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    70多歲老人腳腫是怎么回事

    2023-08-09 11:48播放 :

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    70多歲的老年人出現(xiàn)腳腫的原因,需要分析不同的情況。

    一、單側(cè)腳腫:

    如果是一只腳出現(xiàn)浮腫,可能是炎癥、外傷引起,老年人可以出現(xiàn)血管回流不好造成單側(cè)腳腫。例如動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、靜脈瓣出現(xiàn)功能不良,或者單側(cè)下肢出現(xiàn)血栓造成。

    二、雙側(cè)腳腫:

    1、局部病變:如果兩只腳出現(xiàn)腫脹,在老年人最常見的就是血液回流不好,可能是動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良,或者雙側(cè)下肢出現(xiàn)血栓造成血液淤積造成的。但是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)血栓和雙側(cè)下肢同時(shí)出現(xiàn)外傷的情況,可能性不大,但是也不能否認(rèn)其存在;

    2、系統(tǒng)性病變:系統(tǒng)性病變?cè)诶夏耆俗畛R姷木褪切呐K疾病和腎臟疾病,特別是心臟疾病比較常見。心臟疾病出現(xiàn)了腳的水腫,特別是雙腳出現(xiàn)水腫,最多考慮可能出現(xiàn)了心力衰竭,此種心力衰竭通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌,或者夜間不能平臥等癥狀,有心臟疾病的病史可以追尋,心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷。排除了心臟疾病,也不排除腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,每種疾病都具有自己獨(dú)特的特點(diǎn),有助于臨床上鑒別診斷。

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    "八十多歲老人出現(xiàn)了腳腫,它的原因有很多,概括起來通常包括以下兩個(gè)方面:第一,局部性因素:包括血栓、靜脈曲張等導(dǎo)致的腳腫,就診時(shí)首先看病人雙側(cè)腳腫是不是對(duì)稱,如果雙側(cè)腳腫不對(duì)稱,一般首先要考慮局部性的原因。局部性原因比較常見的是下肢靜脈血栓形成,因?yàn)槔夏耆搜魉俣嚷?,特別容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓,這個(gè)時(shí)候一般會(huì)要求病人去做下肢靜脈的超聲,判斷有沒有血栓的情況。其他比較常見的是靜脈回流不暢,其最常見的原因包括下肢靜脈曲張等,這時(shí)也可以做下肢靜脈超聲來幫助判斷;第二,全身性因素:常見的包括心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性等導(dǎo)致的水腫。這個(gè)時(shí)候要看病人心功能的狀態(tài),有沒有心衰,另外看病人的肝功能情況,有沒有肝硬化、有沒有肝功能不全,除此之外還要看病人的尿蛋白情況、血肌酐情況,來判斷病人有沒有腎病綜合征、有沒有慢性腎功能不全等。除此之外還要看病人甲狀腺功能的情況,排查內(nèi)分泌原因?qū)е碌哪_腫。所以說八十多歲老人出現(xiàn)了腳腫,要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來尋找它的原因,給予相應(yīng)的治療。"

    語音時(shí)長01:59''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(22538)

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