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三個月以內小嬰兒笑不出聲可以視為正常，如果4個月以上小嬰兒仍然笑不出聲，提示發(fā)育落后。但孩子是不是腦癱要進行綜合評估、體格檢查，看孩子大運動發(fā)育有沒有異常、有沒有姿勢的異常、有沒有肌張力異常。同時醫(yī)生要追詢家長孕期有沒有異常，孩子出生時有沒有高危因素，甚至出生之后有沒有窒息、黃疸情況。

如果孩子沒有以上異常情況，要注意排除孩子是不是發(fā)音器官異常。如果孩子有上述高危因素，要警惕腦損傷、腦癱情況。