，根據(jù)結(jié)果再給予相應(yīng)的處理。第二個，有可能是懷孕。同房之后，造成子宮收縮而引起陰道壁與妊娠囊之間出現(xiàn)剝離，所以會出現(xiàn)流血不止的情況。建議盡早去醫(yī)院排除懷孕的可能，必要的時候做B超給予檢查，根據(jù)結(jié)果臨床做相應(yīng)的處理。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/29收聽(92446)

同房后流血是怎么回事

"同房后出血，是由于在同房的過程中過度用力刺激宮頸和陰道壁，造成陰道壁的血管內(nèi)壁破裂，因此產(chǎn)生少量出血。出血會在3-5天結(jié)束，偶爾1次不會影響身體健康。如果頻繁發(fā)生，要考慮會不會是由于婦科疾病引起的。因為當(dāng)存在宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫、宮頸出血，伴隨癌前病變時，在同房時用力刺激宮頸就會引起出血的幾率發(fā)生。所以這時要引起高度重視，盡可能在不出血的情況下去醫(yī)院掛號婦科，進(jìn)行陰道鏡檢查。必要時做TCT和HPV來排除宮頸會不會存在病毒的持續(xù)性感染，然后給予藥物處理，不然會影響身體健康。"

語音時長01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/11/01收聽(54350)

同房后流血怎么回事

"在進(jìn)行同房之后存在出血，會存在癌前病變的幾率，因為當(dāng)存在人乳頭狀病毒感染的時候，最重要的一個表現(xiàn)就是會接觸性的出血，在不出血的情況下，盡可能去醫(yī)院掛號婦科，進(jìn)行陰道鏡下的TCT和HPV的防癌檢查。也可能在同房的時候過度用力，刺激宮頸還有陰道壁，造成血管的破裂而會造成出血，這樣的出血時間會在3-7天結(jié)束，不會影響身體健康，單純地出現(xiàn)一次。當(dāng)存在有陰道炎癥的時候，宮頸炎癥的時候，伴隨有宮頸糜爛的時候，也可能會造成有出血的情況發(fā)生，盡可能在不出血的情況下，進(jìn)行陰道分泌物的檢查，排除炎癥是屬于哪一種的級別，可以根據(jù)化驗結(jié)果進(jìn)行陰道塞藥治療。"

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/01/30收聽(76012)

同房后流血是怎么回事

"性生活之后流血，要觀察流血發(fā)生的月經(jīng)的什么時期。如果是排卵期，可以出現(xiàn)少量的內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)為性生活后白帶帶有血絲。如果不是排卵期而出現(xiàn)性生活后流血，首先就要考慮是否存在宮頸疾病，宮頸存在疾病的情況下可以出現(xiàn)性生活后的流血，這叫做接觸性出血。其次，有必要進(jìn)行婦科超聲檢查，明確子宮內(nèi)膜是否存在器質(zhì)性疾病，比如黏膜下肌瘤或者子宮內(nèi)膜息肉等。因此，同房后的流血是一種癥狀，具體是由什么因素引起的，有必要進(jìn)行婦科內(nèi)診，以及婦科的超聲檢查。"

語音時長01:19''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/12/24收聽(97056)

同房后流血怎么回事

同房以后出現(xiàn)陰道流血，叫接觸性出血，這種出血必須要及時到醫(yī)院檢查，有可能是宮頸炎癥、宮頸息肉，也有可能是宮頸的癌前病變或者宮頸癌造成的，所以，必須及時到醫(yī)院去做陰道檢查和B超的檢查，必要的時候還需要做宮頸的癌前篩查。如果有宮頸癌前病變，必須要及時進(jìn)行治療，避免發(fā)展到宮頸癌。如果有宮頸息肉，就需要摘除。如果有慢性宮頸炎癥，就需要應(yīng)用消炎的藥物，出現(xiàn)這種情況必須要明確原因，及時治療。

語音時長01:13''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/04收聽(21348)

大便時流血是怎么回事

便血是常見的臨床表現(xiàn)，其原因是較多的，如痔瘡、息肉、腸道腫瘤等均可以有便血的表現(xiàn)。痔瘡的便血量相對較多，而且比較新鮮，這是由于痔瘡是血管破裂產(chǎn)生的出血，有時在大便上形成明顯的滴血，手指也有新鮮的血液，在這種情況下，通過飲食控制并適當(dāng)應(yīng)用痔瘡類藥物，大多可以取得良好的治療效果。息肉的出血量相對較小，但是比較新鮮，有時可以通過腸鏡或者肛門鏡發(fā)現(xiàn)息肉的存在，在這種情況下，應(yīng)盡可能將息肉切除，以防止息肉惡變。對于腫瘤性的出血，量相對較小，而且血液較為污穢，通過腸鏡或者肛門鏡大多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)腫瘤樣病變，通過病理檢查明確腫物的性質(zhì)，應(yīng)盡早切除腫瘤，提高腫瘤的治療效果。

語音時長01:36''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/21收聽(64444)

大便時流血是怎么回事

"大便時流血會有以下幾種疾病：首先，就是痔瘡，痔瘡是肛腸科發(fā)病率最高的疾病。它的主要癥狀就是便血，便血的顏色是新鮮的，往往沒有明顯的疼痛，量或多或少。其次，是肛裂，肛裂引起的便血，顏色也是新鮮的，往往會伴有肛門口劇烈的撕裂樣疼痛，通常還會伴有便秘的癥狀。此外，大腸息肉也會引起便血的癥狀，往往還會伴有腹痛及腹瀉的癥狀。另外，潰瘍性的結(jié)直腸炎也會出現(xiàn)大便便血的情況，往往會便有黏液膿血便及腹痛的癥狀。另外，在年紀(jì)大于40歲的患者也要考慮到結(jié)直腸癌的可能，它也會出現(xiàn)大便流血的狀況，往往會伴有肛門的墜脹感，以及近期排便習(xí)慣的改變。大便流血的顏色通常是晦暗的，如果位置低也可能會是新鮮的，因此出現(xiàn)大便流血的癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科去進(jìn)行檢查，最好能做電子結(jié)腸鏡檢查，以排除結(jié)直腸癌的可能。"

語音時長01:37''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/10/09收聽(35854)

同房之后為什么流血

在性生活之后出現(xiàn)陰道流血稱為接觸性出血，常見的原因就是宮頸相關(guān)的疾病，主要包括宮頸癌前病變、宮頸癌、宮頸息肉、慢性宮頸炎、宮頸肌瘤等，都有可能在性生活之后因為接觸而發(fā)生宮頸表面的出血。如果存在黏膜下子宮肌瘤，而肌瘤有長長的蒂，使肌瘤脫出到陰道內(nèi)，也有可能在性生活之后出現(xiàn)流血。如果存在急性的比較嚴(yán)重的陰道或者宮頸表面的炎癥，也有可能在性生活之后出現(xiàn)出血。以上是常見的原因，具體還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，例如宮頸癌篩查等，才能夠明確。

語音時長01:19''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/03收聽(88230)

為什么同房會流血

"　　同房會流血最常見的原因就是宮頸病變或?qū)m頸、陰道的炎癥。在臨床表現(xiàn)中同房后出血又稱為接觸性出血，出現(xiàn)此種情況應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，婦科醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時，能初步判斷流血的原因是宮頸、陰道炎癥，還是宮頸的病變。最佳的檢查方法是做宮頸癌的篩查，因為有些疾病不是婦科醫(yī)生做內(nèi)診肉眼就能判斷的，需要做宮頸的細(xì)胞學(xué)檢測、HPV排查?！　‘?dāng)宮頸有病變或癌前病變時，宮頸的篩查能夠初步的判斷疾病，如果篩查陰性沒有問題，考慮宮頸是否存在慢性炎癥或者宮頸的糜爛較深，接觸后摩擦糜爛面都會引起少量出血，只要及時就診不會延誤疾病診斷。"

語音時長01:22''

蘇麗│大慶龍南醫(yī)院

2023/04/14收聽(81496)

為什么同房之后下面流血了

"女性同房后下面出現(xiàn)流血，有很多種原因，具體如下：第一、可能有一些婦科疾病引起，比如盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，有以上疾病同房后會出現(xiàn)出血的情況。第二、排卵期同房，也會出現(xiàn)少許陰道出血，因為排卵期身體雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜會有少許脫落，從而導(dǎo)致出血。第三、可能是子宮頸病變，重度宮頸炎引起子宮糜爛、子宮息肉，使子宮明顯充血，受到陰莖刺激、摩擦，便容易引起出血。第四、陰道做過手術(shù)切除，傷口愈合不好，性交時容易造成損傷便會出血，或同房時運動過于劇烈，也可能引發(fā)出血。出現(xiàn)同房后陰道出血情況，建議到醫(yī)院檢查病因，對癥治療。"

語音時長01:16''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2023/03/07收聽(74332)

為什么一同房就流血

"同房流血稱為性交后出血，常常見于宮頸病變，有時也與性生活姿勢不當(dāng)相關(guān)。性交后出血要先做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除。如果有宮頸糜爛面出血，要檢查宮頸TCT和HPV，必要時行陰道鏡下宮頸定位多點活檢明確診斷，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。除外這些嚴(yán)重情況，宮頸糜爛面出血是慢性宮頸炎表現(xiàn)，一般給予激光、冷凍、微波等物理治療，療效很好。同房后出血有時也與性生活姿勢不當(dāng)相關(guān)，有時性生活會導(dǎo)致陰道黏膜微小損傷，這種常?？梢宰杂?。"

語音時長01:25''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/07收聽(11486)

一同房就流血怎么處理

"如果患者一同房就出現(xiàn)陰道流血的情況，肯定就有問題，這種情況屬于接觸性出血。患者首先必須要排除宮頸病變，患者首先必須要做婦科內(nèi)檢，來觀察出血是來自宮頸還是來自宮腔。如果來自宮腔，則需要進(jìn)一步的做婦科彩超、宮腔鏡腫瘤標(biāo)志物檢查等等，排除子宮內(nèi)膜、子宮體或卵巢的腫瘤性病變。如果流血是來自宮頸，排除宮頸的息肉、宮頸肌瘤或者陰道的器質(zhì)性病變之后，必須要做宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查，判斷患者宮頸有沒有上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌癥發(fā)生的可能性。如果有問題則需要進(jìn)一步的做陰道鏡和宮頸活檢進(jìn)行判斷。"

語音時長01:09''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/03/17收聽(46842)

為什么同房就流血

"同房出血有以下幾種原因：第一、考慮是婦科炎癥引起，比如宮頸炎、盆腔炎等，各種疾病出現(xiàn)之后都會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)更加劇烈，對陰道和盆腔會產(chǎn)生刺激，引發(fā)黏膜充血，從而產(chǎn)生性生活出血等癥狀；第二、也有可能是其他婦科疾病導(dǎo)致，比如宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤等，進(jìn)行性生活時會導(dǎo)致宮頸息肉受到刺激，從而引發(fā)出血；第三、也不能完全排除其他疾病，比如宮頸癌或其他全身性疾病，當(dāng)有宮頸癌出現(xiàn)之后可能會導(dǎo)致出現(xiàn)不規(guī)則出血，而且還會引發(fā)性生活疼痛。若長時間出現(xiàn)性生活疼痛、出血等癥狀，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除宮頸癌等疾病，再進(jìn)行對癥治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。"

語音時長01:13''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/13收聽(91312)

第一次同房后一直流血怎么回事

"第一次同房后一直出血，可能是有些女生處女膜比較肥厚，血管相對來說比較豐富造成的同房后出血。也可能是有些女性宮頸管有息肉或者宮頸糜爛的情況造成的一直出血不止。出現(xiàn)這種情況建議及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對癥給予有效的處理。如果因為處女膜血管豐富造成的損傷，或者同房用力過猛造成的軟產(chǎn)道的損傷，要給予有效的止血以及處理措施。如果是軟產(chǎn)道損傷，甚至還要進(jìn)行縫合。如果是宮頸管息肉造成的出血，可以行宮頸息肉的摘除術(shù)。如果是宮頸糜爛引起的出血，也要建議及時給予有效的止血治療。"

語音時長01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/02/02收聽(89100)

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