北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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智齒指的是第三磨牙，該磨牙通常不能很端正的長出，或者空間不足，因此一定要拔除。若不拔會對邊上牙齒、牙齦以及牙槽骨造成各種損害。其本身也因?yàn)榭谇恍l(wèi)生維護(hù)問題而出現(xiàn)各種各樣的問題，所以必須要拔掉。
缺點(diǎn)為拔牙畢竟是外科手術(shù)，所以要冒一點(diǎn)風(fēng)險。風(fēng)險包括拔牙之后出血、傷口感染、傷口疼痛等?？傮w而言，拔牙發(fā)生概率較低，且能夠控制。推薦拔除智齒。
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"拔智齒的好處包括：預(yù)防第二磨牙的牙周破壞，預(yù)防第二磨牙的齲壞以及智齒本身的齲壞，可以預(yù)防智齒的冠周炎，預(yù)防鄰牙牙根的吸收，也可以預(yù)防牙源性囊腫和腫瘤的發(fā)生，還可以預(yù)防牙列擁擠。另外，有時候拔智齒可以解決造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病因，因此拔智齒的利處非常多。拔智齒的弊端：下頜的阻生智齒，如果牙根與神經(jīng)管比較接近，可能會導(dǎo)致拔牙術(shù)后的神經(jīng)損傷，出現(xiàn)下頜麻木，也有可能會出現(xiàn)拔牙術(shù)后的反應(yīng)性疼痛、反應(yīng)性腫脹。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/08/18收聽(54208)
"拔智齒的利弊具體如下：1、好處，很多患者智齒長出來的時候反復(fù)發(fā)炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有的甚至嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，有的嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)口腔頜面部多間隙的感染、全身感染、發(fā)熱等等。因此拔除智齒可以徹底根治以上所有的問題，但是拔智齒最好是在很正常的情況下拔除，如果身體不適或者智齒特別疼痛，最好不要拔除。2、拔智齒的弊端，拔智齒風(fēng)險很大，有些患者的智齒離下頜神經(jīng)管很近，容易導(dǎo)致神經(jīng)的損傷、出血、疼痛等等。拔智齒跟拔別的牙齒不一樣，拔智齒的難度一般比別的牙齒要大很多，而且智齒的解剖部位導(dǎo)致智齒拔除很困難，因此拔智齒風(fēng)險很大，可能有一些相應(yīng)的并發(fā)癥，因此拔智齒也是有缺點(diǎn)的。"
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/22收聽(19912)
拔智齒有利也有弊，具體如下：1、利：智齒容易阻生，是個潛在的隱患，部分阻生的智齒... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/30播放(27317)
拔智齒有利也有弊，具體如下：
1、利：智齒容易阻生，是個潛在的隱患，部分阻生的智齒...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/03/30播放(27317)
"一般上頜智齒比下頜智齒好拔。但對特殊病例，比如上頜智齒埋伏的比較深，高位的上頜智齒或者智齒與鄰牙牙根接觸比較緊密，上頜智齒也很難拔，還有上頜智齒分根分得比較多或者牙根進(jìn)入上頜竇，上頜智齒比較難處理。具體到某個人、某個牙位時，各有各的難處，千萬不要簡單的認(rèn)為上頜智齒一定比下頜智齒好拔，有時在某些患者身上確實(shí)是這樣，上頜智齒的位置相對比較正或者歪的不厲害。由于上頜的骨制比下頜智齒松，所以上頜難度比下頜稍微小些。但是具體到個人的某個牙位，各有各的難處，不要一概而論。上頜由于有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，有時反而會引起下頜不會出現(xiàn)的問題，每個人的情況要根據(jù)自己個別情況，做具體的分析。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2023/09/19收聽(58544)
"上頜和下頜都存在智齒，其拔出的難度需要具體問題具體分析。首先要查看埋伏的深度，當(dāng)然是埋伏越深相對越難以拔除。但是以臨床常見的經(jīng)驗(yàn)，下頜的阻生智齒要復(fù)雜于上頜，可以從骨組織的方面分析。因?yàn)樯项M骨相對較為松軟，質(zhì)地相對疏松，應(yīng)用牙挺或者去骨的器械去除骨質(zhì)會比較方便。而下頜的智齒正好位于下頜骨外斜線以內(nèi)，此處骨質(zhì)十分堅(jiān)硬，去除骨質(zhì)相對比較困難，用力也比較難以找到較好的方式，所以相對下頜智齒的拔除則難于上頜。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/07/05收聽(72174)
拔下頜智齒時可以同時拔除上頜的智齒，也可以在創(chuàng)面恢復(fù)以后，能夠恢復(fù)正常的開口度以后再拔除上頜的智齒。一般下頜的智齒往往有阻生的現(xiàn)象，拔除往往比較困難，但是在拔除下頜牙以后如果不拔除上頜牙，上頜牙會伸長，所以可以在拔除下頜牙的同時拔除上頜的智齒，這時就不存在張口受限、影響拔上牙的現(xiàn)象。如果拔下牙非常困難，時間非常長，損傷大，病人無法再繼續(xù)堅(jiān)持拔上頜的牙齒，也可以等待下頜的創(chuàng)面愈合，而且開口度恢復(fù)正常以后，再在局麻下將上頜的智齒拔除，所以具體時間要根據(jù)具體病人來選擇。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/28收聽(98686)
智齒的拔除需要考慮智齒阻生的類型。如果智齒是簡單的垂直高位阻生，可以不需要渦輪機(jī)等動力設(shè)備的輔助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齒是近中傾斜或者水平阻生的情況，這時候直接用牙挺無法將牙齒挺出，需要用渦輪機(jī)動力設(shè)備，將牙齒的牙冠、牙根分割，之后將原牙冠部分取出，再將牙根部分取出。如果智齒有遠(yuǎn)中傾斜的阻生，這時候需要去除遠(yuǎn)中的牙槽骨，顯露智齒之后進(jìn)行拔除。智齒的拔除要考慮阻力的原因，解除阻力之后才能夠?qū)⒅驱X拔除。
2023/10/31收聽(29562)
"智齒需要拔掉的原因：1、智齒在口腔中基本沒有使用價值，也就是說在日常咀嚼或者其它活動當(dāng)中基本用不到智齒。2、智齒長在口腔中會威脅到口腔健康，因?yàn)橹驱X生長的地方非常容易嵌塞食物，使食物殘?jiān)诳谇恢卸逊e，會產(chǎn)生齲齒或者牙齦紅腫、發(fā)炎、流血、疼痛等一系列問題。3、智齒會慢慢的傾斜生長，很有可能頂壞與智齒相鄰的這顆牙齒，從而可能會導(dǎo)致整個口腔的健康都受到威脅，所以只要智齒的位置不是很正都建議拔掉。"
趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2023/11/04收聽(78992)
智齒是成年人18歲以后長的牙，是我們有智慧的時候長的牙，所以俗稱智齒?，F(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精... 張藝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/17播放(85854)
智齒是成年人18歲以后長的牙，是我們有智慧的時候長的牙，所以俗稱智齒?，F(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精...
張藝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/17播放(85854)
"臨床上絕大多數(shù)的智齒其實(shí)都是需要拔掉的，一般來說萌出的位置不正確，比如說前面傾斜或者說往后面傾斜，或者往舌頭一側(cè)、往腮幫子一側(cè)傾斜的牙齒、上下智齒之間沒有很好咬合關(guān)系的智齒，都是需要拔掉的。還有就說雖然它長出來了位置也比較正，但如果這個智齒有比較嚴(yán)重的齲壞，已經(jīng)壞掉了或者說出現(xiàn)了一些別的問題，如牙周炎問題，也是要把它拔掉的。當(dāng)然還有一些情況，這個智齒可能沒有長出來，但是它可能對前面的牙有一些不利影響，比如說它的牙冠頂著前面牙的牙根，這種情況臨床上還是很常見的，這時候也是要把它拔掉，但這種時候可能要做一個小的切開創(chuàng)口，實(shí)際上這個手術(shù)也很簡單也不是很麻煩，專業(yè)的頜面外科醫(yī)生很短時間內(nèi)，半個小時或者說更短時間就可以把這個牙拔完。在特別復(fù)雜的情況下可能時間確實(shí)還要長一些，不是說每個病例都半個小時就能搞定，有的會短、有的會長一點(diǎn)。智齒是隨著人類進(jìn)化逐漸被淘汰掉的一顆牙，所以不用太過糾結(jié)，去想一定要保留它或者怎么樣，該拔就拔掉它，對咀嚼功能、發(fā)音什么的都不會有影響。"
2023/08/22收聽(28268)
"拔除智齒的具體方法，需要根據(jù)智齒萌出的情況不同，而采取不同的方式。智齒分為上頜智齒、下頜智齒，以及是否完全萌出。上頜智齒一般萌出比較好，所以通過正常的拔牙方式來拔牙就行，先打麻藥，然后用牙挺、牙鉗來取出智齒。下頜智齒的拔除，需要根據(jù)智齒萌出的情況，因?yàn)橄骂M智齒會出現(xiàn)各種情況的阻生，有的是完全萌出，有的是長了一半，有的甚至完全沒有長出來。正常萌出的智齒，正常打麻藥后拔牙就可以。如果是部分萌出的智齒，智齒旁邊有軟組織的阻力和骨組織的阻力，這個牙齒的拔除就需要先打麻藥，然后切開牙齦瓣，暴露術(shù)區(qū)，去除軟組織的阻力和骨組織的阻力，都是微創(chuàng)的方式來去除。去除以后暴露牙齒，分離牙齒，分別挺出牙齒，最后清創(chuàng)局部，再進(jìn)行縫合，拔除智齒一周以后再進(jìn)行拆線。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/11收聽(70558)
"對于沒有完全萌出的智齒來說，如果需要拔除，在拔除前需要拍口腔全景片來確定牙齒的方向、牙根的位置。需要用手術(shù)刀把牙齦縱向的切開，然后用專用的工具把牙齦沿著切口向外剝離、翻開。如果智齒還有部分在牙槽骨內(nèi)埋藏，無法完全暴露牙齒的最大周徑，需要用齒科專用的磨頭來磨去部分的牙槽骨。部分智齒傾斜度比較大，有時候很難把智齒完全拔除，這時候需要用鉆頭把牙齒分割成數(shù)塊，然后分塊取出。這種微創(chuàng)拔牙的技術(shù)，避免了傳統(tǒng)的錘子和骨鑿敲擊的方式，對軟組織的損傷比較小，也減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，患者在術(shù)后的炎性反應(yīng)比較輕，恢復(fù)時間也比較短。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/31收聽(81454)
所有的智齒并不是都需要拔除。有些智齒是需要拔的，有些智齒是不需要拔的。智齒分為上頜的智齒和下頜... 樊立潔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/12/26播放(57252)
所有的智齒并不是都需要拔除。有些智齒是需要拔的，有些智齒是不需要拔的。智齒分為上頜的智齒和下頜...
樊立潔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/12/26播放(57252)
有以下幾種情況的智齒需要拔除：一、智齒的表面已經(jīng)齲壞或者洞深已達(dá)神經(jīng)，就需要拔除。由于智齒的特殊位置，屬于在口腔的最里側(cè)，刷牙是無法清潔干凈的，所以，當(dāng)智齒齲壞或者漏神經(jīng)的時候，就不需要再進(jìn)行治療，可以拔除解決問題。二、智齒生長的方向是頂著前牙，有時候是頂著前牙的頸部或者前牙的根部，智齒就會有個力，向前推動牙齒，就會使下前牙變得擁擠，這種智齒需要拔除。三、智齒是頰舌向生長，影響口腔黏膜的完整性，如果是頰側(cè)生長，使口腔在咀嚼過程中發(fā)生不適，這時的智齒同樣需要拔除。
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/11/08收聽(92034)
拔除智齒要分幾個階段：一、術(shù)前準(zhǔn)備階段。拍攝曲面斷層片，看智齒萌出的位置和方向，有幾個牙根，每個牙根的粗細(xì)、方向，根尖和下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系。另外，還要判斷拔除智齒阻力來源于何處。二、手術(shù)階段。如果是萌出的位置可以，阻力不太大的智齒，可以直接用牙挺在智齒近中頰側(cè)做支點(diǎn)，楔或者撬動將智齒拔除。如果智齒阻生比較明顯，可能需要切開翻瓣，用電鉆去除部分牙槽骨，暴露智齒，去除阻力，然后把智齒拔除。
2023/06/16收聽(83620)
拔除智齒的原因是，有很多情況下，智齒的存在會對牙齒健康、口腔健康或者甚至身體健康，產(chǎn)生不良的影... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/25播放(43221)
拔除智齒的原因是，有很多情況下，智齒的存在會對牙齒健康、口腔健康或者甚至身體健康，產(chǎn)生不良的影...
2023/03/25播放(43221)
"拔除智齒，尤其創(chuàng)傷較大的智齒拔除后有些注意事項(xiàng)，首先在拔除牙齒后的24h，建議患者不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙創(chuàng)，也不要用舌頭舔拔牙創(chuàng)，同時不要做劇烈的運(yùn)動，因?yàn)樗羞@些都有可能刺激到拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊，而導(dǎo)致拔牙創(chuàng)的二次出血。針對于進(jìn)食方面，建議進(jìn)食溫、軟的食物，比如涼的牛奶、布丁、豆腐、雞蛋羹、米粥、冰激凌，這類較涼、軟的食物都是可以拔牙后的患者使用，但是不要吃過硬或者過燙的食物。另外，針對術(shù)后應(yīng)用消炎藥，應(yīng)該向拔牙的大夫具體進(jìn)行咨詢，詢問應(yīng)用消炎藥的種類及時間。"
2023/07/07收聽(93512)
由于智齒是最后一顆萌出的恒牙，隨著人類的進(jìn)化，智齒往往在萌出時沒有足夠的空間和位置，造成智齒可... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/12/27播放(47577)
由于智齒是最后一顆萌出的恒牙，隨著人類的進(jìn)化，智齒往往在萌出時沒有足夠的空間和位置，造成智齒可...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/12/27播放(47577)
拔智齒是所有拔牙手術(shù)里最復(fù)雜的一個手術(shù)，因?yàn)橛袝r智齒形成骨阻生，可能需要切開、縫線。拔完智齒后... 周麗斌│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/02/24播放(69930)
拔智齒是所有拔牙手術(shù)里最復(fù)雜的一個手術(shù)，因?yàn)橛袝r智齒形成骨阻生，可能需要切開、縫線。拔完智齒后...
周麗斌│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/02/24播放(69930)
"為什么醫(yī)生都會建議拔智齒，是因?yàn)閺拈L遠(yuǎn)來看，智齒對牙齒、口腔的健康是有危害的。隨著現(xiàn)在飲食習(xí)慣的改變，骨骼空間越來越小，智齒越來越不能正常的待在骨頭里，錯位之后會擠壓前面的牙齒，容易引起發(fā)炎，導(dǎo)致前面的牙齒蛀牙、松動、脫落。而智齒本身沒有什么功能，但是又會導(dǎo)致口腔的不健康，所以一般醫(yī)生發(fā)現(xiàn)之后，都會建議在沒有發(fā)生明顯后果之前，先拔除智齒，避免將來對正常牙齒的危害，可以保持正常牙齒的功能行使。"
董煜│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/12收聽(34346)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 龔仁國
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天津市口腔醫(yī)院 申靜
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五邑中醫(yī)院 冼連珠
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銀川市第一人民醫(yī)院 徐佳
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