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范書(shū)英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

血壓高去高原注意什么

2023-05-09 13:56播放 :

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高血壓病人去高原時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

1、血壓穩(wěn)定：保證血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，即穩(wěn)定控制狀態(tài)，而不是處于忽上忽下的波動(dòng)期，或沒(méi)有控制的狀態(tài)；

2、了解缺氧情況：要對(duì)高原的高度有所了解，隨著高原高度升高，缺氧情況會(huì)加重，而患者對(duì)于缺氧會(huì)有一定程度的反應(yīng)，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮。而交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率增加，心肌收縮力增強(qiáng)，因此到高原時(shí)血壓會(huì)升高。在去之前，要了解所去高原的高度，對(duì)缺氧有簡(jiǎn)單了解；

3、備適當(dāng)藥物：在平原控制良好的血壓，到高原后仍然可能出現(xiàn)血壓升高、血壓波動(dòng)。如果備上有用的藥品，到高原后，隨著血壓升高可以及時(shí)增減藥量，能應(yīng)對(duì)缺氧所導(dǎo)致的血壓升高；

4、情緒穩(wěn)定：去高原時(shí)一定要注意情緒穩(wěn)定，情緒不穩(wěn)定更容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

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血壓高去高原注意什么

"去拉薩這樣的高原地方工作，可能是由于海拔高而帶來(lái)缺氧。很多并沒(méi)有高血壓的人，到了高原地區(qū)還會(huì)出現(xiàn)血壓一定程度的增高，有的甚至可以達(dá)到高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，所以初到高原的地區(qū)應(yīng)該進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，如果要血壓高了，就需要進(jìn)行藥物的治療，一般通過(guò)目前的降壓藥物將升高的血壓降到正常是沒(méi)有問(wèn)題的。但如果要是本身已經(jīng)有高血壓的，如果準(zhǔn)備去高原地區(qū)工作，需要首先在平原地區(qū)要把血壓能夠在藥物治療情況下控制到達(dá)標(biāo)的范圍，保持選擇一個(gè)合適的治療方案，到達(dá)高原地區(qū)之后由于環(huán)境變化，需要更密切的觀(guān)察血壓，如果在這初到高原地區(qū)有血壓的波動(dòng)，一定要調(diào)整治療方案，將血壓控制在合理范圍。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/26收聽(tīng)(49892)

血壓高到高原怎么辦

高血壓患者盡量避免去高原，尤其是血壓沒(méi)有控制穩(wěn)定的情況下，如果必須要去高原，避免呆時(shí)間太長(zhǎng)。此外要避免去海拔過(guò)高的地方，因?yàn)楹０芜^(guò)高的地方氧氣稀薄，很容易出現(xiàn)高原反應(yīng)。高血壓患者去高原之前，除了要備好大株紅景天片等緩解高原反應(yīng)的藥物，還要常備隨身攜帶的降壓藥，如果平時(shí)口服的是長(zhǎng)效降壓藥，在此基礎(chǔ)上要準(zhǔn)備一些短效和中效降壓藥。因?yàn)楦哐獕夯颊叱霈F(xiàn)高原反應(yīng)之后，容易導(dǎo)致低氧狀態(tài)，引起血壓進(jìn)一步上升，長(zhǎng)效降壓藥起效很慢，要用短效降壓藥，如卡托普利、硝苯地平緩釋片，進(jìn)行臨時(shí)的血壓調(diào)整。在高原期間要密切監(jiān)測(cè)血壓，備好氧氣袋和血壓計(jì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(72766)

血壓高能上高原嗎

"血壓高的病人還是不建議去高原的，因?yàn)楦咴旧砭褪且粋€(gè)缺氧的環(huán)境，高血壓的病人在這種環(huán)境下更容易導(dǎo)致血壓的升高。另外嚴(yán)重可以出現(xiàn)心功能衰竭，會(huì)加重而導(dǎo)致腦出血或者是腦缺氧，并且可以加重機(jī)體的缺氧，血管受到刺激而出現(xiàn)收縮，血壓會(huì)越來(lái)越高。高血壓如果控制不好會(huì)引起重要臟器的灌注不足，以及腦血管的損害，所以高血壓的病人不但提倡有氧的體力活動(dòng)，而且活動(dòng)要適度、規(guī)律、有氧的體力活動(dòng)，還可以配合其他的非藥物措施，來(lái)共同達(dá)到血壓的穩(wěn)定、達(dá)標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/02/25收聽(tīng)(17210)

高原為什么容易失眠

人的失眠受環(huán)境的影響是比較多的，可以是自然的原因，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)失眠，軀體有疾病會(huì)引起失眠。環(huán)境的因素，也是非常重要的一個(gè)引發(fā)失眠的原因。如果睡眠的環(huán)境不好，吵鬧會(huì)引起失眠。到了高原由于缺氧會(huì)經(jīng)常容易憋醒，甚至大腦皮層缺氧后就會(huì)容易驚擾，所以往往睡眠非常不好。有些人剛開(kāi)始入睡困難、睡不著，或者有些人睡著了之后斷斷續(xù)續(xù)，后半夜老是醒、反反復(fù)復(fù)，醒了之后再睡困難，這是由于高原的缺氧導(dǎo)致的，適應(yīng)一段時(shí)間就可能會(huì)好轉(zhuǎn)，或者離開(kāi)高原就會(huì)好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(77038)

高原紅是怎么形成的

高原紅常表現(xiàn)為患者面部皮膚尤其是雙顴部皮膚紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成原因主要見(jiàn)于以下幾方面：

汪晨│中日友好醫(yī)院

2023/06/30播放(60176)

高原紅是怎么形成的

"高原紅實(shí)際上是人們很形象的稱(chēng)謂，是由于住在高原的人群面部皮膚菲薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的紅斑，所以叫高原紅。形成原因主要有以下幾個(gè)：第一個(gè)，在高原地區(qū)空氣比較稀薄，皮膚或者細(xì)胞處在缺氧的環(huán)境，機(jī)體代償性出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，因而表現(xiàn)為紅斑；第二個(gè)，特殊的氣候環(huán)境，風(fēng)沙大、寒冷、紫外線(xiàn)比較強(qiáng)烈等都會(huì)引起皮膚的屏障受損，也就是角質(zhì)層逐漸變薄，此時(shí)也會(huì)引起皮膚紅斑。所以，上述因素綜合導(dǎo)致高原紅的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(tīng)(12958)

高原心率多少正常

"人進(jìn)入高原地區(qū)后會(huì)出現(xiàn)心率比較快的現(xiàn)象，主要是因?yàn)楦咴系目諝鈿鈮罕容^低以及空氣比較稀薄，這樣就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)相對(duì)的缺氧情況。機(jī)體為了應(yīng)對(duì)缺氧狀態(tài)，會(huì)通過(guò)自我調(diào)節(jié)進(jìn)行改善，而這種調(diào)節(jié)主要是表現(xiàn)為增加心跳的頻率，彌補(bǔ)缺氧的情況，出現(xiàn)這種情況其實(shí)也是一種正常的生理反應(yīng)。正常人的心率是每分鐘跳動(dòng)60-100次之內(nèi)，在缺氧的情況下，心臟會(huì)有10%-20%左右的代償，所以在高原地區(qū)，心率達(dá)每分鐘120次，這也算正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(13916)

高原發(fā)燒怎么處理

"高原出現(xiàn)發(fā)熱一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，同時(shí)要進(jìn)行降溫處理，因?yàn)橐话阍谄皆貐^(qū)的人到高原之后，本身就可能會(huì)出現(xiàn)高原反應(yīng)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，特別容易發(fā)展成嚴(yán)重的疾病，像普通的感冒，可能在高原的時(shí)候發(fā)熱控制不及時(shí)，有可能出現(xiàn)肺水腫，甚至出現(xiàn)腦水腫的現(xiàn)象。所以，及時(shí)進(jìn)行控制體溫，緩解低氧的狀態(tài)，可能會(huì)對(duì)孩子疾病的緩解會(huì)有幫助，及時(shí)給孩子進(jìn)行冰貼或者退熱貼降溫。同時(shí)，如果體溫超過(guò)38℃，要使用退熱藥物，像對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，都會(huì)有明顯的降溫效果。除了降溫以外，應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，控制原發(fā)疾病，避免孩子的病情進(jìn)一步加重，可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(25866)

高原心臟病怎么治療

"高原心臟病，個(gè)體差異比較大，在臨床表現(xiàn)上也不完全一樣。一般情況下高原心臟病要注意休息，保證充足的睡眠。如果有心功能不全，應(yīng)該注意充分臥床休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃些新鮮的蔬菜、水果，禁止吸煙以及過(guò)量飲酒。針對(duì)高原性心臟病，吸氧是比較好的方法，能夠糾正缺氧，提高血氧飽和度，改善心功能。一般都是給予間斷或者持續(xù)的低流量吸氧，不需要進(jìn)行高濃度吸氧。如果心衰比較明顯，可以適當(dāng)應(yīng)用強(qiáng)心、利尿的藥物，常用的有西地蘭、地高辛，利尿藥物一般是速尿以及雙氫克尿噻。要注意降低肺動(dòng)脈壓，肺動(dòng)脈高壓是發(fā)生高原心臟病的關(guān)鍵，可以酌情選用氨茶堿或者酚妥拉明。如果有合并感染，要積極抗感染治療，脫離高原環(huán)境。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/26收聽(tīng)(85848)

高原耳鳴怎么緩解

"人體在進(jìn)入高海拔地區(qū)以后，有可能會(huì)出現(xiàn)一些高原反應(yīng)，如迅速的進(jìn)入高海拔地區(qū)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠、疲乏、食欲減退，呼吸困難等癥狀，這些都是比較常見(jiàn)的高原反應(yīng)，有些患者也會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀。出現(xiàn)耳鳴一般是由于從低海拔地區(qū)進(jìn)入高海拔地區(qū)以后，氣壓變化比較明顯，這樣患者就會(huì)出現(xiàn)耳鳴。尤其是如果患者患有上呼吸道感染等疾病，這種癥狀會(huì)明顯的加重?；颊咭坏┏霈F(xiàn)這種情況可以做一些捏鼻鼓氣的動(dòng)作，另外通過(guò)大口的吞咽或者用力的咀嚼，這些方法都可以通暢咽鼓管，從而使中耳與外界的大氣壓平衡，可以達(dá)到改善耳鳴的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(82706)

高血壓去高原會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)嗎

"由于高原地區(qū)缺氧，高血壓患者在血壓沒(méi)有控制前，不能去高原地區(qū)，如果有高血壓，會(huì)導(dǎo)致心臟和大腦的血管硬化，到缺氧的地方后，腦缺氧會(huì)進(jìn)一步加重，甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，患有高血壓的病人，不建議去高原的地方，患有高血壓的患者建議飲食清淡，不要吃辛辣刺激的東西，多進(jìn)食蔬菜、水果。平時(shí)要按時(shí)吃降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓的情況就診心內(nèi)科進(jìn)行調(diào)整血壓，把血壓控制好，才能防止動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重。有高血壓的患者，在血壓控制不佳的情況下，不能去高原地區(qū)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高原反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(20632)

高原頭痛怎么緩解

"高原頭痛屬于高原反應(yīng)的一種，高原所在位置由于海拔較高、氣壓較低、氧含量偏低，平常不在高原生活的人，偶到高原的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)。引起頭疼的原因主要還是因?yàn)榇竽X缺氧，大腦長(zhǎng)時(shí)間缺氧容易導(dǎo)致腦水腫，這是引起頭疼的主要原因，大部分人是可以耐受的，部分人比如存在心腦血管疾病者，在高原地區(qū)就會(huì)存在一定的臨床癥狀，比如頭疼、頭暈、疲乏、無(wú)力等，這種情況下最好的辦法就是吸氧，注意休息，高原地區(qū)的很多機(jī)構(gòu)都有這些處理措施。當(dāng)然長(zhǎng)時(shí)間缺氧會(huì)導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)智力和肢體功能造成一定影響，如果癥狀嚴(yán)重最好是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，最好的辦法就是脫離高原環(huán)境。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(77202)

高血壓患者是否可以去高原

"高血壓患者在血壓控制平穩(wěn)的狀態(tài)下可以去高原，高原氣候的特點(diǎn)是氣壓偏低，而氣壓低后會(huì)使人體的氧分壓也相應(yīng)下降。氧分壓下降后會(huì)被迫激活交感系統(tǒng)，正常人也會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓上升的改變。對(duì)高血壓患者而言，如果沒(méi)有及時(shí)控制住血壓就來(lái)到高原，則會(huì)在血壓未控制的基礎(chǔ)之上導(dǎo)致血壓繼續(xù)上升，有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)腦出血、眼底動(dòng)脈痙攣等嚴(yán)重情況。所以，如果高血壓患者要去高原，一定要先穩(wěn)定好血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/11/24收聽(tīng)(40454)

到高原后一直失眠該怎么辦

"如果人驟然到了高原，比如海拔三千米以上的地區(qū)，由于氣壓低、缺氧，會(huì)引起頭疼、失眠，這是高原反應(yīng)。有些人還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉情況，這不是疾病，是生理現(xiàn)象，是正常人都有的高原反應(yīng)，要有適應(yīng)的過(guò)程。一般1-2個(gè)星期逐漸能適應(yīng)，可以吸氧改善缺氧的狀態(tài)，可能失眠、頭疼得情況能減輕一點(diǎn)。必要時(shí)，患者可以吃鎮(zhèn)靜安眠藥，可以選擇非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜安眠藥，慢慢適應(yīng)了就能改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(92228)

高血壓不能去高原

高血壓患者并非絕對(duì)不能去高原，但高血壓患者在去高原之前需要做好適應(yīng)性的鍛煉。高血壓患者容易出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官的功能損害或器質(zhì)性的損害。以心臟為例，高血壓可以引起心肌肥厚、心肌缺血，心肌的長(zhǎng)期缺血、缺氧狀態(tài)，容易導(dǎo)致缺血性心肌病的發(fā)生與發(fā)展，最終導(dǎo)致心力衰竭。所以高血壓患者具有心臟損害的時(shí)候去高原，容易不適應(yīng)缺氧的狀態(tài)而導(dǎo)致心臟疾病的急性發(fā)作，出現(xiàn)急性心力衰竭等情況。另外在高原也容易出現(xiàn)高原反應(yīng)，如急性肺水腫等疾病，所以高血壓患者在去高原之前需要做好適應(yīng)性的鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(21748)

高原缺氧怎么緩解

"人在高原地區(qū)由于空氣中氧氣稀薄，容易出現(xiàn)缺氧的情況，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生高原反應(yīng)。此時(shí)最常見(jiàn)、最有效的緩解辦法就是及時(shí)給予吸氧治療，可以使用鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧，通過(guò)短時(shí)間的間斷吸氧可以有效緩解高原缺氧的情況。另外，如果缺氧癥狀嚴(yán)重最好盡早的脫離高原的環(huán)境。慢性高原缺氧的情況還可以使用改善氧合的藥物來(lái)治療，包括乙酰唑胺或者醋酸甲羥孕酮等藥物，都可以改善人體氧合的情況，緩解缺氧的表現(xiàn)。此外，間斷服用布洛芬膠囊也可以改善缺氧的情況，小劑量地塞米松的使用也可以改善缺氧的癥狀。嚴(yán)重的高原反應(yīng)可能會(huì)引起人體重要臟器缺血、缺氧，出現(xiàn)危及生命的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(40656)

高原紅怎么去除

高原紅具有遺傳因素和物理因素，比如特殊的環(huán)境所造成的面頰潮紅甚至有毛細(xì)血管擴(kuò)張。高原紅的治療首先要去除誘因，如果是在高原地區(qū)，盡量做好面部的防護(hù)，然后再進(jìn)行治療。治療方法目前采用的是強(qiáng)脈沖光或者雙波長(zhǎng)的染料激光，這種光電類(lèi)的治療主要是利用特殊波長(zhǎng)的光作用于皮膚中的血管，利用這種選擇性的光熱作用來(lái)?yè)羲檠?，達(dá)到一個(gè)好的治療效果。但是治療之后還要注意引起高原紅的誘因，尤其是在高原生活的這一類(lèi)的患者人群，治療后一定要注意要做好防護(hù)，以免再次復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

閆言│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(88100)

在高原尿血正常嗎

"在高原出現(xiàn)尿血也并不屬于正?，F(xiàn)象，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查就診，進(jìn)一步明確可能的原因。高原環(huán)境下氣壓相對(duì)比較低，在長(zhǎng)期憋尿的狀態(tài)下，有可能會(huì)造成血管擴(kuò)張而導(dǎo)致出血。但只要有血尿，它并不是泌尿系統(tǒng)正常的一種表現(xiàn)，它可能存在泌尿系統(tǒng)的損傷、炎癥，存在結(jié)石或者存在其他的病變，都需要進(jìn)行相關(guān)的檢查或者治療，以免遺漏，造成疾病漏診的情況。建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)檢查，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，了解是否存在有血小板減少。還需要進(jìn)一步的進(jìn)行凝血功能檢查，了解是否存在凝血功能異常而導(dǎo)致的出血。盡可能的完善檢查，能明確出血的原因，做出一些針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(61270)

高原頭疼怎么回事

"高原頭疼是因?yàn)榇竽X代謝旺盛、耗氧量較大，對(duì)缺氧比較敏感，高原環(huán)境氧氣稀薄，人在進(jìn)入高原環(huán)境后急性缺氧。為了改善缺氧，機(jī)體通過(guò)自我調(diào)節(jié)大腦的血管就會(huì)擴(kuò)張、血流速度加快、顱內(nèi)壓力增高、大腦的皮質(zhì)興奮性增強(qiáng)，就會(huì)導(dǎo)致頭疼，有的還伴有類(lèi)似飲酒后的狀態(tài)，比如走路不穩(wěn)、失眠、言語(yǔ)增多等。多數(shù)人會(huì)逐漸適應(yīng)高原環(huán)境，經(jīng)過(guò)休息、補(bǔ)充液體、吸氧，頭疼逐漸改善。如果頭疼明顯，不能改善，可以口服止痛藥物來(lái)對(duì)癥緩解，如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚等藥。如果經(jīng)過(guò)休息、吸氧、補(bǔ)液仍不能改善，就建議盡早離開(kāi)高原環(huán)境，否則有可能進(jìn)展成為高原肺水腫、高原腦水腫，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/19收聽(tīng)(46488)

高血壓去高原的注意事項(xiàng)

"高血壓的患者盡量避免去高原，必須要去高原應(yīng)該注意以下幾種事項(xiàng)：1、備好充足的降壓藥物，來(lái)到高原以后由于空氣中氧氣比平原地區(qū)要少，容易引起血壓升高。降壓藥的劑量可能比平時(shí)要增大，所以要提前咨詢(xún)線(xiàn)下醫(yī)生并按照醫(yī)生的要求增加藥物的劑量。2、注意少吃油、少吃鹽，這些因素都有助于增加血壓。所以在高原地區(qū)也要同樣注意飲食，多吃水果、蔬菜，適量喝牛奶有助于降低血壓。3、準(zhǔn)備好改善睡眠的藥，陌生的環(huán)境容易引起患者睡眠不好。這非常不利于血壓的控制，改善睡眠本身就有助于降低血壓，常用的改善睡眠的藥物，比如阿普唑倫、甜夢(mèng)膠囊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/03收聽(tīng)(14524)

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