河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
兒科
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三個月以內(nèi)小嬰兒笑不出聲可以視為正常，如果4個月以上小嬰兒仍然笑不出聲，提示發(fā)育落后。但孩子是不是腦癱要進行綜合評估、體格檢查，看孩子大運動發(fā)育有沒有異常、有沒有姿勢的異常、有沒有肌張力異常。同時醫(yī)生要追詢家長孕期有沒有異常，孩子出生時有沒有高危因素，甚至出生之后有沒有窒息、黃疸情況。
如果孩子沒有以上異常情況，要注意排除孩子是不是發(fā)音器官異常。如果孩子有上述高危因素，要警惕腦損傷、腦癱情況。
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"寶寶笑不出聲不是腦癱，腦癱不單純是笑不出聲，他有其他的伴隨癥狀。腦癱必須有智力運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常，延遲反射都存在，一眼就能看出來腦癱的孩子他的眼神都不是很靈活，肢體運動有很怪的現(xiàn)象，這個是可以鑒別的。至于孩子笑不出聲是和年齡有關，比如新生兒只能咧個嘴做一個笑的表情，有時睡覺也可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，咧嘴笑，但是沒有聲音。等到三個月左右的時候可能逗他，和母親對視的時候他有感覺，他認識母親，這時候他可能做會笑的表情，但是也不會出聲。一般到5-6個月，他能發(fā)聲了，啊啊伊伊冒話，這個時候逗他，他會發(fā)出笑的聲音。這是兩種不同的表現(xiàn)，腦癱不光是不會笑，他會有其他發(fā)育落后的表現(xiàn)。笑不出聲的孩子其他是正常的，這樣就可以區(qū)別了。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/09/06收聽(26170)
"腦癱寶寶是可以笑出聲的，腦癱寶寶指的是嬰兒在生產(chǎn)的過程中，生產(chǎn)前或者是出生以后，某種原因?qū)е麓竽X組織大面積的缺血、缺氧以后，而產(chǎn)生相應的臨床癥狀。寶寶腦癱寶寶最常見的癥狀，就是會有四肢肌肉的軟癱，以及四肢肌肉有痙攣。腦癱兒在發(fā)生以后，經(jīng)過積極的治療，能夠改善患者的生存狀態(tài)，一部分腦癱患者會有智力發(fā)育遲緩等問題。但是，經(jīng)過積極的治療以后，以及科學、合理的康復鍛煉，癥狀能夠得到緩解，一些也可能效果會不明顯。腦癱寶寶在臨床上會給家庭帶來很大的負擔，患者會有肢體的癱瘓和障礙，有可能還會出現(xiàn)智力方面的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/15收聽(78602)
"正常的寶寶一般3-4個月就會發(fā)出咯咯的笑聲，一般1-2個月的寶寶會有社交性的微笑，當他看到你的笑臉的時候，他會不自主的微笑。到了3-4個月的時候，大人逗你笑，于是看到媽媽的時候他會很高興，就會不自主的發(fā)出這種咯咯的笑聲。如果說到了4-5個月了，孩子也不會微笑，更不會咯咯的笑，這個情況下要注意來觀察孩子的運動發(fā)育，以及他社交發(fā)育是否正常。如果說孩子這個時候都3-4個月了還不會抬頭，也不會微笑，大人逗他的時候更不會咯咯的笑，這個情況下要注意孩子發(fā)育遲緩的問題，需要帶孩子到兒童保健科，甚至神經(jīng)科去進一步的檢查。如果說發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)育遲緩及時的干預，尋找原因，以免延誤治療，對于發(fā)育遲緩來說，越是越早的干預，越早的進行康復，效果會越好。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/25收聽(60874)
寶寶一般在出生十天左右開始出現(xiàn)微笑。這種微笑是沒有意識的。三個月左右能夠笑出聲來。越早笑的孩子對世界的感知能力越好。所以，一般來說越早出現(xiàn)笑的孩子越聰明。笑容出現(xiàn)的早是寶寶聰明的一個重要的征兆。寶寶能夠笑出聲來，與個體差異是有很大差異的，并沒有確切的年齡點。一般來說，早些滿月的時候就可以笑出聲來。有一些孩子可能三到四個月才能笑出聲來。多注意，多陪寶寶說話。多逗寶寶、促進寶寶發(fā)笑，可以增進與寶寶的感情，以及促進寶寶語言的發(fā)育。做好日?？醋o，只要寶寶的精神狀態(tài)是正常的，對外界反映比較靈敏那就沒有關系的，因為每個孩子的發(fā)育都是有個體差異的。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2023/06/10收聽(35516)
寶寶笑不出聲可能代表以下情況：第一、正常的發(fā)育的現(xiàn)象，寶寶的微笑一般從出生就開始會笑，只是分為有意識和沒有意識的。一般可能到了4-5個月的時候，寶寶才會有意識的笑，已經(jīng)慢慢的開始懂得表達自己的情緒。不同的孩子發(fā)育程度是有些差異的，有的孩子可能早期會笑，有的孩子可能笑得比較晚一點，只要孩子有笑的動作和面容，就說明孩子應該會笑，只不過還沒能夠發(fā)出聲音而已。第二、比較大一點的孩子，如果是有急性喉炎，笑的時候是不能發(fā)出聲音的，孩子可能有咳嗽、發(fā)熱等等全身的表現(xiàn)，需要緊急去醫(yī)院治療，要注意觀察孩子有沒有呼吸困難、喉喘鳴等等表現(xiàn)。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/15收聽(14724)
"寶寶一般在3-4個月會笑出聲，寶寶生后在睡眠中就會有不自主的微笑。到了6周左右，也就是一個半月左右，寶寶會有社會性的微笑，就是大人跟他互動的時候他會發(fā)出微笑。到了3-4個月左右的時候，當大人來逗他的時候他會發(fā)出咯咯的笑聲。當寶寶有了社會性微笑之后，家長應該多和寶寶互動、多逗寶寶笑，其實逗笑寶寶有利于開發(fā)寶寶的智力、促進寶寶的大腦發(fā)育。另外，跟寶寶互動逗笑的時候也要注意時機，寶寶剛剛吃完奶、喝完水的時候不要逗笑寶寶，以免引起寶寶溢奶或者是嘔吐引起嗆咳。不可讓寶寶過度的大笑引起寶寶過度的興奮，以免吞入過多的氣體引起寶寶腹部不適。"
2023/05/27收聽(37568)
"寶寶4個月能笑出聲，寶寶的語言發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育，及聽覺的完善有關系，要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達三個階段。新生兒時已會哭叫，3-4個月時能夠咿呀發(fā)音，6-7個月時能聽懂自己的名字，12個月時能夠簡單的說，一歲半時能夠用15-20個字說出家庭主要成員的稱謂，到兩歲時能夠指出簡單的人、物名，到3歲時就能夠認識許多的物品名，并且說出2-3個詞組成的句子，4歲能夠簡述簡單的故事情節(jié)。寶寶4月時應注意多陪寶寶說話，多逗寶寶發(fā)笑，可以增進和寶寶的感情，但應避免寶寶過度大笑，使寶寶發(fā)生瞬間窒息、缺氧、暫時性腦貧血而損傷大腦，或者引起下頜關節(jié)脫臼。"
朱芮│武漢大學中南醫(yī)院
2023/10/12收聽(52550)
"通常情況下3個月嬰兒可笑出聲，且隨著年齡增大，笑出聲的次數(shù)也將逐漸增多。一般3月齡左右嬰兒可笑出聲，笑是每個嬰兒均具備的情感表達方式，新生兒?？沙霈F(xiàn)自發(fā)性微笑，而非交流引起的微笑。隨著嬰兒逐漸長大，嬰兒會與人有眼神的交流以及情感的交流，出現(xiàn)有意識的笑。一般1-2個月左右，嬰兒即可逗笑，即社會性微笑，可與人互動。隨著嬰兒繼續(xù)長大，微笑頻繁逐漸增加，逐漸變可愛。一般3月齡左右，嬰兒即可笑出聲，最開始可能僅有偶爾幾次。隨著嬰兒逐漸變大，笑出聲的時間也逐漸延長，笑出聲的次數(shù)也逐漸增多。不同嬰兒個體發(fā)育有所區(qū)別，建議隨時關注嬰兒發(fā)育情況，同時在喂養(yǎng)寶寶的過程中，應注意觀察其是否出現(xiàn)哭鬧不適，發(fā)現(xiàn)異常者可帶患兒就診。"
張欣│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/06收聽(47752)
一般情況下，小孩3個月的時候能夠笑出聲，這是比較重要的語言發(fā)育監(jiān)測、精神神經(jīng)發(fā)育的一個指標。正... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/26播放(85302)
一般情況下，小孩3個月的時候能夠笑出聲，這是比較重要的語言發(fā)育監(jiān)測、精神神經(jīng)發(fā)育的一個指標。正...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/26播放(85302)
"寶寶無法笑出聲音，有可能意味著出現(xiàn)智力低下或者兒童自閉癥。寶寶多數(shù)在3-4個月齡時就可以笑出聲音，如果在月齡五個月時仍然不能笑出聲，要警惕是否出現(xiàn)了智力發(fā)育遲緩和兒童自閉癥可能。除不能笑出聲之外，可以表現(xiàn)為4-5個月齡時仍然不能認識親人，見人不會主動發(fā)出笑聲。在七個月齡時仍然不懂得聽到自己名字有所反應，與人沒有或者很少有眼神交流，不能認識親人和認出生人，并且有可能表現(xiàn)出表情淡漠。如果有以上表現(xiàn)，應當及時到兒科進行檢查，必要時予以早期干預以及康復治療。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/30收聽(76914)
4個月寶寶笑不出聲，這種情況不正常。因為一般在孩子出生之后的1-2個月就已經(jīng)開始有笑的表情，但... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/08/07播放(71290)
4個月寶寶笑不出聲，這種情況不正常。因為一般在孩子出生之后的1-2個月就已經(jīng)開始有笑的表情，但...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/07播放(71290)
"其實每一個寶寶的發(fā)育情況都不同，寶寶的神經(jīng)精神發(fā)育需要有個過程，一般寶寶生后新生兒期就可能會有一些自發(fā)的微笑，然后一般在2個月左右能夠逗笑，2-3個月的時候有可能會笑出聲。4個月的寶寶還笑不出聲，這時候考慮寶寶的發(fā)育較同齡稍微有一點落后，但寶媽也不要緊張，只要寶寶面部有笑的表情，體檢一切正常，雖然笑不出聲音來也是正常的。孩子的發(fā)育存在差異，有的孩子會早些，有的孩子會晚些，寶寶的生長發(fā)育沒有絕對的，都是相對的。很多寶寶的生長發(fā)育還受到遺傳和家庭因素的影響，所以家長要多和孩子說話，多逗逗孩子，和孩子做游戲，這樣和孩子親密接觸的話，隨著孩子的逐漸成長，孩子就會笑出聲音來的。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/02/03收聽(74200)
6個月寶寶如果只笑不出聲的情況下，想要評判是否正常，需要參考寶寶其他的生長發(fā)育指標。通常6個月... 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/19播放(31993)
6個月寶寶如果只笑不出聲的情況下，想要評判是否正常，需要參考寶寶其他的生長發(fā)育指標。通常6個月...
梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/19播放(31993)
4個月的寶寶笑不出聲，可能屬于不正?，F(xiàn)象，需要注意觀察寶寶的智力發(fā)育情況。如果6個月時，還不能... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/30播放(88444)
4個月的寶寶笑不出聲，可能屬于不正?，F(xiàn)象，需要注意觀察寶寶的智力發(fā)育情況。如果6個月時，還不能...
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/30播放(88444)
按照神經(jīng)發(fā)育來講，會笑屬于較好表現(xiàn)，新生兒時期或者較小月齡時，2個月以內(nèi)都會在睡覺時或在平時發(fā)... 呂洋│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/05/01播放(87820)
按照神經(jīng)發(fā)育來講，會笑屬于較好表現(xiàn)，新生兒時期或者較小月齡時，2個月以內(nèi)都會在睡覺時或在平時發(fā)...
呂洋│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/05/01播放(87820)
寶寶腦癱是可以笑的，因為腦癱以后并不影響情緒和表情的表達。腦癱主要影響智能的發(fā)育，比如有些患者出現(xiàn)智力比較低下，對于1歲以內(nèi)的小孩生長發(fā)育比較遲換，比如說話、走路或身體的協(xié)調(diào)運動，都會比正常的小孩要緩慢一些。大一點的小孩可能會出現(xiàn)眼球的活動障礙，會有肢體的活動障礙，有些患者會出現(xiàn)肌張力的增高，會出現(xiàn)震顫類似于帕金森的表現(xiàn)。還有的患者會有精神癥狀，有時候傻哭、傻笑。所以腦癱的寶寶是可以笑的，不影響情緒或情感的表達。但是有時候笑不一定是真實心情，很開心的表現(xiàn)。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/10/01收聽(92968)
臨床中多數(shù)腦癱患兒也會笑。笑是小兒的天性，可以是發(fā)自內(nèi)心的笑，也可以是和外界發(fā)生溝通以后，因外... 李云林│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/01播放(69220)
臨床中多數(shù)腦癱患兒也會笑。笑是小兒的天性，可以是發(fā)自內(nèi)心的笑，也可以是和外界發(fā)生溝通以后，因外...
李云林│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/01播放(69220)
"腦癱主要影響孩子的肢體運動，出現(xiàn)肢體運動的障礙，對面部表情肌的影響是非常小的，所以腦癱的孩子也會笑。但是有一部分腦癱的孩子伴隨有智商的發(fā)育異常，也就是智力發(fā)育出現(xiàn)了問題，當智力發(fā)育出現(xiàn)問題的時候，可能會影響到情緒的表達，這一部分孩子可能就會出現(xiàn)逗笑延遲的情況。正常的兒童在2個月的時候就可以被逗笑，在3個月的時候就可以發(fā)出笑聲，但是如果像腦癱的孩子一樣出現(xiàn)發(fā)育落后的時候，可能就會比正常同齡孩子的笑要出現(xiàn)的晚一些，這和他的智力落后有關系。"
邊俊莉│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/08收聽(16262)
寶寶在睡眠過程中實際上有深淺睡眠的逐漸交... 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/20播放(40848)
寶寶在睡眠過程中實際上有深淺睡眠的逐漸交...
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/20播放(40848)
"六個月的寶寶只笑但不出聲，有可能是聲帶系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，這種情況下家長不要過分擔心，因為孩子年齡還比較小，即聲帶沒有完全發(fā)育成熟，也在正常范圍。一般要到十個月以后才能夠笑出聲音，所以六個月的時候孩子笑不出聲也認為在正常范圍。此時需要注意觀察孩子是否存在有其他方面的發(fā)育異常，比如應人能力、應物能力、大運動發(fā)育情況，以及孩子對聲音的反應，同時要觀察哭聲是否有異常，如果以上的發(fā)育都和同齡的孩子相同，這種情況下就認為處于正常發(fā)育范圍。在日常生活當中可以多陪孩子做游戲，多鼓勵孩子，多逗孩子發(fā)笑，經(jīng)過一段時間的訓練之后，孩子應該很快就能夠笑出聲音。"
2023/05/01收聽(31676)
北京三博腦科醫(yī)院 關宇光
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