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李萬(wàn)根
主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)一直長(zhǎng)嗎

2023-06-16 00:15播放 :

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如果是良性的結(jié)節(jié)，一般不會(huì)長(zhǎng)大，除非個(gè)別有出血，出血多，慢慢變大，或者突然變大。一般情況下，如果是突然變大或者伴有疼痛、壓迫，甚至聲音嘶啞，都是極少數(shù)的情況。如果是這種情況，突然變大，需要及時(shí)去看醫(yī)生，判斷其是出血，還是癌變。醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的檢查，一般情況下結(jié)節(jié)不會(huì)突然長(zhǎng)大或者慢慢長(zhǎng)大，如果是慢慢長(zhǎng)大或者突然長(zhǎng)大，要高度警惕，找醫(yī)生明確區(qū)別是良性還是惡性。

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"甲狀腺結(jié)節(jié)可以呈任何形狀，圓形、橢圓形、分葉狀都是可以的；也可以發(fā)生在甲狀腺內(nèi)部，可以發(fā)生在甲狀腺的包膜下，甚至可以長(zhǎng)在甲狀腺的外面。如果是實(shí)性結(jié)節(jié)，摸起來(lái)質(zhì)地是硬的；如果是囊性的結(jié)節(jié)則有彈性，也就是摸起來(lái)質(zhì)地偏軟。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺發(fā)生結(jié)節(jié)的時(shí)候需要立即到醫(yī)院來(lái)檢查，排除結(jié)節(jié)的良惡性。對(duì)于良性、小的結(jié)節(jié)可以隨診；如果結(jié)節(jié)比較大并且有壓迫癥狀，必須行手術(shù)切除；如果是惡性結(jié)節(jié)，也就是超聲提示甲狀腺的結(jié)節(jié)回聲低并且邊界不清楚，為分葉狀，縱橫比大于一，內(nèi)部有點(diǎn)狀鈣化等情況一般都需要行手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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隨著超聲機(jī)的精細(xì)度逐漸提高，甲狀腺結(jié)節(jié)以及甲狀腺癌的發(fā)生率在逐漸提高。正常的良性甲狀腺結(jié)節(jié)常常以扁平的狀態(tài)趴伏在甲狀腺的腺體之上，而較多的甲狀腺惡性腫瘤為豎樣生長(zhǎng)，也就是立著生長(zhǎng)。在超聲評(píng)分上，對(duì)于豎著生長(zhǎng)的甲狀腺結(jié)節(jié)，其評(píng)分要增高。如果在這樣結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了豐富的血流以及較多的砂粒樣鈣化，這種結(jié)節(jié)很有可能是惡性的。當(dāng)然影像學(xué)診斷只能是輔助，可以通過(guò)細(xì)針穿刺或者手術(shù)切除送病理活檢，在顯微鏡下進(jìn)行病理的判斷以明確是良性還是惡性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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甲狀腺腺葉內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，可能是由于機(jī)體內(nèi)激素水平的變化，以及從外界攝入碘的含量不當(dāng)?shù)取?shí)際上甲狀...

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甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上可大致分為良性、惡性，在良性中也可分為有功能性以及無(wú)功能性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)診斷為惡性的可能需要手術(shù)切除，如果診斷為良性，具備一定功能時(shí)也需要手術(shù)切除，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴隨甲亢。即便甲狀腺結(jié)節(jié)不合并功能，但由于甲狀腺結(jié)節(jié)較大會(huì)產(chǎn)生局部壓迫癥狀，比如壓迫食管、氣管導(dǎo)致呼吸困難或吞咽不暢，甚至因?yàn)槟[物較大影響頸部美觀也是手術(shù)指征。因此，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一定要到醫(yī)院由醫(yī)生判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，根據(jù)腫物及病人本人的要求進(jìn)行手術(shù)或者保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(47200)

甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"患有甲狀腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、部位，以及良惡性等因素進(jìn)行客觀分析?；颊呒谞钕俳Y(jié)節(jié)如果體積比較小，并沒(méi)有產(chǎn)生壓迫癥狀，并且進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻，沒(méi)有流血、鈣化，邊界清晰，則通?？紤]為良性病變。這種情況并不嚴(yán)重，可以進(jìn)行觀察。患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積如果比較大，則有可能有壓迫癥狀，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難或者吞咽困難等表現(xiàn)。除此之外，如果患有甲狀腺結(jié)節(jié)伴有明顯流血信號(hào)，則有可能發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)癌變，這種情況比較嚴(yán)重。建議患者患有甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/06收聽(tīng)(47468)

甲狀腺結(jié)節(jié)需要處理嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷是否需要進(jìn)一步處理，部分結(jié)節(jié)并不需要特別處理。如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如...

馬紅梅│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/04播放(77296)

甲狀腺結(jié)節(jié)怎么引起的嗎

多種甲狀腺疾病都可以表現(xiàn)出甲狀腺結(jié)節(jié)，比如甲狀腺瘤、甲狀腺癌、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的某個(gè)結(jié)節(jié)顯著增大、局灶性的甲狀腺炎、甲狀腺的囊性病變、甲狀旁腺囊腫等，都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因。如果出現(xiàn)先天性的一葉甲狀腺發(fā)育不良者，而另一葉就會(huì)代償性的增生，以及甲狀腺手術(shù)后或者是進(jìn)行碘131治療之后，殘余的甲狀腺組織的增生都可以表現(xiàn)出甲狀腺的結(jié)節(jié)。另外，甲狀腺癌等都可以引起。以上是甲狀腺結(jié)節(jié)比較多見(jiàn)的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

苗玉連│濰坊市中醫(yī)院

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什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)，需要處理嗎

甲狀腺很容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)，人群中3%-5%以上...

李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

2023/12/25播放(33488)

甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？

"甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是很微小的，良性的，可能自己都不發(fā)現(xiàn)，不察覺(jué)的，不影響生活，是不算嚴(yán)重的。如果結(jié)節(jié)即便是良性的，但是體積比較大，壓迫到神經(jīng)、血管或者氣管、食管這些引起相應(yīng)的癥狀，就是需要去干預(yù)了，不然就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的相應(yīng)的癥狀。如果結(jié)節(jié)是惡性的，可能警惕性就要更強(qiáng)一點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺惡性腫瘤，都是低度惡性的，大家也不需要特別的去驚慌，但是很多人都是談癌色變，所以如果有癌的，建議進(jìn)一步的去檢查清楚，甚至積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

鄺嘉敏│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度，與結(jié)節(jié)是惡性還是良性病變有關(guān)。良性結(jié)節(jié)，范圍非常小，而且在早期的情況下，不...

朱晨芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/28播放(91014)

甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"診斷甲狀腺結(jié)節(jié)需要結(jié)合病變、部位大小、個(gè)數(shù)，決定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)多見(jiàn)，如果多發(fā)的病變，并且出現(xiàn)了繼發(fā)的甲亢，這種情況下比較嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行治療，包括選擇手術(shù)以及對(duì)抗甲亢等對(duì)癥治療。如果是單個(gè)的結(jié)節(jié)，不除外惡性的可能，也比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行根治切除手術(shù)。有些病人有甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)，但是沒(méi)有臨床癥狀或者是不適的表現(xiàn)，這種情況下不嚴(yán)重，但是也需要定期進(jìn)行檢查，包括甲功的測(cè)定、甲狀腺的彩色超聲。在平時(shí)也要注意合理膳食，少食多餐，不能暴飲暴食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(97710)

甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)要看具體的性質(zhì)來(lái)決定是否嚴(yán)重。甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為2種，一種是良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，另一種是惡性的甲狀腺癌。需要去甲狀腺?？谱黾谞钕貰超、甲功八項(xiàng)以及必要時(shí)做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢。如果穿刺結(jié)果提示甲狀腺結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，同時(shí)甲狀腺功能八項(xiàng)正常，建議每6-12個(gè)月復(fù)查1次甲狀腺即可。如果提示是惡性的甲狀腺癌，首先要分型，看屬于是最常見(jiàn)的乳頭狀癌，還是其它類(lèi)型，比如未分化癌、髓樣癌等等，同時(shí)要進(jìn)行全身評(píng)估，看遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移以及局部的淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，綜合決定手術(shù)方案，術(shù)后要口服優(yōu)甲樂(lè)。即使甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，預(yù)后也非常好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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　　甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度，與結(jié)節(jié)是惡性還是良性病變有關(guān)。良性結(jié)節(jié)在早期的情況下，不必過(guò)于擔(dān)心，平常應(yīng)注意觀察，或通過(guò)調(diào)整生活方式、用藥等手段干預(yù)，可以避免結(jié)節(jié)增...

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甲狀腺結(jié)節(jié)屬于通俗說(shuō)法，針對(duì)患者在接受檢查過(guò)程中，通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺腫物而言，從嚴(yán)格意義來(lái)講...

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怎么引起的甲狀腺結(jié)節(jié)

"甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)就是在甲狀腺內(nèi)部的一個(gè)腫塊，隨著甲狀腺的運(yùn)動(dòng)而進(jìn)行上下的移動(dòng)，引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有多種。最為常見(jiàn)的就是可能患者碘含量攝入過(guò)多，從而導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。還與患者個(gè)人的情緒有關(guān)，例如初到新的環(huán)境出現(xiàn)水土不服的現(xiàn)象，也有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，它與機(jī)體的自身免疫力的強(qiáng)弱也有關(guān)系。同時(shí)，如果家里有親屬也發(fā)生了甲狀腺結(jié)節(jié)，那么他患甲狀腺結(jié)節(jié)的概率比常人多出很多，具有一定的家族遺傳性。甲狀腺結(jié)節(jié)還分為良性和惡性兩種，多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較高，但是單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的概率會(huì)大一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的

"門(mén)診上很多來(lái)就診的病人總是要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，怎么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié),有很多方面的因素。首先是個(gè)體的因素，也就是遺傳方面的傾向性。父母輩、兄弟姐妹同時(shí)都發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況還是比較多見(jiàn)的。有很多甲狀腺結(jié)節(jié)不一定需要醫(yī)療干預(yù)。有些良性的只要不影響生活，不達(dá)到一定的程度，沒(méi)有什么癥狀的，可以觀察、定期復(fù)查。當(dāng)然很可能能篩查出來(lái)比較嚴(yán)重的情況，有可能是甲狀腺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的

目前甲狀腺結(jié)節(jié)的原因較多，尚無(wú)明確病因。主要原因包括以下幾種：

1、遺傳因素：有家...

朱晨芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

"顱腦損傷有輕重之分，對(duì)于輕度的顱腦損傷，如腦震蕩或者輕微腦挫傷，如果病人意識(shí)清楚，平時(shí)注意臥床休息，如果出現(xiàn)咳嗽，需要幫助翻身拍背，避免出現(xiàn)誤吸。如果是病人損傷非常嚴(yán)重，目前是處于昏迷狀態(tài)，平時(shí)按時(shí)翻身拍背，要注意避免形成褥瘡，同時(shí)要多做身體上肢和下肢的關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。除此以外，要注意密切觀察病人的病情，一旦出現(xiàn)意識(shí)昏迷程度加重或者是出現(xiàn)瞳孔散大，要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，看是否有進(jìn)一步的損傷加重，看有沒(méi)有出現(xiàn)顱內(nèi)出血等情況。如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血，出血量多的需要通過(guò)手術(shù)來(lái)清除血腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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