北京大學(xué)人民醫(yī)院
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部分人抽搐時(shí)四肢抖動(dòng),可能咬到舌頭、口唇或者口腔出血。如果抽搐是站立時(shí)發(fā)生,特別注意要扶患者,如果患者摔倒可能會(huì)引起外傷,甚至?xí)痫B腦損傷。如果患者是坐著發(fā)生抽搐,就把患者緩慢放平,放在平坦的地方如床、地上,最好保持側(cè)臥位即側(cè)躺,以免出現(xiàn)其他意外。
抽搐過程中一定要特別注意,不要往嘴里塞東西,在塞的過程中可能會(huì)造成二次傷害,而且對(duì)抽搐本身沒有好的預(yù)后影響。除非是專業(yè)人員,而且發(fā)生舌咬傷,持續(xù)抽搐才可以選擇這種方法。
及時(shí)送患者就醫(yī)對(duì)患者最有利,在外用的任何方法可能都沒有好效果,抽搐時(shí)也不要急著喂藥,口服藥物也可能造成危害。
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抽搐的臨床急救首先要判斷患者抽搐的原因。如果患者突發(fā)抽搐臨床上最常見的就是心源性抽搐和癲癇的持續(xù)發(fā)作。判斷很簡(jiǎn)單,臨床上判斷的方法首先要觸及患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失,同時(shí)測(cè)量患者生命體征是否穩(wěn)定。如果患者休克,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,考慮阿斯發(fā)作,需要立即進(jìn)行電復(fù)律,同時(shí)心肺復(fù)蘇進(jìn)行救治。如果患者生命體征是穩(wěn)定的,血壓偏高,突發(fā)抽搐很可能是癲癇的發(fā)作,臨床上處理的原則首先要應(yīng)用藥物進(jìn)行終止癲癇發(fā)作,因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦乏氧,引起不可逆性的腦損傷,首選藥物是地西泮,可以靜脈推注,5-10分鐘左右不見好轉(zhuǎn),可以重復(fù)應(yīng)用,必要時(shí)靜脈滴注進(jìn)行救治。對(duì)于患者癲癇發(fā)作,地西泮效果不見好轉(zhuǎn),可以應(yīng)用吸入性的硫噴妥鈉等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期抽搐的患者,給予患者降顱壓治療、降低腦水腫,治療吸入性肺炎、呼吸衰竭等情況,必要時(shí)可能需要上ICU進(jìn)行進(jìn)一步的救治。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/11收聽(75862)
"如果發(fā)現(xiàn)患者抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)扶助患者臥倒,防止患者跌傷或者傷人,應(yīng)及時(shí)將患者的衣領(lǐng)腰帶解開以利呼吸道通暢,同時(shí)要在關(guān)節(jié)的部位墊上軟物防止發(fā)作時(shí)擦傷,不應(yīng)該強(qiáng)行壓迫患者的肢體以免引起骨折。患者抽搐發(fā)作停止后,應(yīng)將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),讓分泌物流出,防止患者窒息死亡。如果患者抽搐反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)給予苯巴比妥0.2g肌注。大多數(shù)患者抽搐發(fā)作是一種癲癇,主要建議癲癇大發(fā)作,如果患者單次發(fā)作時(shí),多數(shù)可以自愈不需要進(jìn)行特殊。如果患者兩次以上發(fā)作,應(yīng)給予抗癲癇藥物進(jìn)行治療,丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,臨床上適用各種類型癲癇發(fā)作的患者。其它的抗癲癇藥還包括左乙拉西坦、卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平以及拉莫三嗪、加巴噴丁等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/03/07收聽(68522)
"腦梗的患者如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)即刻給予靜脈推注地西泮10mg,推注的時(shí)間一般不少于5分鐘,并嚴(yán)密觀察患者的呼吸和心跳。如果出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,必要時(shí)給予呼吸興奮劑。如果患者出現(xiàn)兩次以上抽搐發(fā)作時(shí),一般情況下應(yīng)常規(guī)給予抗癲癇藥物治療。臨床上常用的抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉和卡馬西平。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,適用于各種類型癲癇發(fā)作的患者。如果患者出現(xiàn)抽搐持續(xù)狀態(tài)時(shí),可給予地西泮60mg加入5%的糖生理鹽水中緩慢靜脈滴注,并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。對(duì)于腦梗塞的患者,如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作時(shí),主要是由于腦損傷本身引起的一種癲癇。臨床上主要見于大面積梗塞,患者的癥狀和體征一般較重,一般有意識(shí)障礙,可以有腦水腫和顱內(nèi)壓增高,該患者的病死率和致殘率均較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。"
2023/09/24收聽(23350)
"腦梗塞患者有部分會(huì)出現(xiàn)抽搐的癥狀,腦梗塞病人出現(xiàn)肢體抽搐時(shí),需要將患者扶著臥倒,防止出現(xiàn)跌傷或者傷人,將衣領(lǐng)和腰帶解開,以利于呼吸通暢。在抽搐發(fā)生的時(shí)候,需要在關(guān)節(jié)的部位墊上軟物,可以防止發(fā)作時(shí)的擦傷,當(dāng)抽搐發(fā)生時(shí),不要強(qiáng)行壓制患者的肢體,以免引起骨折和脫臼。發(fā)作停止后,要將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),讓口中分泌物流出,以防止分泌物誤吸而發(fā)生窒息。如果是多次發(fā)作,可以考慮肌注苯巴比妥進(jìn)行治療。腦梗塞如果出現(xiàn)抽搐頻繁發(fā)作,需常規(guī)給予抗癲癇藥治療。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/01/30收聽(22476)
"如果患者突然發(fā)生抽搐,意識(shí)喪失時(shí)需要給予一定的急救處理,具體如下:1、發(fā)作時(shí)要輔助患者平臥,防止跌傷或者傷人,將患者的衣領(lǐng)和腰帶解開,以利于其呼吸通暢,抽搐發(fā)生時(shí)要在患者的關(guān)節(jié)部位墊上較軟的物體,可以防止發(fā)作時(shí)的擦傷,不要強(qiáng)行壓制患者的肢體,以免引起肢體骨折和脫臼;2、在發(fā)作停止以后要將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),讓口內(nèi)分泌物流出,以防止誤吸,如果多次發(fā)生抽搐,可考慮給予肌注苯巴比妥。對(duì)于自動(dòng)癥抽搐發(fā)作的患者,在保證安全的前提下不要進(jìn)行強(qiáng)行約束,以防止傷人和自傷。"
2023/02/11收聽(71340)
"如果突發(fā)抽搐,急救的處理方法主要包括以下幾個(gè)方面:1、盡快將患者置于平地上,以防跌傷或者摔傷。2、保持呼吸道的通暢,可以將患者的頭偏向一側(cè)。3、要將勺子或者比較硬的木棍置于患者的牙齒中間,以防抽搐的時(shí)候咬傷舌體。4、在發(fā)作時(shí)可以緊急給予苯巴比妥肌注,以減輕抽搐。5、盡快撥打120,將患者送于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。另外,還要及時(shí)清理患者周圍的一些障礙物,并且將其肢體輕輕壓住,以防在劇烈抽搐的過程中將身體某個(gè)部位損傷??傊?,突發(fā)抽搐時(shí)需要進(jìn)行緊急處理。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/18收聽(20040)
突發(fā)的抽搐一般有兩個(gè)方面,第一是癲癇大發(fā)作,第二是心臟驟停所導(dǎo)致的阿-斯綜合征。對(duì)癲癇大發(fā)作的... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/14播放(63386)
突發(fā)的抽搐一般有兩個(gè)方面,第一是癲癇大發(fā)作,第二是心臟驟停所導(dǎo)致的阿-斯綜合征。對(duì)癲癇大發(fā)作的...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/14播放(63386)
"休克急救的正確方法 如下;第一、令患者平臥靜養(yǎng),把頭與腳稍微抬高一點(diǎn),促進(jìn)血液回流到心臟。第二、快速補(bǔ)充血容量,建議至少建立2-3條的靜脈通道快速補(bǔ)液。如果是失血性休克必須申請(qǐng)輸血,通常輸濃縮紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿。第三、如果出現(xiàn)四肢的傷口血管破裂出血,馬上給予傷口加壓包扎,如果加壓包扎止不了血,必須在肢體的近心端捆綁結(jié)扎。第四、還要注意治療原發(fā)病。如果是內(nèi)臟出血,必須馬上做好術(shù)前檢查,急診手術(shù)止血。如果是其他心、腦、肺的問題,必須治療原發(fā)病。第五、藥物治療,如果通過快速補(bǔ)液輸血,血壓還是上不來,必須應(yīng)用升壓藥,常用的藥物有多巴胺、阿拉明等。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/05收聽(22372)
發(fā)生休克后要立刻開始搶救,否則將會(huì)危及患者生命,休克急救包括休克體位、補(bǔ)充血容量、使用血管活性... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/23播放(88216)
發(fā)生休克后要立刻開始搶救,否則將會(huì)危及患者生命,休克急救包括休克體位、補(bǔ)充血容量、使用血管活性...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/23播放(88216)
抽搐是中樞功能障礙的一種表現(xiàn),可見于各種原因?qū)е碌哪X病,包括癲癇、腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)感染。一... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/08/24播放(88094)
抽搐是中樞功能障礙的一種表現(xiàn),可見于各種原因?qū)е碌哪X病,包括癲癇、腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)感染。一...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/08/24播放(88094)
"人突然抽搐,首先最重要的是要將患者平臥,同時(shí)要解開衣扣、褲帶可以減少呼吸道阻塞,可以達(dá)到改善缺氧的情況。可以找壓舌板或者筷子、毛巾、衣物都可以放在患者的上、下牙齒之間,防止舌頭被咬傷。同時(shí)要保護(hù)好四肢大關(guān)節(jié),有的患者抽搐會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼,甚至骨折,及時(shí)送到醫(yī)院,進(jìn)行肌肉或靜脈注射抗驚厥的鎮(zhèn)靜藥物。"
邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/12收聽(54494)
"小兒抽搐通常指的是高熱、驚厥引起的抽搐,具體處理辦法如下:第一、一定要用干凈的毛巾或者軟的東西,置于孩子的兩牙之間,避免抽搐過程當(dāng)中發(fā)生舌咬傷的危險(xiǎn)。第二、根據(jù)孩子的溫度情況,立即采取退熱治療,無法口服時(shí)可給予應(yīng)用退熱栓,如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬成分的退熱栓,肛門外用。第三、以按壓人中等方式來刺激小兒,來緩解小兒抽搐。第四、應(yīng)該立即帶小兒到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。如果到醫(yī)院之后,孩子的抽搐得到明顯緩解時(shí),需要明確孩子抽搐的病因,從而根據(jù)病因給予進(jìn)一步的治療,如果抽搐并沒有得到緩解,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予止驚的治療,必要時(shí)可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,避免抽搐的過程當(dāng)中造成腦細(xì)胞的損傷等等。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/26收聽(89068)
"一旦在家中發(fā)現(xiàn)孩子有暈厥或者抽搐時(shí),一定要將孩子放在平坦的地方,例如硬板床或者是平坦的地面上,讓孩子側(cè)臥位,敞開孩子的衣領(lǐng),同時(shí)不要按住孩子限制其手腳的抽動(dòng),要移開孩子所躺周圍的障礙物以及一些危險(xiǎn)品,防止孩子受到意外傷害。在孩子出現(xiàn)抽搐發(fā)作的時(shí)候不要向孩子嘴里面塞任何東西,包括棉簽、筷子、壓舌板、毛巾以及人的手指,以免造成誤吸導(dǎo)致孩子窒息發(fā)作,在有條件的情況下要記錄孩子發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)以及持續(xù)的時(shí)間,對(duì)于醫(yī)生就診時(shí)的診斷都是非常有幫助的,如果孩子暈厥或者是抽搐超過五分鐘以上,需要及時(shí)送孩子到醫(yī)院進(jìn)行急診救治。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/17收聽(86988)
燒傷以后的急救方法應(yīng)掌握以下5步法:1、沖:被燒傷后應(yīng)及時(shí)遠(yuǎn)離燒傷現(xiàn)場(chǎng),去除燒傷... 韓朝飛│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/09/30播放(86518)
燒傷以后的急救方法應(yīng)掌握以下5步法:
1、沖:被燒傷后應(yīng)及時(shí)遠(yuǎn)離燒傷現(xiàn)場(chǎng),去除燒傷...
韓朝飛│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/09/30播放(86518)
燒燙傷的正確急救方法,用5個(gè)字來概括,分別是沖、脫、泡、蓋和送。1、沖:要將傷處... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(30616)
燒燙傷的正確急救方法,用5個(gè)字來概括,分別是沖、脫、泡、蓋和送。
1、沖:要將傷處...
2023/03/23播放(30616)
"被燒傷時(shí)正確的急救方法可以概括為五個(gè)字,就是沖、脫、泡、蓋、送,大致情況如下:1、沖:被燒傷后應(yīng)該立即用流動(dòng)的冷水沖洗,可以大大減輕熱力對(duì)皮膚的進(jìn)一步損傷。2、脫:小心脫去覆蓋在傷口上的衣物,或者用剪刀把衣物剪除。如果起了水泡,在脫去衣物的過程中,盡量不要把水泡弄破。3、泡:脫掉衣物以后,把受傷的部位浸泡在干凈的冷水中,繼續(xù)進(jìn)行持續(xù)冷療,冷療的時(shí)間可以長(zhǎng)一些,半小時(shí)到一小時(shí)都可以,直到受傷部位脫離冷療以后,感覺到疼痛為止。如果是在頭面部等不方便浸泡的地方,也可以用涼毛巾或者是用毛巾裹上冰塊之后冷敷,但是不能把冰塊直接放在皮膚上。4、蓋:冷療結(jié)束以后,在傷口上蓋上干凈的紗布或者是毛巾。5、送:把傷員送到正規(guī)的燒傷科繼續(xù)治療。"
石文│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/12/05收聽(88574)
小孩出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐,應(yīng)及時(shí)給予降溫處理,應(yīng)用藥物和物理降溫等措施,再去醫(yī)院就診,并針對(duì)發(fā)熱原因... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/17播放(74578)
小孩出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐,應(yīng)及時(shí)給予降溫處理,應(yīng)用藥物和物理降溫等措施,再去醫(yī)院就診,并針對(duì)發(fā)熱原因...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/17播放(74578)
孩子出現(xiàn)發(fā)燒、抽搐,急救分為兩部分,一部分是在醫(yī)院外搶救,一部分是到醫(yī)院后的搶救,重點(diǎn)應(yīng)該了解... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/02/07播放(64472)
孩子出現(xiàn)發(fā)燒、抽搐,急救分為兩部分,一部分是在醫(yī)院外搶救,一部分是到醫(yī)院后的搶救,重點(diǎn)應(yīng)該了解...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/02/07播放(64472)
"在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的病因,可見于癲癇發(fā)作、顱內(nèi)的感染、高熱驚厥、心腦血管疾病等。在臨床救治上,應(yīng)該給予患者平躺,頭偏向一側(cè),或者是給予患者側(cè)位平躺,同時(shí)解開患者的衣領(lǐng)、衣帶,其目的在于盡可能地保持患者的氣道處于開放狀態(tài)。如果患者同時(shí)存在口咽分泌物增多,或者是伴有嘔吐時(shí),則應(yīng)該及時(shí)的將患者的嘔吐物和分泌物進(jìn)行擦拭,避免患者出現(xiàn)相應(yīng)的誤吸。在急救方面的用藥主要是給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用,比較常用的藥物是地西泮、水合氯醛和冬眠合劑等。此外,針對(duì)高熱驚厥所導(dǎo)致的抽搐,除了給予患者鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用外,應(yīng)該給予患者相應(yīng)的退熱藥物使用。如果患者為顱內(nèi)感染、顱內(nèi)高壓等原因所導(dǎo)致的抽搐,除了給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用外,還應(yīng)該給予患者甘露醇、利尿劑等相關(guān)的脫水、降顱壓處置。針對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的病因,應(yīng)該及時(shí)的明確,同時(shí)應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/05/07收聽(99212)
寶寶發(fā)燒抽搐,常見的急救方法如下:1、減少刺激:寶寶發(fā)燒、抽搐,通??勺孕芯徑猓哂?.. 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(49556)
寶寶發(fā)燒抽搐,常見的急救方法如下:1、減少刺激:寶寶發(fā)燒、抽搐,通??勺孕芯徑猓哂?..
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/27播放(49556)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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