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    三尖瓣疾病什么情況保守治療和手術(shù)治療

    2023-04-23 13:42播放 :

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    三尖瓣疾病保守治療和手術(shù)治療的具體情況如下:

    1、保守治療:三尖瓣疾病不是非常嚴重的時候,可以采取保守治療。并不是只要超聲看到三尖瓣反流,就是三尖瓣疾病,三尖瓣疾病指的是三尖瓣有中度以上的反流,同時造成了右心功能不全,比如右心擴大、右心衰,此時需要治療。如果只是做超聲時發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流,甚至中度反流,此時要看超聲上是否看到瓣膜本身的缺陷、炎癥或者鈣化,如果都沒有,三尖瓣輕度反流是正常人非常常見的,并不需要治療;

    2、手術(shù)治療:三尖瓣如果有中度以上反流,尤其是重度三尖瓣反流,瓣膜關(guān)不上時,可能會造成右心開始擴大,尤其是右室擴大、右房擴大,有的人會出現(xiàn)肺動脈高壓,長期如此會出現(xiàn)右心衰,此時需要治療。一般如果出現(xiàn)三尖瓣重度反流,合并有右室擴大、右心,會用利尿劑治療。如果利尿治療沒法維持,出現(xiàn)非常嚴重的水腫,會造成非常嚴重的漿膜腔積液,此時可能會考慮手術(shù)治療,這時候已經(jīng)達到了手術(shù)治療的指征,一般建議去外科做三尖瓣成形手術(shù)。

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    "宮外孕的治療分為保守治療和手術(shù)治療,它們各有優(yōu)缺點,所以具體是選用保守治療還是手術(shù)治療,主要根據(jù)患者的需求來決定,并不存在哪一個更好。宮外孕的保守治療也就是化學(xué)藥物治療,不做手術(shù),主要適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者,以及保守性手術(shù)后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠的患者?;煴仨氂糜诋愇蝗焉锎_診和排除宮內(nèi)妊娠的患者,通過宮外孕的保守治療,避免了手術(shù),減少了一定的手術(shù)傷害。但是保守治療需要的時間比較長,用的藥物對人體也會有一定的傷害。同時保守治療也有一定的適應(yīng)癥,對于輸卵管妊娠已經(jīng)破裂,或者妊娠囊直徑>4cm,血HCG>2000mIU\/ml,有明顯內(nèi)出血征象的都不適用于宮外孕的保守性治療,建議行宮外孕手術(shù)治療。宮外孕手術(shù)治療根據(jù)患者是否需要保留輸卵管,又可以分為宮外孕的保守性手術(shù)和宮外孕的根治性手術(shù)。宮外孕保守性手術(shù)適用于有生育要求的女性,可以保留輸卵管。宮外孕的根治性手術(shù)適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急性患者,主要是要切除病側(cè)的輸卵管。"

    語音時長01:55''

    崔婷婷湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/02/14收聽(91390)

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