宜春市人民醫(yī)院
血液風濕科
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紅細胞增多癥可以用化學藥物進行治療，主要目的是降低紅細胞數(shù)、降低血液粘稠度。通常首先阿司匹林抗血板凝集，其次可以選用化學藥物治療控制紅細胞數(shù)，常用的藥物有羥基脲、白消安、高三尖杉酯堿等。
應(yīng)用這些藥物治療應(yīng)該定期監(jiān)測血常規(guī)，防止白細胞降得太低，引發(fā)感染。有條件可以應(yīng)用干擾素，如果有JAK2基因突變可以選用JAK2抑制劑，比如蘆可替尼進行治療。
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紅細胞增多癥指查血常規(guī)時，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)或血紅蛋白水平明顯高于正常，如血紅蛋白超過160g... 陳飛│武漢大學中南醫(yī)院 2023/08/28播放(32306)
紅細胞增多癥指查血常規(guī)時，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)或血紅蛋白水平明顯高于正常，如血紅蛋白超過160g...
陳飛│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/28播放(32306)
紅細胞增多癥是個非常寬泛的概念，其實還要把概念說清楚，球形紅細胞增多癥是個獨立的疾病，最常見的... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(82060)
紅細胞增多癥是個非常寬泛的概念，其實還要把概念說清楚，球形紅細胞增多癥是個獨立的疾病，最常見的...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(82060)
紅細胞增多癥分為繼發(fā)性紅細胞增多癥和真性紅細胞增多癥兩種情況。繼發(fā)性紅細胞增多癥常見于慢性缺氧... 劉輝│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/07/22播放(54808)
紅細胞增多癥分為繼發(fā)性紅細胞增多癥和真性紅細胞增多癥兩種情況。繼發(fā)性紅細胞增多癥常見于慢性缺氧...
劉輝│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/07/22播放(54808)
"紅細胞增多癥是一種以克隆性紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病。中老年男性多見，起病隱匿，偶爾查體時發(fā)現(xiàn)。血液黏滯度增高，可致血流緩慢和組織缺氧，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、多汗、疲乏、健忘、耳鳴、眼花、視力障礙、肢端麻木和刺痛等癥狀。伴有血小板增多時，可有血栓形成和梗死，常見于四肢、腸系膜、腦及冠狀血管，嚴重時癱瘓。嗜堿性粒細胞增多時，嗜堿顆粒富有組胺，大量釋放刺激胃腺壁細胞，可導(dǎo)致消化性潰瘍，刺激皮膚可有明顯的皮膚瘙癢癥。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(18730)
"紅細胞增多癥，有繼發(fā)性紅細胞增多癥和真性紅細胞增多癥兩種情況。繼發(fā)性紅細胞增多癥常見于慢性缺氧的病人，如肺氣腫、肺源性心臟病、慢性風濕性心臟病等，也可見于大量長期吸煙的病人，還可見于腎囊腫、腎盂積水、腎動脈狹窄，或肺癌、子宮平滑肌瘤的病人，如果是繼發(fā)性紅細胞增多癥，首先要注意多飲水，清淡飲食，降低血液的黏稠度，同時針對原發(fā)病因給予適當?shù)闹委?，如治療腎囊腫，治療腎盂積水，原發(fā)誘因治療后，紅細胞增多癥也會緩解。如果是真性紅細胞增多癥，紅細胞的數(shù)量很高，血紅蛋白濃度也很高。最常用的辦法是靜脈放血，每隔2-3天，放血200-400ml，直到紅細胞壓積在0.5以下，還可以口服羥基脲，應(yīng)用干擾素治療等等。"
2023/03/12收聽(33492)
紅細胞增多癥是一種骨髓的增生性疾病，有出血、血栓和肝脾腫大的主要臨床表現(xiàn)，嚴重情況下是可以危急患者生命的。紅細胞增多癥的生存期是多久？專家介紹紅細胞增多癥屬于一類慢性疾病，通常會導(dǎo)致病患死亡，在確診之后生存期通常是10-20年。研究表明單獨靜脈放血患者，中位生存期大概是13.9年，而32P治療的患者約為11.8年，通過瘤可寧治療患者的生存期是8.9年。大約有31%的病患死于栓塞，有19%的病患死于白血病，15%的病患死于其他的腫瘤，有5%的病患死于出血或者是真性紅細胞增多癥的終末期。
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/18收聽(50164)
紅細胞增多癥最好的治療就是預(yù)防血栓，控制紅細胞的數(shù)量。紅細胞增多癥診斷標準是指的紅細胞的計數(shù)，... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/13播放(48359)
紅細胞增多癥最好的治療就是預(yù)防血栓，控制紅細胞的數(shù)量。紅細胞增多癥診斷標準是指的紅細胞的計數(shù)，...
趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/13播放(48359)
紅細胞增多癥，也就是真性紅細胞增多癥，它是骨髓增殖性疾病的一種，約90%-95%的患者都可發(fā)現(xiàn)JAK2、V617F的基因突變，多見于中老年人，一般男性多見。通常起病比較隱匿，在偶然查血的時候被發(fā)現(xiàn)。通常具有這個病的患者，皮膚和黏膜顯著紅紫，尤其以面頰、唇、舌、耳、鼻尖、頸部和四肢末端為甚。眼結(jié)膜一般顯著充血，在后期可合并肝硬化，患者多有脾大，可發(fā)生脾梗死。它的病程主要分為紅細胞及血紅蛋白增多期，可持續(xù)數(shù)年。骨髓纖維化期通常在診斷后5-13年發(fā)生，貧血期有巨貧，水外化生和全血細胞減少。一般它的治療可以間斷應(yīng)用羥基脲，可以保持紅細胞在正常水平。愈后一般情況下可生存10-15年以上，一般出血、血栓形成和栓塞是主要死因，而且有個別可演變?yōu)榘籽?，大概?-3年內(nèi)死亡，所以診斷之后還是要積極治療的。
徐淑娟│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/05收聽(24414)
紅細胞增多癥分為以下兩種：1、繼發(fā)性紅細胞增多癥：顧名思義繼發(fā)于其他疾病，包括呼... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/22播放(42185)
紅細胞增多癥分為以下兩種：
1、繼發(fā)性紅細胞增多癥：顧名思義繼發(fā)于其他疾病，包括呼...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/22播放(42185)
年輕人得了紅細胞增多癥，其生存期的長短因紅細胞增多癥的類型的不同而不同。紅細胞增多癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性即真性紅細胞增多癥，繼發(fā)性主要是由吸...
白海濤│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/10閱讀(4066)
"紅細胞增多癥是骨髓增生性疾病的一種，90%-95%的患者可以發(fā)現(xiàn)有基因的突變，因為紅細胞比較高，所以會導(dǎo)致血液比較粘稠，它可以導(dǎo)致血流緩慢和組織的缺氧，表現(xiàn)為頭疼、眩暈、多汗、疲勞、健忘，是可以引起眼花，還有視力障礙，因為血管比較粘稠，也可以出現(xiàn)血栓形成，還有梗死的情況。同時，眼角膜會充血比較嚴重，所以眼底也會有一些改變。所以針對這種情況，一定要降低紅細胞進行治療。"
2023/12/03收聽(70934)
"紅細胞增多癥是指外周血中紅細胞數(shù)量超過正常范圍而引起的一種綜合征，在臨床上，紅細胞增多癥有兩種情況，一種叫原發(fā)性紅細胞增多癥，一種是繼發(fā)性紅細胞增多癥。原發(fā)性紅細胞增多癥最常見的是真性紅細胞增多癥，這是一種骨髓造血干細胞克隆性的腫瘤性疾病。由于造血干細胞無序增殖，導(dǎo)致外周血中紅細胞數(shù)量異常增高。病人表現(xiàn)出高黏滯血癥，病人可以出現(xiàn)腦血栓、冠心病、下肢靜脈血栓等一系列癥狀。在治療上，主要以放血療法為主，同時可以服用羥基脲或應(yīng)用干擾素治療。繼發(fā)性紅細胞增多癥是指由其他疾病引起的紅細胞增多，如久居高原的居民、慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病、肺源性心臟病等等，由于長期缺氧，體內(nèi)的促紅細胞生成素濃度增高，導(dǎo)致紅細胞數(shù)量的增多。"
2023/07/24收聽(54896)
妊娠期合并紅細胞增多癥是孕婦紅細胞、血紅蛋白或紅細胞比容增加，而白細胞及血小板無明顯變化的一種... 李莉平│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/24播放(70496)
妊娠期合并紅細胞增多癥是孕婦紅細胞、血紅蛋白或紅細胞比容增加，而白細胞及血小板無明顯變化的一種...
李莉平│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/24播放(70496)
遺傳性球形紅細胞增多癥是遺傳的，因為是個常染體顯性遺傳病。常染體顯性是基因突變在常染色體上，不... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(59862)
遺傳性球形紅細胞增多癥是遺傳的，因為是個常染體顯性遺傳病。常染體顯性是基因突變在常染色體上，不...
2023/05/08播放(59862)
"藥物流產(chǎn)是安全、有效、簡便的非手術(shù)的流產(chǎn)方式。藥物流產(chǎn)的方法很多，臨床上常用的藥物流產(chǎn)是米非司酮配米索前列醇片。第1-3天服用米非司酮25mg，每日服用2次，服用3天。第4天上午去醫(yī)院服用米索前列醇片0.4mg，1次服用完。服用米索前列醇片后，1小時以后才能進食，飲食方面要清淡，避免刺激性食物的攝入，以免影響藥流的效果。服用米索前列醇片以后，6小時之內(nèi)可以觀察孕囊的排出。藥物流程適合停經(jīng)49天之內(nèi)的宮內(nèi)早孕。如果沒有明確宮內(nèi)早孕或超過停經(jīng)天數(shù)，都不能進行藥流，可以導(dǎo)致藥流失敗。藥流不能擅自進行服用藥物，要在門診醫(yī)生的醫(yī)囑下正規(guī)的服用藥物，不然非常容易導(dǎo)致大出血。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/10/12收聽(43662)
"藥流，是吃米非司酮片、米索前列醇片。對于藥流，首先需要查婦科彩超，明確是宮內(nèi)早孕，才可行藥物流產(chǎn)處理。做藥物流產(chǎn)之前，需要進一步化驗陰道分泌物，排除陰道炎癥的可能。還需要了解患者的一般情況、有無藥流禁忌。如果有藥流禁忌，是不可以做藥物流產(chǎn)的。做完藥流之后，要注意禁止性生活，禁止盆浴，注意休息，避免劇烈運動，禁止食用辛辣刺激性食物，口服抗生素類藥物。藥物流產(chǎn)術(shù)后1周，需要去門診復(fù)查婦科彩超。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/11/15收聽(71090)
"懷孕后需要吃米非司酮，陰道上米索前列醇或卡孕栓，才能流產(chǎn)。不能自己在家用藥做藥物流產(chǎn)，如果懷孕以后想終止妊娠，放棄胎兒，需要去正規(guī)的醫(yī)院、計劃生育門診，進行藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)手術(shù)，日常的食物不會導(dǎo)致流產(chǎn)。口服米非司酮之前需要化驗血尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，只有肝腎功能正常才能用藥，因為這些流產(chǎn)的藥物可能對肝腎功能有一定的影響。在藥物流產(chǎn)后，還需要繼續(xù)觀察胚胎是否完全流出，如果宮腔內(nèi)有殘留，需要做清宮手術(shù)。因此，流產(chǎn)是較為復(fù)雜的過程，需要在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下來進行。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/16收聽(71498)
藥流只有吃藥流的藥，一般是米非司酮和米索前列腺醇這兩種藥結(jié)合使用，對藥流是很好的作用?，F(xiàn)在國際上都是在用這兩種藥，沒有什么別的藥可選擇的，藥流就是吃這個使胚胎能夠脫落，并且能夠清除的藥物就可以。但是藥流有藥流的問題，并不是說藥流對身體的損害就很小，只是沒有像是人工流產(chǎn)手術(shù)中那種疼痛，只有這個優(yōu)點。藥流引起的有的時候胚胎是脫落了，但是脫膜不能完全掉下來，所以就會滴滴答答的出血，這種長期的出血會引起感染，由于血液是最好的細菌培養(yǎng)基、會繼發(fā)感染，這樣對以后的生育會造成影響。所以如果藥流后有半個月仍然血不干凈應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，看看是什么原因，是不是有脫膜沒有清除干凈，這時候很可能需要清宮的。
張毅│北京醫(yī)院
2023/04/27收聽(54044)
"藥物流產(chǎn)主要針對懷孕7周以內(nèi)，這個時候采取藥物流產(chǎn)的效果比較好?，F(xiàn)在普遍的藥物流產(chǎn)是采用米非司酮加米索前列醇來引產(chǎn)。米非司酮有米非司酮片和米非司酮膠囊。如果是米非司酮片，則第一天口服6片，第二天停止，第三天再口服米索前列醇片3片，最后就會出現(xiàn)肚子痛，從而排出孕囊。如果是米非司酮膠囊，可以口服米非司酮膠囊一次25mg，一天兩次，服用兩天，第三天在口服米索前列醇片之后，讓肚子痛之后子宮收縮，從而排出孕囊。米非司酮的主要作用是促進宮頸的軟化，它起不到促進宮縮的作用，米索前列醇片主要會刺激引起子宮收縮，這兩種藥物結(jié)合是目前藥物流產(chǎn)采取的一種方法。這種方法是比較科學，而且比較有效果。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2023/05/04收聽(19214)
"藥流適用于懷孕49天以內(nèi)的早期妊娠，時間是從末次月經(jīng)的第一天開始計算，而且只是用于確認宮內(nèi)孕的女性。藥物流產(chǎn)多是用米非司酮和米索前列醇聯(lián)合用藥。使用方法是前兩天連續(xù)空腹米非司酮，服用后1小時禁止飲食，否則會影響療效。在第三天早晨在空腹米索前列醇，女性在服用米非司酮之后，一般反應(yīng)較輕，而服用米索前列醇之后，會出現(xiàn)腹痛以及陰道的出血，大約70%的人會排出孕囊。要到醫(yī)院進行仔細的觀察，等到妊娠物排出以后才可以回家。并且回家之后要注意觀察陰道出血情況，如果出血量較多，一定要到醫(yī)院進行復(fù)查。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/04/28收聽(88790)
北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍
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山西中醫(yī)院 楊青峰
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