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梁凱
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

血管外科

心臟造影屬于小手術(shù)嗎

2023-12-05 11:37播放 :

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在臨床中、門(mén)診上，經(jīng)常會(huì)遇到一些患者對(duì)心臟造影充滿(mǎn)疑惑，認(rèn)為心臟造影是非常大的手術(shù)，對(duì)人體影響非常大。如果做了手術(shù)以后可能會(huì)有后遺癥，甚至危害的存在。

其實(shí)這些患者朋友不需要擔(dān)心，因?yàn)樾呐K造影是臨床中經(jīng)常使用的一種微創(chuàng)介入辦法，操作非常簡(jiǎn)便，只是通過(guò)局部的穿刺引入導(dǎo)絲、導(dǎo)管，就可以完成心臟造影的手術(shù)，也不需要全麻，患者是清醒，患者術(shù)后就能很快的恢復(fù)，術(shù)后2-3天就可以出院。

因?yàn)檫@種手術(shù)成功率達(dá)到99%以上，而且基本沒(méi)有什么副作用以及并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)心臟造影，能夠有效了解心臟存在的問(wèn)題以及疾病。所以以后能夠根據(jù)心臟造影進(jìn)行有效的治療方案，以及治療的辦法。

心臟造影在臨床中尤其在介入醫(yī)生或者心內(nèi)科醫(yī)生中，都認(rèn)為是常規(guī)的操作，其實(shí)不需要擔(dān)心是大手術(shù)。

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段玉印│昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2024/04/28播放(44151)

什么是心臟造影

心臟造影是常見(jiàn)介入診斷手段，主要通過(guò)手臂橈動(dòng)脈和經(jīng)股動(dòng)脈逆行到升主動(dòng)脈，在左右冠狀動(dòng)脈口推注少...

李韌│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/01/10播放(100000)

什么是心臟造影？

"心臟造影有冠狀動(dòng)脈造影和心臟，也就是心房、心室的造影，主要是指冠狀動(dòng)脈造影，就是有一根導(dǎo)管沿橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈為入口，延伸到心臟的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，然后把造影劑注入到冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈內(nèi)部的形態(tài)就可以顯示出來(lái)，例如看看有沒(méi)有冠狀動(dòng)脈的狹窄，有沒(méi)有動(dòng)脈硬化斑塊形成，就能判斷，第一、有沒(méi)有冠心病。第二、冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，比方超過(guò)70%以上，就可以做冠脈支架，或者是冠脈以后做冠脈搭橋。冠脈造影是診斷冠心病最重要的，也是最準(zhǔn)確的方法，而且通過(guò)冠脈造影對(duì)下一步做冠狀動(dòng)脈支架術(shù)是很有幫助的，有的可以直接對(duì)病變部位進(jìn)行PCI手術(shù)，能改善狹窄部位的冠脈，讓冠脈灌注更加良好。\r\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(95388)

什么是心臟造影

"心臟造影是在放射科DSA通過(guò)打入碘造影劑對(duì)心臟進(jìn)行顯影的一種過(guò)程。大部分做心臟造影都是通過(guò)碘造影劑看冠狀動(dòng)脈具體的走形，還有狹窄程度來(lái)進(jìn)一步判斷冠心病的嚴(yán)重程度、冠心病到底需不需要進(jìn)行支架治療。一般情況下如果在上的部位，不在分叉處都是可以通過(guò)支架進(jìn)行治療。所以做心臟造影主要是檢查冠狀動(dòng)脈是不是有問(wèn)題存在的一種檢查方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/10收聽(tīng)(75938)

心臟照心臟造影怎么做

"做心臟造影的步驟如下：1、患者需要平臥在導(dǎo)管室的手術(shù)床上，應(yīng)用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈為穿刺部位；2、穿刺后置入引導(dǎo)導(dǎo)絲、動(dòng)脈鞘管；3、通過(guò)這種動(dòng)脈鞘管置入造影導(dǎo)管，將造影導(dǎo)管的口調(diào)整至左冠狀動(dòng)脈或者右冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口部位；4、應(yīng)用高壓注射器注射造影劑，使造影劑進(jìn)入血管；5、在X光下冠狀動(dòng)脈血管可以顯像，狹窄或者閉塞部位可以根據(jù)造影結(jié)果明確診斷；同時(shí)采取不同的投照體位，可以更有效、更準(zhǔn)確的判斷狹窄情況。心臟造影是診斷冠心病的有效手段，是確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生部位以及嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(30460)

心臟造影是大手術(shù)嗎

"心臟造影不是大手術(shù)，心臟造影屬于一種檢查方法。主要的目的是為了檢查冠狀動(dòng)脈血管是否有狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度。從而用于診斷冠心病、并對(duì)后期是否進(jìn)行介入治療提供指導(dǎo)。這種檢查的方法就是通過(guò)上肢的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，通過(guò)血管植入導(dǎo)絲，順導(dǎo)絲送入造影導(dǎo)管，然后注射造影劑。在C臂下就可以對(duì)冠狀動(dòng)脈的各個(gè)血管分支進(jìn)行顯影，從而明確的判斷冠脈是否存在狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度。這種情況屬于一種微創(chuàng)的方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，不屬于大手術(shù)，成功率非常高，不需要擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(62848)

冠脈造影和心臟造影有什么不同

心臟造影包括冠脈造影和心室造影，冠脈造影是冠心病的檢查方法，冠狀動(dòng)脈是為心臟供血的血管，有很多的分支。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化產(chǎn)生斑塊時(shí)使管腔發(fā)生狹窄，狹窄達(dá)50%時(shí)可以診斷為冠心病，心電圖對(duì)于診斷冠心病只能作為參考，冠脈CTA又不夠精確，所以冠脈造影應(yīng)運(yùn)而生是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影的同時(shí)還可以植入支架做治療。冠脈造影選取橈動(dòng)脈進(jìn)導(dǎo)管導(dǎo)絲，往血管內(nèi)打造影劑來(lái)顯影心臟血管，清楚的看到血管走形以及狹窄情況，是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后給予輸注生理鹽水及囑患者多喝水，很快會(huì)將造影劑排出體外，對(duì)身體不會(huì)有影響。心室造影與冠脈造影類(lèi)似，主要是看心室射血，收縮、舒張時(shí)血流動(dòng)力學(xué)以及心室腔內(nèi)有無(wú)血栓等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(43470)

心臟造影危險(xiǎn)大嗎

"造影僅僅是一種檢查的手段，雖然心臟造影是創(chuàng)傷性、介入性的檢查手段，但是現(xiàn)在的技術(shù)條件和技術(shù)梯隊(duì)如果是比較完善，在操作的過(guò)程中只要是小心翼翼，對(duì)病人的影響并不是非常大，所以帶來(lái)的危害并不是非常的大。但是心臟造影是用造影劑的，所以造影劑對(duì)人體有一定影響：1、處于過(guò)敏狀態(tài)或處于很高敏的狀態(tài)，雖然可能平時(shí)沒(méi)有對(duì)碘劑過(guò)敏的狀況，但這個(gè)時(shí)段就容易出現(xiàn)過(guò)敏的表現(xiàn)。2、如果本來(lái)就對(duì)于海產(chǎn)品具有過(guò)敏的癥狀時(shí)，使用這種造影劑就容易有問(wèn)題。3、如果處于甲亢的狀態(tài)下，因?yàn)樵煊笆褂玫牡鈩?，可能?huì)容易造成甲狀腺危象的情況，所以也是具有危險(xiǎn)的。4、還有造影劑本身對(duì)于腎臟有一定的影響，所以容易有加重腎病的危險(xiǎn)，如果腎功能狀況很差，出現(xiàn)造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大。所以術(shù)前、術(shù)后要進(jìn)行相應(yīng)水化，而且造影劑的用量不能增大，心臟造影本身就操作的技術(shù)上講，這個(gè)年代已經(jīng)不是非常危險(xiǎn)的事情了，但是造影劑本身會(huì)對(duì)病人帶來(lái)相應(yīng)的影響，應(yīng)該值得注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(14716)

心臟造影打麻藥嗎

"心臟造影檢查是微創(chuàng)的檢查手段，檢查的方法是需要局部麻醉，也就是在橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈的穿刺部位進(jìn)行局麻以后操作，后期不需要再使用其他的麻醉方式，患者是在清醒的狀態(tài)下完成檢查。因此，心臟造影的檢查需要患者對(duì)局部的麻醉藥，比如利多卡因沒(méi)有過(guò)敏才可以進(jìn)行。心臟的血管內(nèi)操作不會(huì)造成明顯的癥狀，是不需要再使用麻醉藥物。同時(shí)需要患者在清醒的狀態(tài)下完成檢查，了解患者的生命體征，以及對(duì)于治療的反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/08/15收聽(tīng)(11254)

心臟造影有危險(xiǎn)嗎

心臟造影主要指冠狀動(dòng)脈造影與左心室造影，心臟造影的危險(xiǎn)性比較小，但可能會(huì)出現(xiàn)以下情況：

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/11播放(56802)

心臟造影很痛嗎

心臟造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)使用很多年。最早是通過(guò)穿刺股動(dòng)脈進(jìn)行檢查，使用鞘管在股動(dòng)脈穿...

林媛媛│山西白求恩醫(yī)院

2023/12/10播放(62806)

心臟造影危險(xiǎn)大嗎

"心臟造影危險(xiǎn)不是很大，冠心病是目前心血管領(lǐng)域非常常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，冠心病每年的比例都呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，目前大家對(duì)于冠心病越來(lái)越重視，其實(shí)冠心病指的是冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)狹窄或者阻塞。要靠什么方法去診斷，目前能夠看清楚冠狀動(dòng)脈的最直接或者金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影作為有創(chuàng)性的操作，需要住院完成。至于它的危險(xiǎn)性大不大，其實(shí)冠狀動(dòng)脈造影是目前比較成熟的一個(gè)檢查方法，任何有創(chuàng)性的操作都存在著一定風(fēng)險(xiǎn)，但目前的技術(shù)在此方面非常成熟，所以造影的風(fēng)險(xiǎn)并不是非常的大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(87544)

心臟造影有危險(xiǎn)嗎

"心臟造影也叫冠狀動(dòng)脈造影，這種造影是創(chuàng)傷的檢查，還叫做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，所以肯定是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。做的整個(gè)過(guò)程大體上是先進(jìn)行局麻，然后進(jìn)行穿刺，穿刺的部位一般都是選擇橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或者肱動(dòng)脈，一般都是通過(guò)橈動(dòng)脈進(jìn)行操作。穿刺成功以后，送入鋼絲進(jìn)鞘管，通過(guò)鞘管在鋼絲的指引下，送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管，這樣連接造影劑通過(guò)影像設(shè)備打造影劑就能夠看清冠狀動(dòng)脈到底有沒(méi)有狹窄。整個(gè)操作過(guò)程中都是有一定危險(xiǎn)的，如穿刺有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血。管子在血管的運(yùn)行過(guò)程中以及尋找冠狀動(dòng)脈口的過(guò)程中，有可能會(huì)導(dǎo)致血管的損傷，這種情況是相當(dāng)危險(xiǎn)的。另外導(dǎo)絲在血管內(nèi)走行，有可能會(huì)穿透血管，這也是最大的危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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心臟造影需要麻醉嗎

"心臟造影是檢查冠心病的一種方法，目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。心臟造影原理很簡(jiǎn)單，人體全身的血管都是互相連接的，手的血管、大腿的血管都和心臟的血管相連，有的患者會(huì)從手上、手腕的地方做個(gè)穿刺，有的患者會(huì)從大腿根部的地方、在股動(dòng)脈的位置做個(gè)穿刺，通過(guò)穿刺成功的血管，送入造影的導(dǎo)管和導(dǎo)絲，直接到心臟里面去，完成整個(gè)造影的過(guò)程。穿刺的過(guò)程有點(diǎn)像平常扎針輸液的過(guò)程，不需要特別復(fù)雜的麻醉方法，只需要在穿刺的部位，也就是局部的皮膚，打一點(diǎn)點(diǎn)少量的麻藥，就可以達(dá)到效果了。這種造影總體是一種微創(chuàng)的檢查方法，和傳統(tǒng)理解的外科開(kāi)刀的手術(shù)、全身的麻醉不一樣，心臟造影僅僅需要局部的輕微的麻醉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

陳強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(96920)

心臟造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎

"心臟造影風(fēng)險(xiǎn)是很小的，心臟造影主要用于檢查心臟有沒(méi)有擴(kuò)大、冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄、狹窄的部位和程度怎樣，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。在高度懷疑冠心病但心電圖不能確診，或者已經(jīng)確診冠心病，需要進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)的患者，都需要先做心臟冠脈造影檢查，明確診斷。造影過(guò)程中有可能出現(xiàn)導(dǎo)絲穿破血管等方面的問(wèn)題，但是隨著治療技術(shù)的成熟，導(dǎo)絲等設(shè)備的進(jìn)一步優(yōu)化，目前心臟造影在臨床上已經(jīng)使用了幾十年，在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下已經(jīng)非常安全，幾乎沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，不需要擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(80996)

心臟造影需要麻醉嗎

心臟造影是通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈放入一個(gè)導(dǎo)管，置入很細(xì)的導(dǎo)絲，然后再打入造影劑。該檢查本身沒(méi)有太大...

朱滌非│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/08播放(86348)

心臟造影疼嗎

"心臟造影檢查不疼，只是在穿刺的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)疼痛。正常心臟造影檢查，指的是在人體的橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈進(jìn)針，將導(dǎo)管置入到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，并注射造影劑，在X光線下，就可以看到冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或者閉塞。整個(gè)過(guò)程中，原則上沒(méi)有任何疼痛感，只是在穿刺時(shí)，可能稍微有一點(diǎn)感覺(jué)。一般在穿刺之前，要給患者進(jìn)行局部麻醉，在注射局部麻藥的過(guò)程中，進(jìn)針時(shí)稍微有一點(diǎn)痛。除此以外，絕大多數(shù)患者沒(méi)有任何感覺(jué)。另外，在注射造影劑的時(shí)候，很多患者會(huì)覺(jué)得造影劑在身體里有一種熱熱的感覺(jué)，但是這種感覺(jué)不會(huì)引起特別明顯的疼痛。所以綜上所述，心臟造影基本沒(méi)有任何疼痛感，不用過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(38030)

心臟造影疼嗎

"心臟造影在橈動(dòng)脈穿刺的時(shí)候，會(huì)稍微疼一下。穿刺之后上鞘管，動(dòng)脈的導(dǎo)引導(dǎo)絲和導(dǎo)管，順著血管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口內(nèi)，然后在冠狀動(dòng)脈口注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈血管顯影，從而發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、狹窄的嚴(yán)重程度和部位。在做造影的過(guò)程中，患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛，只是在剛開(kāi)始局麻穿刺的過(guò)程中，會(huì)稍微感覺(jué)有一點(diǎn)疼痛。所以總體來(lái)說(shuō)，冠脈造影只是微創(chuàng)的介入手術(shù)，不是很疼痛，患者沒(méi)有明顯的不舒服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

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心臟造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎

心臟造影為安全檢查，為侵入性檢查，老百姓習(xí)慣稱(chēng)其為手術(shù)，因?yàn)橐?zhuān)門(mén)的導(dǎo)管室進(jìn)行檢查，與平常所...

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2023/02/11播放(53298)

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