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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

C反應(yīng)蛋白高40多是不是說炎癥很嚴(yán)重

2023-02-06 15:00播放 :

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如果僅看C-反應(yīng)蛋白＞40mg/d多的指標(biāo)，不能表明指標(biāo)升高過多，因?yàn)閮H是輕到中度的升高，沒有辦法依靠一條指標(biāo)能判斷患者的病情嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。病人病情的嚴(yán)重與否，不僅是反映在C-反應(yīng)蛋白增高這一條之上，具體還應(yīng)該要觀察以下幾點(diǎn)：

1、體溫是不是較高，一般狀態(tài)是不是比較差，比如精神不好、不想動(dòng)、全身不舒服等；

2、臟器功能損傷指標(biāo)，比如肝腎功能、心臟功能是不是有明顯的異常；

3、影像學(xué)檢查指標(biāo)，要觀察病灶大還是小，病灶多還是少。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"判斷兒童體內(nèi)的血C反應(yīng)蛋白高，達(dá)到了40mg\/L多嚴(yán)不嚴(yán)重，需要結(jié)合兒童的全身情況綜合性判斷：1、不嚴(yán)重：如果兒童的C反應(yīng)蛋白增高只是應(yīng)激性反應(yīng)，或者是由于輕度細(xì)菌性感染引起，精神狀態(tài)比較好，吃奶情況也不錯(cuò)，這個(gè)時(shí)候是不嚴(yán)重的；2、嚴(yán)重：兒童C反應(yīng)蛋白雖然只是達(dá)到了40mg\/L，但是精神狀態(tài)比較差、嗜睡，甚至有抽搐、昏迷等癥狀，往往說明病情比較嚴(yán)重，要及時(shí)給予抗感染治療，尤其是對(duì)于患有免疫缺陷疾病的兒童。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，它的臨床意義很多。身高有見很多的原因，常見于急性炎癥或者組織壞死，比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷，手術(shù)急性感染，一般常在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)集聚顯著的升高，而且在血沉增快之前就升高了。另外還見于急性心肌梗死，一般24小時(shí)到48小時(shí)就升高了，一兩周之后才恢復(fù)正常。還見于急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡細(xì)菌性感染，腫瘤廣泛的轉(zhuǎn)移，以及活動(dòng)性肺結(jié)核，這些要經(jīng)根據(jù)患者自身的臨床表現(xiàn)，以及其他的相關(guān)的檢查，來進(jìn)行診斷，之后進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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C反應(yīng)蛋白是應(yīng)激情況下產(chǎn)生的一種特種蛋白，增高可能與炎癥感染、應(yīng)激、某些疾病有關(guān)。特別是在感染的情況下，C反應(yīng)蛋白是首當(dāng)其沖表現(xiàn)出來，它敏感性高，特異性非常低。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染的時(shí)候，會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)體內(nèi)的應(yīng)激系統(tǒng)，通過分泌這種應(yīng)激蛋白來抵抗外源的侵害，C反應(yīng)蛋白會(huì)增高。另外，包括一些疾病也會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白增高，比如結(jié)核。還有身體遭遇重大的創(chuàng)傷時(shí)，比如車禍傷、燒傷以及其它方面的大出血等會(huì)出現(xiàn)這種應(yīng)激的反應(yīng)，應(yīng)激的過程中也會(huì)產(chǎn)生這種應(yīng)激蛋白。C反應(yīng)蛋白就是應(yīng)激蛋白的一種，所以說C反應(yīng)蛋白增高，要針對(duì)原發(fā)病的治療。如果出現(xiàn)感染，抗感染治療，感染控制以后，C反應(yīng)蛋白就會(huì)慢慢的恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)重大的應(yīng)激、創(chuàng)傷出血的，要針對(duì)病情的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院

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超敏c反應(yīng)蛋白高說明什么

超敏c反應(yīng)蛋白高往往提示有炎癥，多見于各種急性炎癥、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病。多在疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高，病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。超敏c反應(yīng)蛋白高說明可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生細(xì)菌感染，超敏c反應(yīng)蛋白水平會(huì)升高，而病毒性感染超敏c反應(yīng)蛋白大都正常。臨床上膿毒血癥患者超敏c反應(yīng)蛋白常迅速升高，而惡性腫瘤患者超敏c反應(yīng)蛋白也大都升高，所以超敏c反應(yīng)蛋白測(cè)定也用于評(píng)估腫瘤的治療和預(yù)后。超敏c反應(yīng)蛋白升高還可用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，超敏c反應(yīng)蛋白越高，說明胰腺炎越重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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