北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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李斯特菌也稱單核細(xì)胞增多樣李斯特菌，可以引起腦膜炎，臨床可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征的表現(xiàn)，李斯特菌腦膜炎最關(guān)鍵的治療是選用抗生素。李斯特菌對(duì)很多抗生素都敏感，如青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、慶大霉素、喹諾酮類抗生素、利福平等，常用的是青霉素或者氨芐青霉素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素進(jìn)行治療。
對(duì)于青霉素過敏的患者，可以選擇利福平或者磺胺類藥物，利福平透血-腦屏障很好，對(duì)李斯特菌效果也很好。但李斯特菌對(duì)頭孢類抗生素不敏感，用來治療李斯特菌腦膜炎效果不好。
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李斯特菌性腦膜炎是臨床上一種常見的細(xì)菌性腦膜炎，是可以治療的，甚至是可以治好、治愈的。但是李斯... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(30195)
李斯特菌性腦膜炎是臨床上一種常見的細(xì)菌性腦膜炎，是可以治療的，甚至是可以治好、治愈的。但是李斯...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(30195)
"李斯特菌是一種兼性厭氧菌，在自然界中普遍存在，常見于土壤、污水、腐爛菜葉以及各種哺乳動(dòng)物的糞便中。很容易污染蔬菜、水果、牛奶、肉類等食品，如果沒有經(jīng)過有效的殺菌，就可使人體感染。一般免疫力正常的成人并不容易感染李斯特菌，但是新生兒、孕婦、老年人，接受器官移植的患者以及細(xì)胞免疫缺陷的人群很容易感染。如孕婦在妊娠期間感染，可表現(xiàn)出畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、背痛等癥狀，此癥狀呈自限性，一般不影響胎兒，但有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、遲產(chǎn)或新生兒腦膜炎等。新生兒的李斯特菌感染主要經(jīng)由胎盤被母體傳播，患兒的肝脾、肺、腎、腦等臟器有播散性膿腫或肉芽腫，軀干或肢端的皮膚有紅丘疹，有時(shí)患兒還可表現(xiàn)為腦膜炎，病死率極高。免疫缺陷者感染李斯特菌后，常出現(xiàn)血流感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱、肌肉痛等。此外部分感染者還可表現(xiàn)出中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)腦膜炎、腦膿腫，典型表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、共濟(jì)失調(diào)等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/07收聽(33032)
孕婦怎么避免李斯特菌感染，主要分析如下：1、生熟分開：冰箱是日常生活中存放食物最... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(34578)
孕婦怎么避免李斯特菌感染，主要分析如下：
1、生熟分開：冰箱是日常生活中存放食物最...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(34578)
"針對(duì)腦膜炎病人使用的抗生素，應(yīng)是穿透血腦屏障能力強(qiáng)的藥物，目前臨床上使用的透過血腦屏障能力最強(qiáng)的藥物，主要有頭孢曲松和碳青酶烯類抗生素如美羅培南、帕尼培南等?？股刂饕轻槍?duì)細(xì)菌性腦膜炎，治療原則應(yīng)堅(jiān)持早期、足量、聯(lián)合、個(gè)體化，一般可先給予經(jīng)驗(yàn)性治療，根據(jù)細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素，細(xì)菌性腦膜炎的抗生素治療療程一般為2-3周，嚴(yán)重的可延長療程。細(xì)菌性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，有些特殊病原體比如鮑曼不動(dòng)，其有效的抗生素因?yàn)檠X屏障穿透能力差而效果不佳，此類患者預(yù)后較差。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(33038)
李斯特菌是一種超級(jí)細(xì)菌，經(jīng)常存在于自然界中，尤其是存在于冰箱、剩飯或者過期奶酪、奶制品中。尤其... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(28505)
李斯特菌是一種超級(jí)細(xì)菌，經(jīng)常存在于自然界中，尤其是存在于冰箱、剩飯或者過期奶酪、奶制品中。尤其...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(28505)
孕婦感染李斯特菌可能通過胎盤影響到胎兒，很多情況下會(huì)出現(xiàn)胎兒停止生長、流產(chǎn)或新生兒死亡等。李斯特菌是一種致病菌，在環(huán)境中相當(dāng)常見，泥土、植物、生物飼料以及人類的糞便中都找到。放置在冰箱里的食物易被感染，如肉及肉制品、乳及乳制品、水產(chǎn)品、即食食品和蔬菜，在我國熟食制品和即食生物制品最易受到感染。人感染李斯特菌可導(dǎo)致腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等疾病。孕婦感染更加嚴(yán)重，易導(dǎo)致胎兒停止生長、流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡等。
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2023/02/12收聽(66562)
"孕婦感染李斯特菌的癥狀，表現(xiàn)為發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等等。李斯特菌是一種常見的由細(xì)菌入口所引起的疾病，孕婦一旦出現(xiàn)李斯特菌感染，會(huì)出現(xiàn)一定程度的發(fā)燒。孕婦出現(xiàn)發(fā)燒之后，提示體內(nèi)出現(xiàn)了菌血癥，細(xì)菌可能通過胎盤傳遞到胎兒，影響胎兒的生長發(fā)育。在懷孕早期，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的李斯特菌感染，可能會(huì)引起流產(chǎn)，在懷孕晚期可能出現(xiàn)早產(chǎn)的現(xiàn)象。因此，一旦出現(xiàn)李斯特菌感染，需要及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。如果孕婦對(duì)青霉素不過敏，可以考慮用阿莫西林，用藥期間需要注意患者的生命體征，注意監(jiān)測血壓、脈搏，還要化驗(yàn)血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/20收聽(26692)
腦膜炎雙球菌屬于革蘭氏染色陰性的球... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(43874)
腦膜炎雙球菌屬于革蘭氏染色陰性的球...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(43874)
"腦膜炎奈瑟球菌又稱為腦膜炎雙球菌，是流行性腦脊膜炎的致病菌。腦膜炎雙球菌是一種革蘭氏染色(-)的細(xì)菌，主要是寄居在鼻咽部。主要是通過呼吸道傳播，而引起化膿性的腦脊膜炎或者敗血癥。腦膜炎奈瑟球菌的主要診斷通過直接的血清或者是腦脊液的涂片，然后通過革蘭氏染色而發(fā)現(xiàn)。也可以通過病人的血清或者是腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，然后再分離發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。還可以通過病人的血清特異性抗體來診斷，主要的治療藥物是青霉素。"
邊俊莉│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/04收聽(83694)
"克雷伯菌是一種革蘭氏陰性細(xì)菌，屬于腸桿菌屬，主要導(dǎo)致比較嚴(yán)重的肺炎。容易引起肺內(nèi)組織的受損，出現(xiàn)肺大葉或者小葉融合性的實(shí)變。在臨床上，主要用于治療首選的抗生素是氨基糖甙類藥物，治療效果比較好，比如可以選擇慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。如果比較嚴(yán)重，還可以聯(lián)合使用頭孢菌素類的抗生素，比如頭孢孟多、頭孢噻肟、頭孢曲松等，還可以選擇使用青霉素類的藥物，比如哌拉西林、美洛西林等聯(lián)合使用。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/18收聽(22298)
克雷伯菌又稱為肺炎克雷伯菌，克雷伯菌感染可在肺部、胸腔、膽道、腹腔、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、頭顱等部... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/10播放(91300)
克雷伯菌又稱為肺炎克雷伯菌，克雷伯菌感染可在肺部、胸腔、膽道、腹腔、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、頭顱等部...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/10播放(91300)
腦膜炎奈瑟菌可以引起以下疾?。?/p>1、鼻竇炎和呼吸道感染：腦膜炎奈瑟菌是一種革蘭氏陰... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/11/03播放(44699)
腦膜炎奈瑟菌可以引起以下疾?。?/p>
1、鼻竇炎和呼吸道感染：腦膜炎奈瑟菌是一種革蘭氏陰...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/11/03播放(44699)
腦膜炎奈瑟菌又稱為腦膜炎奈瑟氏球菌，其引起的疾病包括急性和慢性疾病，具體分析如下： 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/23播放(41175)
腦膜炎奈瑟菌又稱為腦膜炎奈瑟氏球菌，其引起的疾病包括急性和慢性疾病，具體分析如下：
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/23播放(41175)
腦膜炎奈瑟菌又稱為腦膜炎雙球菌，感染人體可導(dǎo)致流行性腦脊髓膜炎。本病的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/27播放(94556)
腦膜炎奈瑟菌又稱為腦膜炎雙球菌，感染人體可導(dǎo)致流行性腦脊髓膜炎。本病的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、...
2023/02/27播放(94556)
腦膜炎雙球菌是化膿性腦膜炎常見的致病菌之一，對(duì)于化膿性腦膜炎，需要選用比較敏感、能夠透過血腦屏... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(27638)
腦膜炎雙球菌是化膿性腦膜炎常見的致病菌之一，對(duì)于化膿性腦膜炎，需要選用比較敏感、能夠透過血腦屏...
2023/06/13播放(27638)
"肺炎克雷伯菌感染?？蓱?yīng)用如下的抗生素，如β-內(nèi)酰胺類抗生素，包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦等藥物。喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，氨基糖苷類的抗生素，如阿米卡星、依替米星等。碳青霉烯類的抗生素，如亞胺培南、美羅培南等藥物。如果是考慮肺炎克雷伯菌感染，要做藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)再選用藥物。藥敏試驗(yàn)只是對(duì)臨床的指導(dǎo)作用，有些培養(yǎng)敏感的藥物在實(shí)際臨床工作中也可能效果不佳，往往需要聯(lián)用抗生素，還要針對(duì)病人進(jìn)行綜合治療才能起到更好的效果。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/30收聽(94248)
銅綠假單胞菌感染的患者，可以使用妥布霉素吸入溶液、注射用頭孢...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(32822)
" 金葡菌感染在選擇抗生素的時(shí)候，需要考慮是一般的金葡菌感染，還是耐甲氧西林的金葡菌感染?！ ∪绻且话愕慕鹌暇腥?，可以選擇青霉素類的藥物，比如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀或者一、二代頭孢菌素類的藥物。如果是耐甲氧西林的金葡菌感染，要選擇糖肽類的藥物，比如萬古霉素、替考拉寧甚至達(dá)托霉素等。最好根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇敏感的抗生素，起到良好的效果。"
趙陽洋│池州市人民醫(yī)院
2023/08/12收聽(42250)
"李斯特菌腦膜炎，是由單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染所引起的腦膜炎。多見于嬰幼兒、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，本菌除了引起腦膜炎外，還可引起妊娠感染、新生兒敗血性肉芽腫、敗血癥及病灶性感染，如皮膚膿瘡、化膿性結(jié)膜炎、淋巴結(jié)炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎等。本病可并發(fā)腦膿腫、心內(nèi)膜炎及流產(chǎn)。治療上，李斯特菌對(duì)青霉素、氨芐西林、慶大霉素、鏈霉素、氯霉素、喹諾酮類利福平、磺胺甲惡唑甲氧芐啶等均敏感。青霉素和氨芐西林為首選治療藥物，但是體外試驗(yàn)中，以上抗生素中單一藥物，均不具有殺菌作用，病情較重時(shí)常用兩種抗生素聯(lián)合治療。氨芐西林或青霉素與氨基糖甙類抗生素聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用。氨芐西林150-200mg\/kg.d，分次靜脈注射或肌內(nèi)注射，療程4-6周。妥布霉素與慶大霉素不易透過血腦屏障，故不宜單獨(dú)使用。利福平容易透過血腦屏障，而且對(duì)該菌作用強(qiáng)。而復(fù)方磺胺甲唑?qū)钏固鼐哂畜w外的殺菌作用，對(duì)青霉素過敏者可以選用。需要強(qiáng)調(diào)的是，頭孢菌素對(duì)李斯特菌腦膜炎無效。"
周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/04收聽(35464)
"李斯特菌腦膜炎，是一種由李斯特菌感染所形成的化膿性腦膜炎。李斯特菌是一種革蘭氏陽性菌，兼厭氧菌，它廣泛分布于外界，尤其存在于過期的速凍食品以及沒有低溫儲(chǔ)存的乳制品中。人類也是往往使用了這類產(chǎn)品后引發(fā)腹瀉以及腦膜炎。治療李斯特菌腦膜炎首選青霉素，同時(shí)由于它對(duì)喹諾酮類以及氨基糖甙類和利福平均敏感，所以，常常用青霉素聯(lián)合喹諾酮類或者青霉素聯(lián)合氨基糖甙類進(jìn)行治療。如果對(duì)于青霉素類過敏，可以選用復(fù)方磺胺甲惡唑作為代替治療。治療李斯特菌腦膜炎及早用藥，當(dāng)出現(xiàn)腦膿腫、意識(shí)障礙時(shí)，往往預(yù)示著病情危重，治療效果不佳。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/22收聽(99608)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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